ГНИЛЬНА ІНФЕКЦІЯ - Студопедія
Вона характеризується різним гнильним розпадом тканин з утворенням смердючого ексудату, спочатку серозно-кров'янистого, а атом шоколадного кольору — ихора.
Етіологія. Збудниками гнильної інфекції є: Ргоteus vulgaris В. sporogenes, В. putrificus, В. fiuorescens liquefaciens, В. соli commune, а також газоутворюючі анаеробні стафіло- та стрептококи. Перші три мікроби найбільш поширені.
Ргоteus vulgaris - факультативний анаероб; має вигляд тонкої палички з численними джгутиками, завдяки яким він має рухливість; за Грамом не фарбується. Максимум зростання при рН = 7,6. Сапрофіт зростає на живильних середовищах з утворенням смердючих газів (індолу та сірководню); широко поширений у природі та в кишечнику тварин і людини. Вульгарний протей, потрапляючи в рану з мертвими тканинами, виділяє протеолітичний фермент, внаслідок чого відбувається гнильний розпад некротизованої тканини з утворенням отруйних хімічних сполук (птомаїну, токсальбуміну тощо). Асоціація в рані вульгарного протею з іншими патогенними мікробами. небезпечна.
Ст sporogenes - рухливий сапрофіт, анаероб. Утворює овальні ексцентрично або субтермінально розташовані суперечки. В асоціації з іншими анаеробами викликає сильний гнильний розпад тканин, рясне газоутворення та гнильний запах (Вейнберг, Львів).
Гнильна інфекція може виникнути епдо- та екзогенним шляхом.
Гнильні мікроби, що містяться в кишечнику, можуть бути джерелом важкої ендогенної інфекції при утиску кишкової петлі в грижовому кільці, пораненнях кишки, парапроктитах.
Екзогенним шляхом гнильна інфекція виникає в рані за наявності в ній мертвих тканин, глибоких кишеньабо звивистих ходів, що ускладнюють доступ кисню. Наявність у рані гнійних мікробів або інших анаеробів з «групи чотирьох» сприяє розвитку гнильної або змішаної інфекції.
Гнильні мікроби нездатні впроваджуватися в живі тканини; вони розмножуються в згустках крові, що розклалися, некротизуються тканинах або частинах посліду. Гнильне розкладання тканин супроводжується утворенням отруйних продуктів (птомаїнів та токсальбумінів), їхору та газу. Організм втрачає здатність чинити опір інфекції внаслідок розпаду гранулюючої тканини та токсемії. Прогресуючий розпад тканин супроводжується розвитком тромбофлебітів, лімфангоїтів, лімфонодулітів, з подальшим розплавленням тромбів, омертвінням тканин і загальним зараженням крові - сапремією.
Клінічні ознаки. У перші 2 дні після розвитку гнильної інфекції з'являється запальний набряк по колу рани і починає виділятися рідкий червонувато-бурий смердючий, з гангренозним запахом, ексудат - ихор. Перебувають у рані мертві тканини являють собою в'ялу зеленувато-сіру або чорно-буру смердючу масу. Грануляції, що збереглися місцями, нерівні, синьо-червоного кольору, кровоточать при найменшому дотику внаслідок ураження судинних капілярів.
Руйнування судин і розплавлення тромбів є джерелом повторних аррозійних кровотеч. Гнильна інфекція рани нерідко ускладнюється омертвінням фасцій, сухожиль, розплавленням сухожильних піхв та суглобової капсули. У зоні гнильного вогнища знаходять вогнищеві некрози шкіри, тромбофлебіт, що легко виявляється при ураженні поверхневих вен.
Розвитку гнильної інфекції супроводжують висока септична лихоманка та важкий загальний стан тварини, що обумовлюється резорбцією з рани продуктів життєдіяльності бактерій,отруйних білкових тіл (токсальбумінів) та гнильних алкалоїдів (птомаїнів).
Прогноз в початкових стадіях розвитку гнильної інфекції, за відсутності виражених загальних явищ, сприятливий, а в запущених випадках - поганий.
Лікування. Тварини надають повний спокій. Під шкіру вводять камфорну олію та ізотонічний розчин хлориду натрію, а внутрішньовенно (коні) - рідина за прописом Кадикова по 300 мл, 1-2 рази на день. Місцеве лікування: розтин ранових кишень та свищів, широкі розрізи; видалення явно некротизованих тканин; зрошення рани хлорвиділяющими і окислюючими розчинами: 1-3%-ним розчином марганцевокислого калію, 2%-ним хлорацидом, 3%-ним перекисом водню, гарячим 3%-ним розчином бурівської рідини; застосування антисептичних дренажів, просочених кислими розчинами: 5%-ним розчином йодоформу в ефірі (рН = 1,5), сумішшю скипидару з етиловим спиртом в рівних частинах (р11=3,6) або рідиною за прописом: Sol. Natrii chlorati 20%, Hydrogenii peroxydati 3% aa 100,0; Olei terebinthinae 8,0. M. D. S. Зовнішнє.Профілактика: своєчасне розтин рани, розтин ранових кишень, створення умов для стоку гною, висічення мертвих тканин, застосування окислювальних засобів та аерація рани.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: