Гіпотиреоз щитовидної залози що це таке, pro shchitovidku
Що таке гіпотиреоз щитовидної залози
Коли щитовидна залоза синтезує недостатню кількість своїх гормонів, або коли останні швидко руйнуються на тлі підвищення гіпофізарного гормону ТТГ (тиреотропін), такий стан називається гіпотиреоз.
Йдеться про Т4 (тироксин) та Т3 (трійодтиронін).
Вони відповідальні за:
Види гіпотиреозу щитовидної залози
Коли захворювання починається у клітинах тканини органу, ставиться діагноз: первинний гіпотиреоз щитовидної залози.
При огляді визначається зменшення маси щитовидки, чому і визначається дефіцит її гормонів в плазмі крові.
Якщо винуватцем є гіпофіз, який почав виробляти меншу кількість ТТГ, що відповідає за секрецію тироїдних гормонів, гіпотиреоз буде вторинним.
Гіпоталамічний вид гіпотиреозу. Вже сказано, що вироблення тироїдних гормонів щитовидки контролює передня частка гіпофіза.
Але він також не самостійний, а підконтрольний головному органу головного мозку, гіпоталамусу, який у разі збою в системі гальмує секрецію ТТГ. Як наслідок, зниження функції щитовидної залози.
І останній вид – транспортний, коли при нормально функціонуючій гіпоталамо-гіпофізарній системі та нормальному виробленні гормонів щитовидки не відбувається їх повноцінного засвоєння тканинами організму.
Таке трапляється внаслідок порушення транспортування Т3 та Т4 білками-переносниками.
Симптоми при гіпотиреозі щитовидної залози
Складність діагностування зниження функції щитовидки полягає у різноманітності скарг хворого, які безпосередньо не вказують на проблемний орган.
Наскільки вони виражені, як швидко прогресуватимуть, безпосередньо пов'язане зі швидкістю розвиткухвороби.
Хіба можна однозначно заявити, що у пацієнта гіпотиреоз, якщо він скаржиться на слабкість, невизначені болі в серці або швидку стомлюваність.
Зябкість навіть за теплої погоди змушує носити одяг не по сезону. Хворий наполегливо ходить лікарями, отримує нові обстеження та нові діагнози, аж до депресії.
У жіночому організмі помилково знаходять гормональну перебудову, пояснюючи віковим клімаксом. На це списується підвищення ваги, проблеми з пам'яттю, інше.
Найшвидше зорієнтуються при порушенні місячних жінок у молодшому віці, коли до того ж будуть присутні інші, перелічені вище, симптоми.
Скарги, симптоми у чоловіків мало відрізняються від жінок.
У тих та в інших виявляється брадикардія, задишка у спокої. Слабкає сила м'язів, у них з'являються болі, нерідкі судоми.
Коли ж у хворого виникають характерніші для його захворювання симптоми – холодні кінцівки, бліде, набрякле обличчя, голос грубіє, видно набряклість язика – уважний лікар подумає про проблему зі щитовидкою та направить пацієнта за призначенням до ендокринолога.
А симптоми наростають - знижується слух, клаптями вилазять при зачісуванні волосся і не тільки на голові.
З'являється жовтий відтінок шкіри, що помилково наводить думку на захворювання печінки. Цілковита апатія, загальмованість довершують картину.
Діагностика гіпотиреозу
Запідозривши знижену функціональну активність залози пацієнту призначається лабораторне обстеження.
Досліджуються у сироватці крові Т3 та Т4, які виробляє заліза, та ТТГ гіпофіза. У разі первинного гіпотиреозу показники гормонів щитовидки будуть знижені, а ТТГ, навпаки, вищі за норму.
При вторинному гіпотиреозі будуть знижені всітри ці показники. Для виключення аутоімунного процесу робляться аналізи на антитіла до щитовидної залози.
Уточнити діагноз допомагають додаткові методи дослідження.
УЗД – проста, яка не потребує особливої підготовки, доступна кожному процедура. Це обстеження не протипоказане ні дітям, ні вагітним.
За допомогою спеціального приладу лікар оглядає щитовидку, лімфовузли, розташовані поблизу.
Звертає увагу до розташування органу, визначає його розміри. Цим методом діагностуються кісти, тромби, пухлини, ущільнення.
Сцинтиграфія. Цю процедуру призначають не кожному, лише у певних випадках:
- Заліза розташована неправильно, і УЗД не дає чітких даних
- При уроджених аномаліях залози
- При великій кількості вузлів з метою підрахунку
- За підозри на недоброякісну освіту
Пацієнту доведеться двічі відвідати центр діагностики. Спочатку він приходить на порожній шлунок та приймає спеціальний радіоізотопний препарат.
