Гіпотиреоз, органічні психічні розлади

органічні
Нестача тиреоїдних гормонів завжди впливає на психіку та розумові здібності. У ранньому віці це призводить до відставання у розумовому розвитку. Коли тиреоїдна недостатність виникає у дорослого, вона обумовлює уповільненість розумової діяльності, апатію та скарги на погану пам'ять. Ці прояви мікседеми психіатрам необхідно враховувати, щоб уникнути помилкового діагнозу деменції чи депресивного розладу.

У порівнянні з проявами тиреотоксикозу симптоми гіпотиреозу менш специфічні. До них відносяться поганий апетит, запори, скарги на генералізовані тупі та гострі болі, іноді – болі в ділянці серця. Інколи ці психопатологічні симптоми є першими ознаками мікседеми. При психіатричному обстеженні виявляється уповільненість рухів та мови; мислення також може бути сповільненим та сплутаним. Оскільки ці риси неспецифічні, мікседему слід диференціювати від деменції на підставі її соматичних ознак, таких як характерна набряклість підшкірної клітковини обличчя та кінцівок (специфіка полягає в тому, що при натисканні пальцем в області передньої поверхні гомілки ямки не залишається), рідше пряме волосся, низький хрипкий голос, суха шорстка шкіра, рідкісний пульс і сухожильні рефлекси, що запізнюються. При встановленні причин гіпотиреозу важливо пам'ятати, що він може виникати і як побічний ефект при лікуванні літієм (див. гл. 17). Визначення рівня тиреотропіну допомагає відрізнити первинний гіпотиреоз (у якому рівень тиреотропіну підвищений) від вторинного, зумовленого патологією гіпофіза (у разі рівень тиреотропіну знижений). Asher (1949) сформулював вираз «мікседематозне божевілля» для позначення серйозних психічних порушень, пов'язаних із недостатністюфункції щитовидної залози у дорослих Немає жодного психічного захворювання, характерного для гіпотиреозу. Найбільш поширений при цьому захворюванні гострий або підгострий органічний синдром. У частини хворих розвивається повільно-прогресуюча деменція або - рідше - серйозний депресивний розлад або шизофренія. Вважається, що параноїдні риси звичайні всім цих станів. Замісна терапія зазвичай викликає зворотний розвиток органічних проявів за умови, що діагноз було поставлено вчасно. При тяжкому депресивному розладі потрібне лікування антидепресантами або ЕСТ. У пацієнтів з органічними синдромами, за повідомленням Tonks (1964), прогноз кращий, ніж у хворих на клінічну картину афективного або шизофренічного розладу.

Схожі матеріали:

психічні

Органічне емоційно-лабільне розлад: причини, симптоми, лікування

Болюче стан організму, характерним проявом якого стає лабільність або постійна, або яскраво виражена нестриманість, нервозність, стомлюваність, різні прояви фізичного.

гіпотиреоз

Органічні писхічні розлади

Термін «органічний психічний розлад» застосовується по відношенню до групи різноманітних розладів, що слабко пов'язані між собою. По-перше, він використовується для.

ОРГАНІЧНІ ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ

Органічні психопатологічні синдроми можуть групуватися виходячи з трьох критеріїв. Перший критерій: чи є порушення психічної діяльності генералізованим чи специфічним.

гіпотиреоз

Класифікація органічних психопатологічних синдромів

Класифікація органічних розладів у DSM-HIRhb МКБ-10 (табл. 11.1) загалом схожа. Основна відмінність полягає в тому,що у МКБ-10 виділені спеціальні.

розлади

Делірій характеризується порушенням свідомості. Соматичні захворювання нерідко супроводжуються цим станом: у загальних терапевтичних чи хірургічних відділеннях воно відзначається приблизно.

психічні

Деменція - це генералізована поразка інтелекту, пам'яті та особистості без порушення свідомості. Це набутий розлад. Хоча здебільшого.

розлади

Органічні психопатологічні синдроми зі специфічними порушеннями психологічних функцій

До цих пір були описані два основні генералізовані органічні психопатологічні синдроми (гострий і хронічний). Тепер переходимо до розгляду третього.

розлади

АМНЕСТИЧНИЙ СИНДРОМ

Амнестичний синдром (який позначається також як амнезичний або дисмнезичний синдром) характеризується вираженим розладом короткочасної пам'яті та порушенням почуття часу при.

гіпотиреоз

ІНШІ ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ СИНДРОМИ, ВИКЛИКАНІ ВОЧАГОВИМИ УРАЖЕННЯМИ МОЗКУ

Тут буде дано опис інших «осередкових» синдромів, що належать до психіатрії. Багато форм дисфазії, агнозії та диспраксії не описуються в.

органічні

Оцінка стану при передбачуваному органічному психічному розладі

За будь-якої підозри на органічний розлад необхідно провести докладну співбесіду з метою дослідження розумової діяльності та виявлення неврологічних симптомів.