Гонартроз колінного суглоба

На сьогоднішній день гонартроз є досить поширеною патологією опорно-рухового апарату.

Найчастіше це захворювання реєструється серед професійних спортсменів та людей, які зазнають частих фізичних навантажень. До групи ризику входять особи з надмірною масою тіла, обмінними порушеннями, подагрою, ревматоїдним артритом, цукровим діабетом, а також люди похилого віку.

В основі гонартрозу колінного суглоба лежать патологічні зміни гіалінового хряща, що стоншується і руйнується, тому не може в достатньому обсязі забезпечити амортизацію та захист суглобових поверхонь від тертя під час руху.

Крім цього, при цьому захворюванні в м'яких тканинах коліна можуть відкладатися солі кальцію. Це супроводжується болем, скутістю рухів, а надалі, якщо не проводити лікування – повною блокадою колінного суглоба без можливості рухатись.

Як лікувати артроз колінного суглоба?

Оскільки це порушення може спричинити інвалідність, терапію слід починати при перших проявах захворювання. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення болю, поліпшення живлення хрящової тканини та її відновлення. Також необхідно покращити кровообіг у ділянці хворого суглоба та зміцнити м'язи, які його оточують.

Перед проведенням лікування обов'язково слід чітко встановити діагноз, тому консультація лікаря є обов'язковою. Тільки після визначення етіології гонартрозу та з'ясування механізмів його розвитку можна провести ефективну терапію.

Медикаментозне лікування

Серед препаратів, які призначаються найчастіше, слід виділити такі групи:

- нестероїдні протизапальні препарати(Диклофенак, кетопрофен, індометацин, німулід, бутадіон). Вони призначаються для зменшення запалення та вираженого болю, який буває настільки інтенсивним, що застосувати, наприклад, масаж або фізіопроцедури просто неможливо. Але слід пам'ятати, що протизапальні препарати не лікують, лише маскують неприємні симптоми;
(Глюкозамін, хондроїтинсульфат). Вони відновлюють структуру хряща та сприяють зменшенню симптомів артрозу. Треба сказати, що хондропротектори позитивно впливають лише при початкових стадіях патологічних змін у колінному суглобі. Вони абсолютно марні у випадках, коли хрящ повністю зруйнувався. Крім цього, ці препарати діють повільно і вимагають системного застосування у відповідних дозах двома або трьома курсами протягом 1-1,5 року. Серед найпопулярніших хондропротекторів слід відзначити «Структум» та «Хондролон»;
, які полегшують стан хворого та зменшують біль. Часто призначають меновазин, гевкамен або нікофлекс-крем. Дані засоби рідко дають побічні дії, покращують кровообіг у суглобі та дають приємне відчуття тепла. У випадках коли гонартроз ускладнюється синовітом, рекомендується застосовувати мазі, до складу яких входять нестероїдні протизапальні речовини (бутадіонова мазь, вольтарен-гель, фастум). Слід зазначити, що місцеве нанесення протизапальних препаратів який завжди виявляється досить ефективним, оскільки шкіра пропускає лише 7% діючої речовини;
. При гонартрозі колінного суглоба застосовують димексид, медичну жовч, а також бішофіт. Характерною особливістю димексиду є те, що при нанесенні на шкіру він добре проникає через бар'єр шкіри і діє безпосередньо на вогнище запалення. Він також покращує обмінні процеси тавиявляє розсмоктуючий ефект, що робить цей засіб досить ефективним при артрозах із супутнім синовітом. Бішофіт дає помірний протизапальний ефект, зігріває та знеболює. Жовч медична має розсмоктуючу дію. Важливо знати, що місцеве нанесення лікарських засобів не можна проводити при гнійних ураженнях шкіри;
які вводять внутрішньосуглобово. Часто призначають кеналог, дипроспан чи гідрокортизон. Дані препарати усувають біль, набряк та припухлість суглоба досить швидко, але вони не впливають на хрящову тканину та кровообіг. Крім цього, гормональні ін'єкції можуть погіршувати стан тих пацієнтів, які мають супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння, ниркова недостатність, психічні та інфекційні патології, туберкульоз, виразкова хвороба). Це пов'язано з тим, що кортикостероїди мають системну дію, тому впливають на динаміку інших патологій;
— утворюють на хворому суглобі плівку, яка запобігає подальшому руйнуванню хряща, оскільки зменшує тертя між суглобовими поверхнями. Хрящова тканина стає більш еластичною та пружною, відновлюються її амортизаційні властивості. Лікування гіалуроновою кислотою повинно проводитися курсами.