За добу приходить поснідавши. У спеціальній камері, що сприймає випромінювання ізотопів, які поширилися організмом, за допомогою спеціального лічильника проводиться сканування залози, де ізотопи накопичуються найбільше.
Отримані дані вводять у комп'ютер, аналізуються.
Крім того, для виключення злоякісних новоутворень використовується магнітно-резонансна томографія.
Лікування при зниженій функції щитовидної залози
Великих проблем у терапії гіпотиреозу на сьогоднішній день не виникає завдяки штучно синтезованому тироїдному гормону.
Проводиться замісна терапія через нестачу власних гормонів. Представником аналогу природного гормонує Левотироксин.
Таке лікування проводиться всім, незалежно від віку. Однак початкова доза препарату, темпи поетапного збільшення її індивідуальні.
Поліпшення самопочуття та стану хворої відчує вже через тиждень прийому ліків. Позбавлення всіх симптомів вимагатиме кількох місяців.
Більше часу для досягнення позитивного ефекту потрібно літнім, а пацієнтам із супутньою патологією з боку серця потрібно особливо ретельний добір дози, оскільки є ризик розвитку ішемічної хвороби та збою ритму аж до миготливої аритмії.
Протягом усього життя буде потрібний прийом препарату при гіпотиреозі, який виник після резекції щитовидної залози. Те саме при аутоімунному характері хвороби.
Відвідування ендокринолога з метою корекції дози лікарського засобу та контролю рівня тиреотропного гормону стане обов'язковим.
Якщо гіпотиреоз виник як наслідок іншого захворювання, лікування спрямоване на порятунок причинної патології.
Крім розглянутого Левотироксину застосування знаходять інші препарати при гіпотиреозі щитовидної залози: Тиреотом, Т-реокомб, що заповнюють дефіцит гормонів самої залози.
Лікування ними починають знову ж таки з мінімальних доз, поступово збільшуючи їх під ретельним наглядом за станом пацієнта.
Збільшення дози йде буквально по чверть таблетки один раз на місяць, але завдання – досягти максимально допустимої дози препарату.
Препарати йоду
Ними користуються при гіпотиреозі з дефіцитом йоду.
До таких відносяться:
- Йдомарин, який, крім поповнення йоду, є профілактичним засобом проти рецидивів захворювання;
- Ламінарія застосовується у вигляді водоростей або препаратів, що їх містять.
Обидва ліки можна вживати тільки після консультації з лікарем.
Не обійтися і без вітамінів. По-перше, вітаміни групи «В», що підвищують імунітет, стимулюють роботу щитовидної залози.
Омега 3 при гіпотиреозі просто незамінна для нормалізації щитовидки. Підвищує та відновлює імунітет вітамін «А». Безумовно, як антиоксиданти показані вітаміни «Е», «С».
Оперативне лікування
Хоч як небажано хірургічне втручання, його доводиться іноді застосовувати. Показаннями до нього є важкий ступінь захворювання, при якому пацієнт не переносить препарати, що застосовуються при гіпотиреозі.
Значне збільшення зоба також поставить питання операції. Виникнення нового загострення хвороби після медикаментозного лікування.
У всіх цих випадках показано майже повне видалення щитовидки субтотальна резекція.
Позитивного результату лікування очікується, якщо захворювання виявлено на ранній стадії, своєчасно розпочато відповідне лікування.
При тяжкому ступені захворювання пацієнтові загрожує розвиток коми, психозу. Особливо несприятливий прогноз для хворого щодо розвитку психічних захворювань, якщо гіпотиреоз вроджений.
Раннє початок лікування надію залишає, але якщо діагностовано кретинізм, терапія тироїдними медикаментами допоможе лише незначно.
Прийде до цього звикати, або трохи про профілактику
При гіпотиреозі слід переглянути ритм свого життя, налагодити нічний сон, уникати стресових ситуацій. Допоможуть легкі фізичні вправи, знаходження на свіжому повітрі, уміння розслаблятись.
Не останнє місце тепер відводиться меню. Їжа повинна бути тільки легко засвоюваною, вітамінізованою.
Спробуйте житиБез використання тваринного жиру і легких вуглеводів - обмежте до мінімуму солодке і борошняні вироби.
Вживайте шпинат, буряк, салат, морську капусту. Взагалі, все, що пов'язане з морем, багате на необхідний мікроелемент – риба, водорості, інше.
Не слід забувати про профілактичний прийом йоду, особливо особам, що входять до групи ризику з гіпотиреозу.