Гормональні протизаплідні засоби - корисні контрацептиви, Кам’янське Новини Дніпродзержинськ
Побічні ефекти, властиві першим контрацептивам, породжували панічний страх у жінок. Але, і сьогодні не кожна жінка знає, що позитивного ефекту від гормональної контрацепції набагато більше, ніж мінусів. Оральна контрацепція минулих років залишила за собою міф про те, що якщо їх довго застосовувати це небезпечно для здоров'я. Насправді, все абсолютно не так. "Гормональний контрацептив можна дуже довго застосовувати без перерви." - розповідає гінеколог-ендокринолог Ольга Золотаревська - "Тому думка це не тільки помилкова, а й небезпечна. Саме під час перерви гормональних препаратів небажана вагітність виникає у кожної четвертої жінки". більше у тих сексуально-активних жінок, які розпочали прийом у молодому віці. А безпліддя у жінок, які застосовували контрацептиви, зустрічається у сотні разів рідше, ніж у їхніх ровесниць, які не використовували препарати. Отже, при тривалому вживанні правильно підібраних контрацептивів, позитивний ефект на репродуктивну систему жінки тільки посилюється. Але це не правда. "У сучасних препаратах поєднання естрогенів і гестагенів наскільки вдале, що дозволяє жінці не тільки не завагітніти, а й сприяють зменшенню росту волосся, шкіра та волосся перестають бути сальним. Також з часом зменшуються вугрові висипання, нормалізується менструальний цикл. Якщо все правильно підібрати, то препарат сприяє профілактиці позаматкової вагітності та раку яєчників. Головне, не займатися самопризначенням, а прийти до лікаря на консультацію" - пояснює ДмитроБорисович. Гормональні новинки Ефективність гормональних контрацептивів дуже висока і посідає друге місце після стерилізації. Фахівці Центру планування сім'ї (ЦПС) Наталія Ктитарова та Ольга Золотаревська розповіли про такі новинки контрацепції, як нові гормональні таблетки, спеціальний пластир, внутрішньоматкова система тривалого захисту та внутрішньоматкові кільця. Це все відноситься до гормональних методів, і тому основна незручність таких протизаплідних засобів – обов'язкова консультація лікаря та при необхідності обстеження. До переваг гормональних методів контрацепції можна віднести те, що про їх застосування не потрібно думати перед статевим актом. Загалом, романтика інтимної близькості не порушується. Сучасні синтетичні гормони або, простіше кажучи, таблетки, містять невеликі дози жіночих гормонів. «Підбір оральних контрацептивів дуже індивідуальний, тому є обов'язковою консультація лікаря. Поява побічних ефектів прийому таких препаратів залежить від роботи щитовидної залози. Якщо зі щитовидкою щось гаразд, обов'язково потрібна консультація гінеколога-ендокринолога», - каже гінеколог Валентина Фурдуй. Серед протизаплідних таблеток є ті, що захищають від ожиріння (Лінтенет 20), що лікують на шкіру (Діані 35 - дівчатам від вугрової висипки) і таблетки, які радять приймати після аборту (Регулон). Але існують і протипоказання для застосування оральних контрацептивів: вагітність, рак молочної залози, захворювання печінки, шлунка, кровотечі, годування груддю, запалення піхви та алергія. «За сорок років існування таблетки поміняли свій склад, і міфи, якими обросло їх застосування, вже давно розвіяно, оскільки в сучасних препаратах використовують жіночі гормони. Є навіть пігулки краси, адеякі навіть знижують оволосіння тіла», – каже М. Ктитарова. Фахівці ЦПС розповіли також, що зараз на Заході вчені працюють над створенням чоловічих гормональних контрацептивів. Гормональна контрацепція не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому підходить партнерам, у яких довірчі відносини. Не можна приймати протизаплідні таблетки за порадою подруги чи фармацевта. Насамперед потрібно пройти обстеження. «Наразі не обов'язково робити гормональне обстеження крові. У 60% випадків достатньо лише дійти гінеколога. У тому випадку, якщо у лікаря виникнуть