Гоу в НіжГмаМінздоровсоцрозвитку України Медико-профілактичний факультет
Кафедра інфекційних хвороб
Екзаменаційний квиток №1
Хворий С., 30 років, звернувся до поліклініки зі скаргами на помірні болі в горлі, слабкість, підвищення Т до 38 С. Стан задовільний. Шкіра бліда, слизова язичка, дужок, піднебінних мигдаликів гіперемована, набрякла. Мигдалики збільшені (2 ст). На передній і бічних поверхнях мигдаликів видно острівці нальотів, 2-3 мм у діаметрі, білуватого кольору, знімаються насилу, залишаючи після себе поверхню, що кровоточить. Кутощелепні лімфовузли помірно збільшені, болючі. Пульс 99 за хв. АТ 115/70 мм рт ст. Патології з боку органів грудної клітки та черевної порожнини немає. Ваш діагноз? Шляхи його підтвердження? Тактика лікаря поліклініки? Методи терапії?
У «лихоманного» хворого при мікроскопії товстої краплі крові виявлено утворення, схожі на малярійні плазмодії, розташовані поза- та внутрішньоеритроцитарно. Які додаткові лабораторні дослідження потрібні для уточнення діагнозу?
При черговому профогляді у одного із працівників харчоблоку з калу виділено SalmonellaeparatyphiB. Ваш попередній діагноз? Які дослідження слід призначити на його уточнення? Тактика лікаря поліклініки?
В інфекційному відділенні ЦРЛ знаходиться хворий з приводу гострого гепатиту В. На 5-й день жовтяниці стан погіршився, різка слабкість, блювання, психомоторне збудження, «печінковий» запах із рота. Про що свідчить погіршення стану? Які дані потрібно уточнити під час огляду хворого? Методи невідкладної терапії?
професор О.В. Корочкіна
Гоу впо НіжГма Мінздоровсоцрозвитку України
Медико-профілактичний факультет
Кафедра інфекційних хвороб
Екзаменаційний квиток №2
Хвора Т., 33 років, робітниця молокозаводу вКазахстан. Протягом 4 місяців турбують болі в спині та попереку, періодично підйоми Т до 38 С. Під час огляду виявлено збільшення печінки, селезінки, ознаки артриту лівого плечового суглоба. Імовірний діагноз? Які дані епіданамнезу потребують уточнення? План обстеження хворого? Методи терапії?
У поліклініку звернулася хвора зі скаргами на підвищення Т 37,5 - 37,8 С, слабкість, осиплість голосу, грубий кашель, незначний нежить. Ваш діагноз! Шляхи його підтвердження? Тактика лікаря поліклініки?
У хворого К., який 2 роки тому переніс гепатит В, результати біохімічного аналізу крові: загальний білірубін 18, вільний – 10, пов'язаний – 8 мкмоль/л., АлАТ – 1,2 ммоль/л.ч., сулемовий титр – 1, 6 мл, тимоловая проба – 3 од., HВsAg позитивний у титрі 1:16548. Оцініть результат. Яке захворювання можна припустити? Призначення додаткового обстеження?
Хвора О., 27 років, звернулася до лікаря поліклініки на 5-й день хвороби. Захворіла поступово: з'явилася невелика слабкість, біль голови, Т підвищилася до 37,3 С. При огляді: Т-38, 2С, блідість шкірних покривів, висипу немає, ритмічний пульс 78 в хв, АТ 100/70 мм рт ст, язик сухий , обкладений. У легенях патології немає. Живіт м'який, бурчання в правій здухвинній ділянці. Печінка виступає з-під ребер на 1,0 см. Селезінка по перкусії з 7 ребра, нижній полюс не пальпується. Попередній діагноз? Яка інформація потрібна для уточнення діагнозу? План обстеження та очікувані результати? Необхідність госпіталізації?
До хворого К., 19 років, викликано лікаря швидкої медичної допомоги. Поставлено діагноз «гіпертоксична форма грипу». Назвіть критерії діагностики цієї форми захворювання? Тактика лікаря швидкої допомоги? Невідкладна терапія?