Гіпотрофія при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Гіпотрофія - це патологічне порушення харчування дитини, яке веде до зниження показників приросту маси тіла по відношенню до його довжини. Якщо цей дефіцит дорівнює більш ніж 10%, стан дитини розглядається як патологічний, що вимагає негайного лікування. Найчастіше гіпотрофія зустрічається у дітей перших років життя, що тягне за собою серйозні наслідки для їх здоров'я та подальшого благополуччя.

Існує кілька груп причин, здатних провокувати затримку внутрішньоутробного розвитку дитини:

вік вагітної дівчини (до 18 та більше 30 років);
шкідливі залежності та звички;
важкі та небезпечні умови праці;
нестача харчування мами;
сильні стреси.

Здоров'я майбутньої мами

наявність недолікованих або хронічних інфекційних захворювань (токсоплазмоз, цитомегаловірус та інші);
патології здоров'я (проблеми серця, нирок, судин та інші).

збої у менструальному циклі;
раніше безпліддя;
викидень у попередні вагітності;
патології матки та плаценти (передлежання, травма, відшарування, запальні захворювання).

Ускладнення перебігу вагітності

загроза не виношування;
анемія;
гестоз, токсикоз;
знижений артеріальний тиск;
багатоплідна вагітність;
вади розвитку немовляти, хромосомні патології.

Дані фактори здатні погіршувати кровопостачання немовляти в утробі, внаслідок чого воно недоотримує кисень та поживні елементи. Це провокує кисневе голодування і, як наслідок, гальмування зростання дитини.

Гіпотрофія може бути симетричною та асиметричною. Перший випадок буває викликанийодним або декількома факторами, наведеними вище. Асиметричний варіант хвороби з'являється після 28 тижня гестації. При цьому недостатньо розвинені лише деякі органи та частини тіла.

Головною ознакою гіпотрофії немовляти в утробі є невідповідність висоти дна матки та кола живота належним показникам на даному терміні вагітності. Відставання у розвитку трохи більше, ніж 2 тижні (гіпотрофія 1 ступеня), зазвичай викликає побоювань, оскільки це може бути особливістю конституції дитини чи помилкою, пов'язаної з неправильно встановленими термінами зачаття. Другий ступінь захворювання характеризується відставанням на 2-4 тижні, а третій виявляється у виснаженні дитини та гальмуванні її зростання більш ніж на 4 тижні.

Діагностика гіпотрофії під час вагітності

Підозра гіпотрофії майбутньої дитини може виникнути після вимірів висоти дна матки та кола живота. Ці дані свідчать про розміри малюка, і вони мають відповідати терміну вагітності. Вважається, що при відставанні висоти дна матки на 2 см від нормального, причина може критися в гіпотрофії дитини. Для підтвердження чи спростування даного діагнозу необхідно пройти такі процедури:

повторне УЗД (вимірюються параметри дитини на динаміці);
ультрозвукову кардіотокографію (робиться після 32-х тижнів для перевірки серцево-судинної системи);
доплерометрію (необхідна для обстеження струму крові в матці, пуповині та мозкових артеріях малюка).

Ускладнення

Наслідки гіпотрофії пов'язані із стадією захворювання. Перший ступінь, як правило, не відбивається на розвитку новонародженого. Однак через недостатню вагу дитині складніше підтримувати постійну температуру свого тіла, вона швидше переохолоджується.Втім, при грамотному догляді та достатньому харчуванні малюк швидко йде на виправлення. Другий і третій ступені гіпотрофії виліковуються складніше і можуть стати причиною проблем з розумовим розвитком.

Недостатньо розвинені органи дитини функціонують з порушеннями, вона народжується ослабленою та маловаговою. Іноді малюкові важко самостійно пройти крізь родові шляхи, і тоді потрібен кесарів розтин. Знижений імунний захист, висока схильність до різних захворювань, низькі показники фізичного розвитку – одні з варіантів ускладнень і наслідків гіпотрофії майбутньої дитини.

Що можете зробити ви

Вагітній дівчині слід переглянути режим свого життя, раціон, звички. Бажано дбайливіше ставитися до свого здоров'я та самопочуття, частіше бувати на свіжому повітрі, уникати стресових ситуацій та контактів із хворими людьми.

Що робить лікар

Гіпотрофія майбутньої дитини важко піддається лікуванню. Це з характером причин, які викликали захворювання. Найчастіше вони криються в проблемах плаценти (її передчасне старіння, недостатня функція і так далі). Лікувальні заходи передбачають усунення фіто-плацентарної недостатності, позбавлення мами від згубних звичок та неправильного способу життя, нормалізацію харчування. Прийом медикаментів відбувається строго за призначенням лікаря та під його наглядом. Може знадобитися прийом наступних препаратів:

розслаблюючі м'язи матки;
розширюють судини, щоб покращити кровотік у матці та плаценті;
антигіпоксичним (забезпечують дитину додатковим киснем);
вітамінів; ферментів для допомоги організму в процесі обміну речовин.

Профілактика

До профілактичних заходів гіпотрофії можна віднести:

усвідомлене плануваннявагітності – майбутня мама має заздалегідь подбати про лікування хронічних та затяжних захворювань, розпочати прийом вітамінів, налагодити комфортний розпорядок життя, берегти своє емоційне та фізичне здоров'я;
повноцінне та збалансоване харчування – у меню мами повинні бути присутніми всі необхідні їй та майбутній дитині вітаміни та мікроелементи, а також достатньо кількість рідини;
щадні умови праці – вагітні мають право обмеження деяких видів діяльності і скорочення робочого дня;
своєчасна терапія проблем із перебігом вагітності;
регулярне спостереження у лікаря в жіночій консультації – термін постановки на облік вагітністю становить 12 тижнів.