Гострий ларингіт у дітей симптоми, лікування, невідкладна допомога

Ларингіт - ускладнення простудного захворювання, ГРВІ, ангіни, при якому інфекція або вірус проникає в нижні дихальні шляхи і торкається голосових зв'язків. Особливо часто ларингіт турбує маленьких дітей, але й дорослі, які страждають на алергію, змушені періодично переживати ларинготрахеїт.

Схильні до ларингіту такі діти:

хронічні недуги, що попутно переживають;
які відчувають дефіцит вітамінів;
які приймають препарати, які пригнічують захисні сили організму;
астматики, схильні до бронхітів;
мають проблеми, пов'язані з порушенням дихального процесу, який викликаний зростанням поліпів у носовій порожнині, алергічним нежитем, гайморитом;
знаходження у погано вентильованому приміщенні, де переважає спекотна, некомфортна температура.

Алергічна природа ларингіту в дітей віком лікується винятком контакту з подразниками, які викликають запалення – пилком рослин, тютюновим димом, забрудненим повітрям, побутовою пилом.

Чим відрізняється гострий ларингіт

Залежно від того, як далеко локалізується вірус чи бактерія, у дітей розрізняють кілька стадій загострення ларингіту:

Хибний круп - характеризується різкою набряклістю стін гортані, через що дитина відчуває звуження просвіту, неможливість зробити повноцінний вдих, нестачу повітря.
Звичайний гострий ларингіт - симптоматика спокійна, виражена в кашлі та осиплість голосу.

Оглядаючи пацієнта з гострим ларингітом, лікар зазначає такі зміни:

Трахея та гортань гіперемовані.
На стінах видно серозні чи гнійні виділення.
Якщо хвороба запущена, рідина перетворюється на в'язкусубстанцію, що утворює плівку фібрину.
Якщо до ларингіту приєднується бактеріальна флора, горло покривають кірки жовто-зеленого відтінку.
Коли одужання затягується і захворювання погано піддається лікуванню, на слизовій оболонці можливі крововиливи та виразки.

Про те, що маленький пацієнт переживає гострий ларингіт, вказують такі ознаки:

субфебрильна температура;
непродуктивний кашель (без виведення назовні мокротиння);
гавкаючий кашель;
біль за грудною клітиною;
хрипоту, слабкість голосу;
печіння, печіння горла;
збільшення у розмірі лімфовузлів;
болючість при торканні шиї в місцях, де розташовані лімфатичні вузли;
шумне натужне дихання;
хрипоту, волога або суха.

Гострий ларингіт у дітей легко відрізнити за судомним кашлем, який турбує пацієнтів у нічний час доби та вранці. Кашель збільшується також при вдиханні забрудненого чи сухого повітря, від плачу чи сміху. Як правило, за кілька днів сухий кашель переходить у вологий.

Як визначити помилковий круп (задуху) у дитини, розповідають фахівці:

до шумного дихання додається відчутний свист;
у глотці ніби щось клекоче;
дитині важче вдихати повітря, чому може крутитися голова;
кашльовий рефлекс має характер нападу, іноді він призводить до блювання;
малюк починає панікувати;
частішає серцебиття;
розвивається ціаноз носогубного трикутника.

Якщо не купірувати напад миттєво, можливо ядуха і летальний кінець. Тому батькам слід дізнатися заздалегідь, як запобігти ускладненням гострого ларингіту.

Як надати невідкладну допомогу

Прогресуючий гострий ларингіт у дітей веде до асфіксії, саме тому потрібно якнайшвидше вилікувати хворобу. Якщо етап розвитку хвороби вже втрачено, викликайте швидку допомогу, а тим часом надайте хворому посильну допомогу своїми силами:

Заспокойте дитину та відкрийте вікна, можна винести малюка на балкон. Приплив свіжого повітря наповнить легені та швидко зніме сильну набряклість гортані. Весь цей час розмовляйте з дитиною, постарайтеся, щоб вона була у свідомості.
Коли пацієнту стане краще, дайте випити мінеральну воду без газів або напоїте молоком із содою (чайної ложки на склянку молока цілком достатньо).
Щоб зняти спазм гортані, акуратно натисніть на корінь язика.
Якщо під рукою є потрібні медикаменти, найдієвішим способом вважається розпилення аерозолю глюкокортикостероїду, ін'єкції Дексаметазону внутрішньовенно, внутрішньом'язовий укол Супрастину або Тавегілу, інших антигістамінних препаратів.

Коли напад пройшов, щоб уникнути рецидиву хворого розміщують у лікарняній палаті під наглядом медпрацівників, у цей час проводять ряд ефективних заходів:

прийом антигістамінних, гормональних та спазмолітичних ліків, можлива заміна таблеток на ін'єкції;
інгаляції з використанням глюкокортикостероїдів;
фізіотерапевтичні процедури - включають обгортання нижніх кінцівок парафіном, прийняття ванн.

Якщо стеноз гортані повторюється знову і знову, лікар переводить хворого у відділення інтенсивної терапії. Тільки тут важкохворому може допомогти і полегшити самопочуття. Особливість лікування полягає в тому, що в реанімації особливо вологе повітря, також пацієнту регулярно вводять препарати для підтримки серцево-судинної системи тазапобігання нирковій недостатності. У поодиноких випадках застосовують інтубацію трахеї або проводять трахеостомічну операцію.

Лікування ларингіту в домашніх умовах

Серйозну недугу необхідно лікувати під наглядом педіатра, поки це ще можна зробити в домашніх умовах. Не чекаючи помилкового крупа, приступайте до медикаментозного лікування та дотримуйтесь таких правил швидкого одужання:

налягайте на тепле питво – чай, відвари з ромашки, чебрецю, шипшини, липовий чай, морси та киселі;
регулярно провітрюйте кімнату, не допускайте задухи та спертості повітря;
очищайте кімнату від пилу та встановіть зволожувач повітря – він допоможе досягти ідеального показника вологості;
не поспішайте проводити інгаляції, ларингіт – одна з ознак схильності дитини до алергії, тому інгаляція здатна викликати хибний круп.

Які медикаменти може призначити лікар:

Спрямовані на знищення вірусу – Ергоферон, Циклоферон, Інгавірін.
Антибіотики - якщо позбутися ларингіту не вдається тривалий час (щоб уникнути ускладнень), а також якщо природа хвороби бактеріальна. Які антибіотики можуть завдати алергікам шкоди? Групи макролідів - Клацід, Сумамед. Краще перейти на цефалоспорини, наприклад, приймати Супракс.

Якщо дитина маленька і не може ковтнути таблетку, батькам краще купити суспензію або сироп. Якщо є проблеми із травним трактом, про це потрібно сказати лікареві, він випише ін'єкційні препарати.

Що робити, якщо температура підвищується? При досягненні 38 градусів немовляті дають один із препаратів, наприклад, Ереспал або Парацетамол, але у невеликих дозах. Також щодо ларинготрахеїту ефективні такі медикаменти:

Муколітики - АЦЦ, Лазолван, Лінкас.
Протикашльові аптечні засоби – Синекод, що перетворює сухий кашель на мокрий.
Місцеві процедури – зрошення горла спреями, місцевими антибіотиками, полоскання, розсмоктування льодяників.
Терапія, спрямовану підвищення захисних сил організму.

Якщо лікар вважає за доцільне проводити інгаляції, краще застосовувати фізрозчин, він зволожить стінки трахеї та гортані і знизить набряклість. Інгаляції можна робити з муколітиками (Лазолван), глюкокортикостероїдами (Пульмікорт), медикаментами, що знімають бронхоспазм (Атровент).