ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ РАКУ ПРОСТАТИ – РІВЕНЬ ПСА
Простатспецифічний антиген (ПСА)- це маркер раку передміхурової залози, що дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях.
Підйом рівня ПСА під час гормональної терапії зовсім не означає, що немає інших методів лікування.
Слід подумати про інші методи системної терапії, такі як хіміотерапія або препарати, які є ефективними при кісткових метастазах.
Основна мета хіміотерапії- запобігання розвитку та росту ракових клітин. При цьому у хіміотерапії може бути дві задачі: вона може бути паліативною, тобто на якийсь час полегшити симптоми раку, а може чинити значний ефект на пухлину, тим самим продовжуючи життя хворого.
Переваги хіміотерапії при раку простати були розпізнані тільки недавно в 1996 році FDA (організація в США, яка дає дозвіл на застосування лікарських препаратів) схвалила препарат мітоксантрон (Новантрон) як паліативний препарат при пізніх стадіях раку, а в 2004 році - таксотер - препарат, який дозволяв продовжити життя хворого та усував симптоми раку краще, ніж мітоксантрон.
Хоча мета у всіх препаратів хіміотерапії одна - зупинка розвитку ракових клітин та їх знищення, всі вони діють за дещо різним механізмом. Крім того, застосування двох або більше хіміопрепаратів у поєднанні або надалі ефективніше, ніж застосування будь-якого одного препарату.
Особливу увагу слід звертати на те, як переносите хіміопрепарати. Ви єдиний, хто точно розуміє свій організм і знає, як він реагує на той чи інший вид лікування.
Застосування хіміотерапії пов'язане з різними побічними ефектами. Не намагайтеся терпляче переносити їх. В даний час в арсеналі онкологів є різні засоби, за допомогоюможна коригувати ці ефекти.
Залишаючи межі передміхурової залози, клітини раку насамперед вражають кісткову тканину. Такі осередки поширення ракових клітин називаються метастазами. Ракові клітини в кістковому метастазі - це зовсім не клітини кісткової пухлини, які з'являються спочатку в кістковій тканині.
При попаданні ракових клітин у кісткову тканину, вони починають взаємодіяти з клітинами кісткової тканини, що призводить до їхнього неупорядкованого зростання або переломів кісток.
Для діагностики кісткових метастазів застосовується метод радіоізотопного сканування, при якому в організм хворого вводиться радіоактивний препарат, який накопичується в місцях для високої активності клітин (тобто метастази).
При болях у кістках через метастазів у яких зазвичай застосовується опромінення цих областей радіацією чи запровадження радіоактивних препаратів, які вибірково накопичуються у кісткових метастазах і вже там опромінюють ракові клітини. В результаті клітини метастазу гинуть і біль полегшується.
Для регулювання процесу руйнування кістки при метастазах зазвичай застосовуються біфосфонати – препарати, які уповільнюють руйнування кісткової тканини. Найбільш відомий серед них - зомета (золедронова кислота), яка вводиться внутрішньовенно раз на три тижні.
При появі метастазів у хребцях вони можуть руйнуватися, що проявляється здавленням спинного мозку або, що частіше, нервових корінців. Здавлення спинного мозку хребцем може призвести до серйозних наслідків, тому слід завжди відразу повідомляти лікаря про появу нових болів або відчуттів у нижніх кінцівках, слабкість або порушення функції кишечника, оскільки це може означати здавлення спинного мозку.
Рак простати може супроводжуватися вираженими болями (як уобласті первинної пухлини, так і в області кісткових метастазів), тому не варто терпіти болю, тому що в арсеналі лікарів сьогодні є багато способів адекватного і безпечного знеболювання. Не варто відмовлятися від знеболюючих, вважаючи, що Вам допоможуть лише наркотичні препарати. Навіть найпростіші анальгетики можуть впоратися з болем.
Не варто турбуватися про виникнення звикання чи залежність від знеболювальних препаратів.
Пам'ятайте, залежність розвивається у тих випадках, коли людина спеціально чекає від наркотику ейфоричних відчуттів. Для того, щоб у хворого не розвилося звикання до будь-якого препарату, зазвичай час від часу лікар призначає інші знеболювальні.