Головний біль у дитини 7-10 років причини

Головний біль впливає навіть на дітей. Причини болю можуть бути представлені як мігрень, так і тензійним головним болем. У деяких випадках за цією недугою у дитини можуть стояти проблеми із зором або серйозна хвороба.

Звичайний головний біль не є чимось незвичайним, є частиною застуди, грипу, спека і супроводжується втомою, виснаженням та погіршенням якості сну. Проблема виникає тоді, коли проблема приходить повторно, особливо у дітей.

Якщо діти часто і неодноразово скаржаться на головний біль, батьки повинні звернути увагу, наприклад, на те, де болить голова, чи супроводжується напад миготінням перед очима, головний біль – пульсуючий або, навпаки, тупий і постійний; по можливості, бажано визначити фактор, що індукує напад. Це може бути, наприклад, інтенсивна психічна або фізична напруга, недостатнє споживання рідини або навіть довге сидіння за комп'ютером, що у дітей є одним з найпоширеніших факторів.

Головний біль, на жаль, є досить звичайним явищем у дітей (7-10 років) та підлітків. При диференціальній діагностиці відіграє роль вік дитини, характер болю та, особливо, її тимчасова класифікація.

Класифікація головного болю у дітей

Тимчасова класифікація захворювання у дітей до 10 років (так само, як і у підлітків) може бути визначена таким чином:

1. Гострий біль – перший раптовий напад інтенсивного головного болю.
2. Гостра періодична – повторні інтенсивні напади.
3. Хронічна прогресуюча – тривалі болючі відчуття зі збільшенням частоти та інтенсивності нападів.
4. Хронічна непрогресивнатривала хвороба із постійним характером.
5. Хронічний «щоденний» – головний біль з анамнезом понад 4 місяці та більше 15 епізодів на місяць, які тривають довше, ніж 4 години.

Що викликає хворобу у дитини – основні причини

Якщо у дитини постійно болить голова, слід негайно проконсультуватися з лікарем. Він проведе необхідні обстеження, спрямовані на виключення найпоширеніших причин – аналізи крові, обстеження очей та, за потреби, ЛОР-огляд. Мета обстеження полягає у з'ясуванні причини головного болю. Психологічна експертиза допоможе визначити психологічні чинники, які можуть стати пусковим механізмом недуги у дитини (нервовість, занепокоєння, перевантаження, стрес), що характерно для дітей близько 10 років, тобто середнього шкільного віку. Якщо ці причини виключаються або є підозра на мігрень, лікар може надіслати дитину на неврологічне обстеження. Дитячий невролог може в деяких випадках рекомендувати обстеження мозку за допомогою томографії або магнітно-резонансної томографії.

При лікуванні використовуються загальні анальгетики, які містять активний інгредієнт парацетамолу або ібупрофену. Ці препарати, зокрема, у дітей, 7-10 років, не повинні використовуватися надто часто, однозначно, кілька разів на тиждень. Лікар, залежно від стану та типу болю, може призначити для дитини сильніше знеболювальне; якщо мігрень виникає у дітей віком від 10 років, використовують також інші препарати, крім аналгетиків.

Хороший ефект при головних болях, у тому числі мігрені, має тривале введення магнію, який батьки можуть купити для дитини в аптеці. У деяких випадках лікар порекомендує реабілітацію, зосереджену на шийному відділі хребта. При цьомунедостатньо відвідати фізіотерапевта кілька разів, важливими є постійні вправи. Дуже важливою частиною лікування дитини є і режимні заходи: вона не повинна бути перевантажена підготовкою до школи та зайвим дозвіллям або, навпаки, не проводити більшу частину свого вільного часу перед монітором комп'ютера, де відбувається напруга шийних м'язів. Важливі підходящі вправи та достатній відпочинок.

Найбільш поширені причини головного болю у дітей близько 10 років включають:

1. Головний біль напруження.
2. Мігрень.
3. Психічне виснаження чи надмірне психічне перенапруження.
4. Розлади очей.
5. Синусіт.
6. Блокади шийного відділу хребта.
7. Проблеми із зубами.
8. Загальна хвороба, анемія.
9. Онкологічне захворювання.

Гострий біль

Найчастіша причина гострого головного болю у дітей (зокрема, 7-10 років) полягає у симптоматичному больовому прояві під час простудного захворювання, особливо при інфекціях верхніх дихальних шляхів. Необхідно складання анамнезу та фізичне обстеження, спрямоване на виключення травми у дитини.