сумніви, він може направити за додатковою консультацією до кардіолога або ендокринолога», - кажуть фахівці Центру планування сім'ї. який вводиться в матку та діє протягом 5-7 років. Ним можуть користуватися жінки різного віку. "Цю систему можна використовувати навіть через півтора-два місяці після пологів, вона не впливає на склад грудного молока", - каже О. Золотарьова. Внутрішньоматкова система не тільки оберігає від вагітності, а й лікує проблеми гормонального плану, рясні менструації та навіть початкові стадії міоми (доброякісної пухлини). «Це дуже зручний та надійний метод. Жодних додаткових коштів купувати чи приймати не потрібно. Такі системи дозволяється застосовувати жінкам з менопаузами з лікувальною метою», - стверджують фахівці ЦПС. водночас приймати протизаплідні пігулки, є вихід - пластир. Він дуже простий у застосуванні – один разна тиждень його потрібно прикріпити до тіла, і через шкіру його речовини, що діють, будуть проникати в кровотік, забезпечуючи «безпеку» на весь тиждень. Гінеколог Центру сімейної медицини Валентина Фурдуй радить застосовувати пластир молодим дівчатам, оскільки він надійно тримається на шкірі та з ним можна спокійно відвідувати басейн, сауну, плавати у морі та займатися спортом. Починати застосування пластиру можна в перші дні менструації і не забувати міняти його кожні сім днів. В. Фурдуй радить порадитися з лікарем, перш ніж почати користуватися пластиром. До гормональних препаратів також відносяться вагінальні кільця. Після консультації з лікарем жінка сама може придбати цей препарат в аптеці і без допомоги лікаря зробити його встановлення. Показанням до призначення цих засобів є неможливість з будь-яких причин використовувати протизаплідні таблетки. Вагінальні кільця вводяться глибоко у піхву на 21 день менструального циклу. Вже близько 90 років використовується метод контрацеції - внутрішньоматкова спіраль (ВМС) зі сплаву міді. Спіраль розташовується всередині матки, перешкоджаючи імплантації заплідненої яйцеклітини та викликаючи згущення слизу шийки. Вводить її лікар терміном на три-п'ять років. Як правило, спіраль не доставляє дискомфорту при статевому акті і забезпечує високий контрацептивний ефект. Такі контрацептиви, як підшкірні імплантанти та уколи, не знайшли у нас широкого застосування. М. Ктитарова каже, що в цих препаратів дуже багато побічних ефектів. лікаря. Перевага презервативів - доступність та плюс захист відінфекцій. Найпоширенішими вважаються чоловічі презервативи, але є і жіночі. Вони відрізняються великим розміром і не вимагають додаткових одягань - їх просто вводять у піхву. «Такі презервативи найчастіше застосовують представниці секс-бізнесу. Наприклад, в Одесі всіх представниць цієї професії зобов'язали користуватися жіночими презервативами», - розповідають фахівці ЦПС. Вони роблять сперматозоїд неактивним. Мінус полягає в тому, що їх потрібно застосовувати перед близькістю та одна доза розрахована на один статевий акт. Губка, або так звана таблетка вихідного дня, у цьому плані має перевагу. Її дія триває протягом 24 годин. Але стовідсоткової гарантії такі методи не дають - презерватив може порватися, сперміциди можна неправильно ввести. Також можуть бути алергічні реакції. Надійні засоби запобігання Стерилізація - найнадійніший метод контрацепції. Він підійде тим жінкам, які мають протипоказання до виношування дитини (різні захворювання, три кесареві перерізи і т.