Гістероскопія, біопсія шийки матки
Гістероскопія - огляд за допомогою ендоскопічної техніки внутрішньої поверхні матки. Гістероскопія буває діагностичною та операційною. Діагностична гістероскопія в даний час є методом вибору для діагностики всіх видів внутрішньоматкової патології.
Показання до діагностичної гістероскопії:
- порушення менструального циклу у різні періоди життя жінки (ювенільний, репродуктивний, перименопаузальний);
- кров'яні виділення у постменопаузі;
Підзір на:
- підслизову міому матки,
- аденоміоз,
- рак ендометрію,
- аномалії розвитку матки,
- внутрішньоматкові синехії,
- залишки плодового яйця, що затрималися,
- стороннє тіло в порожнині матки,
- перфорацію стінки матки;
- уточнення місця розташування внутрішньоматкового контрацептиву чи його фрагментів;
- безплідність;
- невиношування вагітності;
- контрольне дослідження порожнини матки після операцій на матці;
- оцінка ефективності гормонотерапії та контроль її проведення;
- ускладнений перебіг післяпологового періоду.
Протипоказання для гістероскопії:
- загальні інфекційні захворювання (грип, ангіна, пневмонія, гострий тромбофлебіт, пієлонефрит тощо); - гострі запальні захворювання статевих органів;
- тяжкий стан хворої при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки, нирок;
- вагітність (бажана);
- стеноз шийки матки;
- поширений рак шийки матки;
- профузна маткова кровотеча.
За складністю гістероскопічні операції поділяються на прості та складні.
Прості операції: видалення невеликих поліпів, поділ тонких синехій (зрощень),видалення вільно знаходиться в порожнині матки внутрішньоматкового контрацептиву, невеликих міоматозних вузлів на ніжці, тонкої внутрішньоматкової перегородки, трубна стерилізація, видалення залишків плацентарної тканини та плодового яйця.
Складні операції: видалення великих пристінкових фіброзних поліпів ендометрію, розтин щільних фіброзних і фіброзно-м'язових синехій, розсічення широкої внутрішньоматкової перегородки, міомектомія, фаллопоскопія.
Біопсія шийки матки. Показаннями до біопсії шийки матки є різні патологічні процеси, особливо підозрілі щодо їх злоякісності. Значно рідше вдаються до біопсії вульви та стінки піхви. Біопсія шийки матки полягає у висіченні клиноподібної ділянки, що включає як всю пошкоджену, так і частину незміненої тканини.