Гострий біль у животі (гострий живіт)
Гострий живіт найчастіше спостерігається при гострому апендициті. Але також він може вказувати на низку інших захворювань. Незалежно від того, що є причиною гострого болю в животі, потрібне негайне звернення до лікаря, оскільки існує загроза життю.
Причини гострого живота
Існує багато захворювань, які завжди або за певних умов супроводжуються синдромом гострого живота. Виходячи з них, причини гострого живота можна розділити на 3 групи:
- гострий живіт у хірургії – викликаний захворюваннями, що потребують оперативного лікування;
- нехірургічні захворювання – не підлягають хірургічному лікуванню;
- гострий живіт у гінекології – спостерігаються у жінок.
Хірургічні причини
- запалення (запальні захворювання кишківника, апендицит);
- непрохідність (кишковика, жовчна колька);
- ішемія, тобто. порушення кровотоку в судинах (при закупорці тромбом артерій кишківника);
- перфорація, тобто. утворення наскрізного отвору (при виразці, товстій кишці);
- утиск грижі.
Нехірургічні причини
- захворювання серцево-судинної системи (інфаркт міокарда);
- захворювання травної системи (гепатит, гастрит);
- захворювання сечостатевої системи (інфекція сечовивідних шляхів, сечокам'яна хвороба);
- з боку нервової системи (наприклад, епілепсія, істерія, спинна сухотка);
- ендокринні захворювання (цукровий діабет);
- порушення обміну речовин (уремія);
- інфекційні захворювання (перепоясуючий лишай).
Гінекологічні причини
- позаматкова вагітність (може супроводжуватися розривом маткових труб у майбутньому);
- кіста яєчника;
- овуляторний біль;
- ендометріоз – захворювання, при якому клітини із внутрішнього шару стінок матки надмірно розростаються;
- сальпінгіт - запалення маткових труб.
Ознаки гострого живота
Основним симптомом „гострого живота” є твердий, напружений та здутий черевний відділ, усередині якого відчувається сильний біль. Іноді біль може бути безперервним, як правило, пов'язаним із запаленням, або супроводжуватися коліками, характерними для обструкції (непрохідності).
Вона може мати різний початок - наступати різко і раптово, або мати наростаючий характер. Також сильно варіює за ступенем важкості. Крім того, вона здатна зберігатися на постійному рівні, слабшати чи посилюватись. Ще може переміщатися (це для апендициту).
Нерідко доходить до зупинки перистальтики кишечника (у народі говорять «став шлунок»), блювання, розлад дихання і підвищення температури тіла. Відчутно прискорюється пульс, спостерігається блідість шкіри, виступає холодний піт на лобі, потіють руки.
Діагностика причин гострого живота
Для діагностики причин гострого болю у животі необхідно ознайомитися з історією хвороби пацієнта. Якщо можливо, хворий повинен вказати локалізацію болю, її характер, симптоми та час, коли він розпочався. Далі лікар встановлює ступінь виразності болю. Для уточнення діагнозу бажано здати аналізи крові, зробити рентгенівський знімок та УЗД органів черевної порожнини.
Визначення причини гострого болю в животі з її локалізації
Залежно від місця болю, в домашніх умовах можна приблизно припустити, що є її причиною. Дуже часто назвати локалізацію пацієнт просто навіть не в змозі або біль є мігруючою. Тому слід звернутися до фахівця.
Можна лише припустити, що гострий біль унизу живота пов'язаний з гінекологією, хоча в цьому випадку можливі причини дуже серйозні (розрив яєчника або маткової труби).
А якщо болить нижче пупка справа, то це може бути найпоширеніша причина гострого живота – запалений апендикс (гостра форма). Також на апендицит може вказувати гострий біль, що переміщається.
На малюнку нижче наведено анатомічну схему черевної порожнини, щоб можна було уявити, біля яких органів відчувається гострий біль.
Гострий живіт, як правило, вимагає втручання хірурга та розтину черевної порожнини. У кожному разі потрібна термінова госпіталізація. До цього можна виконувати лише деякі рекомендації:
Якщо людина скаржиться на сильний гострий біль у животі, то не слід давати йому їжі або пиття до постановки діагнозу. Також не бажано застосовувати знеболювальні препарати. Все це може порушити картину захворювання, а отже відстрочити або запобігти постановці правильного діагнозу.