Гормональна діагностика

Біологічні методи діагностики вагітності

Наприклад, який завжди легко відрізнити позаматкову вагітність від запалення придатків матки; іноді важко провести диференціальну діагностику між вагітністю та пухлиною матки тощо.

У подібних випадках, окрім ретельного клінічного дослідження жінки, використовують гормональні методи діагностики вагітності.

Гормональна реакція Цондека - Ашгейма. Дана реакція полягає в тому, що вже в перші педелі вагітності в організмі жінки утворюється велика кількість гонадотропного гормону, який виводиться із сечею.

Моча вагітної жінки, введена підшкірно неполовозрелым мишам, викликає у цих тварин зростання матки і фолікулів яєчника, а також крововиливу в порожнину збільшених фолікулів.

При постановці цієї реакції сечу дробовими дозами (по 02-04 мл 6 разів протягом 2 днів) вводять мишам з масою 6-8 г. Через 96-100 год мишей розкривають, матку і яєчники піддають огляду.

Реакція вважається позитивною за наявності росту матки та крововиливів у порожнину збільшених фолікулів, які видно неозброєним оком.

Розрізняють три реакції: I - зростання рогів матки та фолікулів у яєчнику; II - крововиливи в порожнину фолікулів, що мають вигляд кров'яних точок на поверхні яєчників; III - лютеїнізація фолікулів, перетворення їх у жовті тіла.

Діагноз вагітності ставиться за наявності II та III реакцій, виникнення яких пов'язане з наявністю хоріального гонадотропіну (I реакція може виникнути під впливом естрогенного гормону та неспецифічна для вагітності). Реакція Цондека-Ашгейма дає близько 98% позитивних результатів.

Реакція Фрідмана. Є модифікацією реакції Цондека-Ашгейма. Сечу вагітних вводять дорослим кроликам,ізольованим від самців протягом 6-8 тижнів. За наявності вагітності (і екскреції хоріального гонадотропіну) в яєчниках кролиць виникають крововиливи в порожнину збільшених фолікулів.

Гормональна реакція на жабах. Самці деяких порід жаб і жаб виділяють сперматозоїди під впливом гонадотропного гормону, що міститься у сечі вагітних.

Сечу вагітної жінки (2,5 мл) вводять у спинний лімфатичний мішок жаби. Через 1-2 години з клоаки жаби скляною піпеткою набирають рідину і досліджують її під мікроскопом. Реакція вважається позитивною, якщо виявляються рухливі сперматозоїди.

Імунологічний метод. В останні роки для визначення вагітності користуються імунологічним методом, який ґрунтується на реакції між хоріальним гонадотропіном сечі вагітних та антисироваткою.

Найчастіше застосовується метод, заснований на гальмуванні реакції гемагглютинації заряджених хоріонічним гонадотропіном еритроцитів відповідною антисироваткою у присутності хоріонічного гонадотропіну, що міститься у сечі вагітних (Виді та Гемзелл).

Основні етапи методу.

  1. Імунізація хоріонічним гонадотропіном тварин (частіше за кроликів) для отримання антисироватки.
  2. Підготовка еритроцитів. Еритроцити вівці зазнають спеціальної обробки, «заражаються» хоріонічним гонадотропіном.
  3. Визначення хоріонічного гонадотропіну в сечі, що досліджується. У дві пробірки (досвід і контроль) наливають по 0,25 мл сечі, що досліджується, розведеної 1:5, в дослідну пробірку - 0,2 мл антисироватки, в контрольну - 0,2 мл буферного розчину; потім обидві пробірки додають по 0,05 г еритроцитів. Через -2 год вивчають результат. Якщо сеча, що досліджується, належить вагітній (містить хоріонічний гонадотропін), то реакціягемагглютинації не відбудеться (хоріонічний гонадотропін зв'яже антитіла). Якщо сеча належить невагітній, відбудеться аглютинація еритроцитів.