Гордокс при панкреатиті - інструкція із застосування.
Гордокс – препарат, який уповільнює руйнування підшлункової залози при панкреатиті. У цій статті докладно розповімо про застосування ліків, ознайомимо читача зі схемами лікування, які використовують при запаленні панкреасу.
Механізм дії
Під час нападу панкреатиту ферменти, що знаходяться у часточках залози, починають перетравлювати власну тканину. Особливу шкідливу активність мають протеази, які розщеплюють білок. Їхня дія на залозу призводить до утворення некрозів і кіст. Саме в цей момент необхідно запровадити блокатори протеолітичного каскаду. Препарат Гордокс (діюча речовина Апротинін) є таким засобом. Він уповільнює ланцюг реакцій, що призводить до зменшення зони деструкції.
Цікаво, що Гордокс було розроблено зменшення крововтрати під час операцій, проведених на апараті штучного кровообігу. Він впливає на білки плазми та запобігає змінам у системі згортання.
Гордокс в екстреній хірургії
Лікарський засіб можна використовувати при руйнуванні тканин підшлункової залози. Гордокс при панкреатиті слід ввести в перші 6 годин від початку нападу. У цьому випадку ефективність препарату буде максимальною. Показання до застосування:
- гострий некроз залози;
- загострення хронічної хвороби;
- травма та операції на панкреас.
У деяких випадках призначають Гордокс при проведенні діагностичних досліджень залози (ЕРХПГ).
Слід зазначити, що інгібітор протеаз можна використовувати як для лікування панкреатиту. Область застосування речовини досить велика. Це і поєднані травми, і ушкодження трубчастих кісток (профілактика кровотечі емболій), і операції на відкритому серці, і шокові стани, ускладнені пологи.
Схема при панкреонекроз
Проте таке дозування – це не «стандарт». У кожному індивідуальному випадку лікар може підвищити або знизити дозу речовини, якщо вважатиме за потрібне. Тривалість терапії також може змінюватись. У деяких випадках достатньо разового введення ліків, щоб зупинити руйнування підшлункової залози.
Одноразове введення та високе дозування знижують ризик виникнення алергічних реакцій. Адже Гордокс є препаратом, який отримується з тканин тварин. Отже, ризик розвитку анафілактичного шоку при повторному введенні дуже високий. Спочатку організм знайомиться з чужорідними білками, які у ампулі. А згодом він може відповісти на їхнє введення бурхливою реакцією.
Основні пункти інструкції
Пам'ятайте, що Гордокс – це препарат для введення лише у стаціонарних умовах. Усі маніпуляції проводяться у присутності лікаря та за наявності можливості екстреної реанімації пацієнта.
Інструкція каже, що Апротинін – це інгібітор білкових ферментів плазми. Він утворює комплексні сполуки з білковими молекулами та знижує активність дії калікреїну, трипсину, плазміну.
Потрапляючи в організм, Гордокс поступово розподіляється по тканинах. Максимальна концентрація речовини визначається після 5-7 годин від введення. ВиводитьсяАпротинін переважно через нирки. Більша частина його розщеплюється ферментами, які у їх лизосомах.
Інструкція відзначає деякі особливості, яких потрібно дотримуватись при введенні речовини.
Особливості введення препарату
Гордокс вводиться лише за умов стаціонару. Введення здійснюється під контролем лікаря. В інструкції зазначається, що апротинін повинен призначатися у вигляді внутрішньовенних краплинних ін'єкцій. Спочатку у велику магістральну судину потрібно ввести одну десяту ампули. За відсутності негативних реакцій протягом півгодини продовжують повний курс терапії.
До речі, швидкість введення речовини не повинна перевищувати 5 мл/хв. Враховуючи той факт, що Гордокс вводиться важким пацієнтам в умовах реанімації, вводити ліки можна за допомогою автоматичного пристрою.
Побічні ефекти
Застосування препарату може викликати різке зниження артеріального тиску та тахікардію. Тому краплинне введення проводять дуже повільно. Цю властивість ліків відзначають близько 50% пацієнтів. Також на Гордокс може реагувати нервова система: у хворих з'являються галюцинації, психічні реакції, сплутаність свідомості.
Крім того, слід пам'ятати, що Апротинін виділяється з тканин тварин (великої рогатої худоби). Отже його застосування зберігає високий ризик алергічних реакцій. Виразність їх варіабельна: від кропив'янки та сверблячки до анафілактичного шоку. Особливо високий ризик сенсибілізації при повторному введенні Гордокс протягом півроку (реакція на вторинну ін'єкцію).
Гордокс не використовується при вагітності (перший і третій триместр), під час лактації, при хронічній нирковій недостатності.
Також ліки можуть проявляти себе симптомами подразнення шлунково-кишкового тракту: нудотою,блювотою, болем у животі. Застосування розчину має відбуватися за всіма правилами, вказаними в інструкції. Побічні реакції зазвичай проявляють себе при швидкому введенні.
Сьогодні Гордокс знаходиться у списку препаратів, безпека яких низька. Багато клініки відмовилися від використання речовини з появою більш сучасних та низько алергенних речовин (Сандостатину). Застосування лікарського засобу має виправдовувати ризики. А достовірних результатів ефективності Гордокса так і не отримано.