Як наступна причина гострого головного болю необхідно враховувати перший напад мігрені або больові відчуття, спричинені перенапругою, а також артеріальну гіпертензію, особливо при гострій внутрішньочерепній або екстракраніальній інфекції:

1. Менінгіт.
2. Енцефаліт.
3. Гайморит.
4. Зубний абсцес.
5. Тонзиліт (вертебровісцеральні відносини мигдаликів та хребта).

Субарахноїдальний крововилив є типовою причиною інтенсивного гострого головного болю у дорослих і, навпаки, у дітей зустрічається дуже рідко (лише 1-2% хворих з субарахноїдальним)крововиливом – діти віком від 7 років).

Найбільш частою причиною періодичних головних болів у дітей 7-15 років є мігрені та головні болі напруги. Мігрень часто починається саме у дитячому віці та, за оцінками досліджень останніх років, зачіпає до 3,5-5% дітей. Біль, як правило, односторонній, фронтальний або бітемпоральний. Діти, на відміну дорослих, вона часто двостороння. Проявляється інтенсивно, як правило, є пульсуючою (у дітей – рідше, ніж у дорослих), погіршується під час фізичної активності, триває протягом 1-72 годин, відступає після сну, людина блідне, страждає від нудоти, блювання, світлобоязні та фонофобії, шукає безшумне темне місце. Може бути ауру, що виникає за 15-30 хвилин до самого нападу; для мігрені у дітей, як правило, характерна візуальна аура, яка проявляється крапками або спалахами світла у полі зору. До 60% пацієнтів страждають на напади без аури.

Дітям молодшого віку відчуття при головному болю важко висловити словами, тому слід звернути увагу на підвищену дратівливість, сонливість, блідість і блювання. Діти часто укладаються в «ембріональну» позу, лежачи на враженому боці голови.

Інші симптоми мігрені включають:

1. Світлобоязнь.
2. Нудота, погане самопочуття.
3. Збудливість.
4. Іноді можуть бути різні візуальні явища – миготливі вогні, блиск в очах, дефекти поля зору.

Близько 80% випадків мігрені визначається генетичною схильністю, це означає, що в безпосередній близькості знаходиться старша людина, яка також страждає від мігрені.

Біль від напруги м'язів та виснаження

Другим поширеним типом головного болю у дітей є головний більнапруги. Вони не можуть точно визначити, де болить голова або описують болючі відчуття в області чола, на темряві, на скронях. На відміну від мігрені, біль не нападоподібний, не настільки інтенсивний і нестерпний, не супроводжується блюванням і підвищеною чутливістю до світла.

Навіть у цьому випадку у відповіді за проблему може бути генетична схильність. Тим не менш, причина може полягати в напрузі м'язів (зокрема, шийних), психологічних факторах (стрес, страх або довгострокові проблеми, пов'язані з психологічною напругою або втомою), виснаження, голод і зневоднення.

Тензійний біль

Болі цього типу, як правило, характерні слабшою інтенсивністю, «тиском», в основному, локалізується на всій голові, не супроводжується нудотою, блюванням, світлобоязню або фонофобією. Вони можуть з'явитися раптово у відповідь на певний імпульс або перерости в хронічний симптом психічних розладів (тривога, депресія, невроз).

До рідкісних причин рецидивуючого тензійного болю відноситься епілепсія (доброякісна потилична епілепсія), токсикоманія або повторна травма.

Хронічний біль

Хронічний біль прогресивного характеру може вказувати на серйозні захворювання. Необхідно зосередитись на діагностиці пухлинних захворювань голови (астроцитома, медуллобластома, гліома…), гідроцефалії, псевдопухлини, хронічного менінгіту, абсцесу мозку чи субдурального процесу.

У разі вторинного головного болю підходить причинна терапія.

У разі мігрені симптоматичне лікування гострого нападу включає сон, відпочинок у прохолодному, темному та тихому приміщенні, виключення фізичної активності. Найбільш ефективним методом лікування є сон.

Прийом лікарських засобів,наприклад, Ібупрофену (5-10 мг/кг), може бути ефективним при введенні протягом фази аури або початкового нападу, на пізніших стадіях приглушується травлення і, отже, поглинання лікарського засобу із шлунково-кишкового тракту, виникає нудота та блювання.

Препарати із групи триптанів доступні для ін'єкційного, назального та сублінгвального введення.

У період між нападами рекомендуються режимні заходи (регулярний сон, правильне харчування) та профілактична терапія (ципрогептадин, протисудомні засоби, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів).

---