Глотка та стравохід
Глоткаявляє собою лійкоподібної форми трубку довжиною 11-12 см, звернену догори своїм широким кінцем і сплющену в передньо-задньому напрямку. Верхній кінець глотки зрощений із основою черепа. На межі між VI та VII шийними хребцями ковтка переходить у стравохід. У дорослої людини ковтка удвічі довша за ротову порожнину, у новонародженого приблизно дорівнює їй. У горлянці відбувається перехрест дихального та травного шляхів.
Углоткивиділяють три частини: верхню -носову,середню -ротовуі нижню -гортанну(рис.41). Спереду носова частина горлянки (носоглотка) повідомляється з порожниною носа через хоани. Ротова частина глотки через зів повідомляється з порожниною рота. Внизу і вперед гортанна частина глотки через вхід у гортань повідомляється з гортанню. На рівні хоан на бічних стінках носоглотки розташовані глоточні отвори слухових (євстахієвих) труб, які з'єднують глотку з кожного боку з порожниною середнього вуха і сприяють збереженню в ній атмосферного тиску. Біля глоткового отвору слухової труби, між ним і піднебінною фіранкою, розташоване скупчення лімфоїдної тканини — парнатрубна мигдалина.На межі між верхньою та задньою стінками глотки розташовується непарнаглоткова мигдалина,яка разом із трубними , піднебінними та язичними мигдаликами утворює глоточне лімфоїдне кільце Пирогова-Вальдейера, що грає важливу роль у функціях імунної системи.
Стінки глотки побудовані з кількох шарів.Слизова оболонкавистелена одношаровим багаторядним війчастим епітелієм в носовій частині і неороговевающим багатошаровим плоским - в інших відділах. Замість під-слизової основи є тонка щільнафіброзна пластинка,яка зрощена зі слизовою оболонкою.оболонкою, а нагорі прикріплюється до основи черепа. Зовні дофіброзної пластинкиприлягаєм'язова оболонка,що складається зстискачів (констрикторів) глоткиі поздовжніх м'язів -піднімачів глотки.Виділяютьверхній, середнійінижній констриктори,які покривають один одного черепицею. При ковтанні поздовжні м'язи піднімають глотку, а циркулярні послідовно скорочуються зверху вниз, тим самим просувають їжу з глотки в стравохід.
Піщеводє циліндричною трубкою довжиною 22-30 см. Починається він на рівні кордону між VI і VII шийними хребцями і закінчується на рівні XI грудного хребця впаданням у шлунок.У стравоходувиділяютьшийну, груднутачеревну частини. Шийна частина стравоходу прилягає до хребта.Грудна частинапоступово відходить від хребта і супроводжується блукаючими нервами.Черевна частина стравоходунайкоротша (1,0-1,5 см), знаходиться під діафрагмою. У черевну порожнину стравохід проходить разом із блукаючими нервами через стравохідний отвір діафрагми. Стравохід має три звуження.Перше звуженнязнаходиться біля самого початку стравоходу,друге— при перехресті з лівим бронхом, на межі між IV і V грудними хребцями,третє —на рівні стравохідного отвору діафрагми. .Слизова оболонка стравоходувистелена неороговуючим багатошаровим плоским епітелієм, який при переході стравоходу в шлунок змінюється одношаровим простим стовпчастим епітелієм.Підслизова основарозвинена добре, завдяки чому слизова оболонка утворює поздовжні складки. Просвіт стравоходу на поперечному розрізі має зірчасту форму. У підслизовій основі є численні власні залози стравоходу.
М'язова оболонкастравоходу складається з двох шарів - внутрішнього циркулярного та зовнішнього поздовжнього. У верхній частині стравоходу м'язова оболонка утворена поперечно-смугастими м'язовими волокнами, у середній вони поступово замінюються гладкими міоцитами, в нижній повністю складаються з гладких міоцитів.Адвентиційна (зовнішня) оболонкаутворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною.
Вікові особливості глотки та стравоходу
У новонародженого ковтка коротка. Проекція нижнього краю глотки у новонародженого знаходиться на рівні між тілами III і IV шийних хребців, до 11-12 років - на рівні V-VI шийних хребців, а в підлітковому віці - на рівні VI-VII шийних хребців. Довжина горлянки новонародженого близько 3 см. Розміри носової частини горлянки до двох років життя дитини збільшуються в 2 рази. Глоточний отвір слухової труби у новонародженого розташований на рівні твердого піднебіння, близько до піднебінної фіранки, має вигляд щілини, зяє. Після 2-4 років отвір переміщається догори і взад, а до 12-14 років - зберігає щілиноподібну форму або стає овальним.
Стравохід новонародженого має довжину 10-12 см і діаметр від 04 до 09 см зі слабко вираженими анатомічними звуженнями. Найбільш виражено глоточне (верхнє) звуження стравоходу. До 11-12 років довжина стравоходу подвоюється (20-22 см). Відстань від зубів до кардіальної частини шлунка у новонародженого дорівнює 16,3 см, у 2 роки - 22,5 см, у 5 років - 26-27,9 см, у дитини 12 років становить 28,0 - 34,2 см. стравоходу у дитини 2-6 місяців становить 0,8-1,2 см, старше 6 років - 1,3-1,8 см. М'язова оболонка стравоходу у новонародженого розвинена слабо, до 12-15 років вона інтенсивно зростає, надалі змінюється мало. Слизова оболонка у дітей до одного року бідна на залози.
Поздовжні складки з'являються у віці 2-2,5 року.