Лікувальна фізкультура

Існує думка, що при артрозах будь-яке фізичне навантаження протипоказане, але це не зовсім так. Для оптимального функціонування суглобів потрібні міцні м'язи, тому помірні заняття спортом йдуть лише на користь. Позитивно впливає гімнастика, що складається з простих та повільних вправ, оскільки уражені суглоби не переносять різких рухів та надмірного навантаження. Хороші результати дає мануальна терапія, особливо при одночасному витягуванні та призначенніхондропротекторів.

Дієта при артрозі колінного суглоба

Часто у хворих на гонартроз спостерігається зайва вага, тому слід застосовувати дієту, яка б сприяла схуднення, але в той же час забезпечувала організм усіма необхідними речовинами. Щоб максимально правильно скласти меню, варто проконсультуватися з дієтологом, який врахує особливості артрозу та інших супутніх патологій.

Для запобігання надмірному набору ваги рекомендується вживати багато овочів та фруктів, оскільки вони містять складні вуглеводи, які повільно всмоктуються та не відкладаються у вигляді жиру. Від солодких та здобних страв краще відмовитись.

Щоб контролювати вагу тіла, слід пам'ятати:

будь-які алкогольні напої збуджують апетит;
їсти слід маленькими порціями, ретельно пережовуючи їжу;
потрібно стежити за спорожненням кишечника - стілець має бути щодня.

Для правильного обміну речовин в організм має надходити достатня кількість вітамінів та мінералів. При гонартрозі рекомендується вживати багато білка, оскільки саме протеїни використовуються для побудови нових тканин і відновлення хрящів. Особливо корисними виявляються молочні продукти, нежирні сорти риби та м'яса, гречана каша та сочевиця. Для кращого засвоєння білків рекомендується вживати варені, тушковані страви або продукти, приготовані на пару.

Хворим із поразкою суглобів корисно включати до свого раціону холодець на основі кісткового бульйону. У ньому міститься багато колагену, який необхідний для побудови хрящів. Крім цього, корисним виявляється харчовий желатин. Він сприяє відновленню хрящової тканини, оскільки містить речовини з хондропротекторними властивостями.

Варто зазначити, що навітьретельно складена дієта не здатна вилікувати гонартроз колінного суглоба, але при дотриманні основних рекомендацій вона сприяє загальному оздоровленню та покращенню стану суглобів.

Зниження навантаження

При консервативному лікуванні гонартрозу хворим при ходьбі рекомендують застосовувати палицю. Це на 40% зменшує навантаження на уражений суглоб. Її важливо підібрати по зростанню, також бажано, щоб вона мала гумову насадку, яка забезпечує амортизацію та запобігає ковзанню.

При вираженому руйнуванні хрящової тканини проводять операцію, коли він хворий суглоб замінюють ендопротезом.

Лікування народними засобами

У народній медицині часто застосовують кульбабу. Рекомендується в травні щодня збирати по 5 листків цієї рослини, обдавати їх кип'яченою водою і жувати, не ковтаючи.

Для лікування захворювань суглобів також корисно використовувати настій із листя та стебел топінамбуру. Для його приготування потрібно взяти 1,5 кілограма рослини, подрібнити та залити 8 літрами окропу. Коли трохи охолоне, опустити в приготовлену рідину уражену зону на 30 хвилин. Процедуру повторювати 10 днів.

Ефективним виявляється такий засіб. 3 лимони, 120 г часнику і 250 г кореня селери слід перекрутити на м'ясорубці, добре перемішати, перекласти в трилітрову банку і залити окропом, після чого укутати і наполягати 12 годин. Приймати засіб спочатку по 70 мл лише вранці, а потім – тричі на день.

При гонартрозі позитивний ефект дає компрес із меду (1 ст. л) та яблучного оцту (3 ст. л). Інгредієнти змішують, накладають на суглоб, зверху прикладають листя капусти, потім целофан, добре кутають і носять до повного висихання.

Лікування народними засобами має бути тривалим (кількамісяців) та проводитися сезонно при загостреннях хвороби.