Гостриці у дітей
Найпоширеніші глисти у дітей - гострики . Вони схожі на обрізки білих ниток завдовжки сантиметр. Вони живуть у прямій кишці і виходять уночі, щоб відкласти яйця біля заднього проходу.
Механізм зараження гостриками – фекально-оральний. Хворобу ще називають хворобою «брудних рук».
Як запідозрити, що дитина має глисти?
Прояви ентеробіозу різноманітні та залежать від інтенсивності зараження та індивідуальної реакції дитини.
Основні симптоми ентеробіозу:
- болю в животі;
- анальний свербіж;
- вульвіт, вагініт;
- часта нудота, блювання;
- запальні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- швидка стомлюваність, дратівливість;
- гіперактивність
- тривожний сон, безсоння;
- алергічні стани;
- нічне нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів;
Раніше вважалося, що через глистів дитина уві сні скрегоче зубами, але це, мабуть, не так.
Щоб підтвердити підозри, слід здати зіскрібок на ентеробіоз.
Дослідження на ентеробіоз проводять уранці відразу після пробудження і за необхідності повторюють протягом кількох днів. Одноразовий аналіз виявляє близько 50% заражених, триразовий – до 90%. Для виключення ентеробіозу потрібно не менше 5 подібних досліджень, хоча на практиці це правило дотримується рідко. Зіскрібки з-під нігтів дозволяють діагностуватиентеробіоз у 30% заражених дітей
Лікування ентеробіозу. Якщо захворювання діагностовано одного члена сім'ї, то лікують його одного. У разі рецидиву або двох та більше заражених терапію призначають одночасно всім членам сім'ї. Важливо знати, що коли самка гострики виходить в анальний отвір, щоб відкласти яйця, дитина відчуває сильну свербіж і розчісує шкіру. При цьому яйця гострики потрапляють йому на руки та під нігті. Після цього вони легко переносяться на іграшки та інші речі у квартирі. Ось чому найсуворіша дезінфекція та дотримання правил особистої гігієни – одні з головних умов ефективного лікування та запобігання рецидивам.
Ліки для лікування ентеробіозу (гостриків).
Мебендазол (вормін), 100 мг одноразово. Через 2 тижні прийом повторюють. Призначають дітям віком від 2 років.
Для довідки. Мебендазол – антигельмінтний засіб широкого спектру дії. Перешкоджає синтезу клітинного тубуліна, порушує утилізацію глюкози та гальмує утворення АТФ у гельмінтів.
Застосування: ентеробіоз, аскаридоз, анкілостомідози, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, множинні нематодози, ехінококоз, теніоз, альвеококоз, капіляріоз, гнатостомоз, трихінельоз, змішані гельмінтози.
Протипоказання: гіперчутливість, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 2 років.
Побічні явища: Запаморочення, нудота, біль у животі. При застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу: блювання, діарея, головний біль, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперкреатинемія, лейкопенія, анемія, еозинофілія, випадання волосся, гематурія, циліндрурія, алергічні реакції (висипання на шкірі, кропив'янка, ангіонев
Пірантел, 10-20 мг/кг (не більше 1 г) одноразово. Через 2 тижні прийом повторюють.
Довідка: Пірантел блокує нейром'язову передачу у чутливих гельмінтів. Діє на гельмінти в ранній фазі розвитку та на зрілі форми, не впливає на личинки у стадії міграції. Активний щодо Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis.
Застосування: Ентеробіоз, аскаридоз, анкілостомідоз, некатороз.
Побічні явища: З боку нервової системи та органів чуття: рідко – головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, слабкість; в окремих випадках – порушення слуху, галюцинації, сплутаність свідомості, парестезії.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у шлунку; рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ.
Інші: висипання на шкірі, лихоманка.
Часто батьки ставлять запитання - чи потрібно давати дитині препарати від глистів у цілях профілактики? пальці або іграшки в роті та ін.
Лікарі та вчені паразитологи проти того, щоб використовувати протиглистові препарати "про всяк випадок". Це аргументується тим, що протиглистяні препарати далеко не нешкідливі, і навіть токсичні. Тому спочатку треба довести, що глисти є, а потім лікувати. У той же час переважна більшість практикуючих педіатрів вважають використання протиглистових засобів у деяких випадках виправданим навіть без обстеження. Але не з метою профілактики, а тоді, коли клінічна симптоматика робить присутність глистів високоймовірною. Це - численніскарги на нудоту ні з того ні з сього, свербіж у задньому проході, втрату апетиту, блідість, та плюс до цього спілкування зі звірами – так, глисти ймовірні. Здали аналіз – негативний. Але будь-який педіатр знає – іноді 9 аналізів негативні, а 10 позитивний.
Якщо ймовірність ентеробіозу висока, то краще дати дитині протиглистовий препарат – пірантел (дози та порядок застосування дивіться в інструкції). Мебендазол, хоч у багатьох випадках ефективніший за пірантел, але й набагато токсичніший. Так що з протиглистових препаратів "про всяк випадок" пірантел найбільш оптимальний.
І все ж таки пам'ятайте, що краще спочатку довести, що глисти є, а потім вже приймати протиглистові препарати.