д.) або багатодітність. Стерилізація є чоловіча та жіноча, але в нашій країні чоловіки дуже рідко роблять таку операцію. «За кордоном, навпаки, дуже поширена чоловіча стерилізація. На Заході чоловіки йдуть на це, щоб уберегти кохану жінку від операції і вкотре не наражати її на наркоз», - розповідають Н. Ктитарова та О. Золотаревська. Жіноча стерилізація проходить під наркозом та проводиться за допомогою лапароскопії. Після неї немає шрамів, залишаються лише три дірочки на животі. Під час стерилізації перерізаються маткові труби, а потім перев'язуються. Крововтрати при цьому мінімальні. За два дні жінка вже може йти додому. «Раніше настерилізованих жінках ставили хрест – мовляв, дітей у неї більше не буде. Тепер, якщо стерильна жінка захоче дитину, вона може звернутися до центру зі штучного запліднення. При цьому вона має всі шанси виносити і народити здорову дитину. Менструальний цикл у таких жінок зберігається і вони ведуть повноцінне статеве життя», - роз'яснили фахівці ЦПС. Іноді жінки йдуть на крайній крок - зовсім припиняють займатися сексом. Препарати, що використовуються при контрацепції Мікродозовані протизаплідні таблетки: Новинет, Логест, Мерсилон. Зоелі, Клайра, Джес, Діміа, Мінізістон, Ліндинет. Контрацепція для молодих жінок, що не народжували, ведуть регулярне статеве життя. Препарати цієї групи легко переносяться і мають мінімальні побічні явища. Добре підходять для тих, хто ще ніколи не користувався гормональними контрацептивами. А так само контрацепція для зрілих жінок старше 35 років (аж до настання клімактеричного періоду). , Марвелон, Мікрогінон, Регівідон, Белара, Діане-35, Хлоє, Беллуне-35, Демулен. Контрацепція для молодих жінок, що не народжували, що ведуть регулярне статеве життя (у тому випадку, якщо мікродозовані препарати не підійшли - наявність кров'янистих виділень у дні прийому активних таблеток після закінчення пеіоду адаптації до препарату). А так само контрацепція для жінок, що народжували, або жінок в пізньому репродуктивному віці. Застосовуються для лікування різних гормональних захворювань, а також для контрацепції під час лікування гормональних порушень. Можна використовуватитільки за призначенням лікаря! Гестагенні протизаплідні пігулки («міні-пили»): Лактинет, Чарозетта, Екслютон, Мікролют, Мікронор, Норколут. Контрацепція для жінок у період лактації (годування груддю). Контрацепція для жінок, що народжували, або жінок у пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя, у разі протипоказань до застосування естрогенів. Це своєрідна невідкладна допомога з ударної дози гормонів. Але, після консультації з лікарем, інакше наслідки можуть бути дуже небезпечними для здоров'я жінки. "Ефективність препарату "Постінор" дуже висока, але якщо минуло не більше 72 годин. Після цього його застосування вже недоцільно", - розповідає гінеколог-ендокринолог Ольга Золотаревська - "Але, такий спосіб досить шкідливий, це справжній гормональний стрес для організму жінки. А, часто застосування цього препарату небезпечне для здоров'я. Особливо, про це слід знати молодим дівчатам, у яких ще не сформований гормональний фон і не стійка ендокринна система". У таких випадках є висока ймовірність інфікування різними інфекціями. Щоб уникнути таких наслідків, рекомендується для профілактики спринцюватись хлоргексидином. Оскільки він не захищає на 100%, то на ранок варто обов'язково сходити на прийом до лікаря-гінеколога та обстежитись. "Часте використання препарату, що є антисептиком, шкодить мікрофлорі. Аж до ураження слизової та викликання алергічної реакції. І до всього, вже не захищає, а сприяє ще більшому проникненню статевих інфекцій, каже Ольга Золотаревська. І ще: серед жінок іноді існує міф, що після аборту завагітніти відразу неможливо."Насправді овуляція (вихід зрілої, готової до запліднення яйцеклітини) може наступити на 11-й день після переривання вагітності. Тому жінка здатна до зачаття відразу ж після аборту" - каже Дмитро Аношкін. Шкала ефективності методів контрацепції:
Стерилізація чоловіча та жіноча - до 99.9%.
Ін'єкційні контрацептиви – до 99%.
Внутрішньоматкова спіраль – до 98%.
Презервативи – до 98%.
Оральні контрацептиви – до 97%.
Сперміцидні креми, свічки, пігулки, губи – до 82%.
Найбільш ненадійними методами вважаються природний, або фізіологічний, метод (обчислення небезпечних та безпечних днів) та перерваний статевий акт.