Грип - небезпечне ГРВІ захворювання
Лікарю! У мене бутерброд упав олією вгору! Е-е-е, батечку, та ви його намазали не з того боку!
Відмінність грипу від інших ГРВІ у тому, що вірус вражає як слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, а й ендотелій судин.
Саме цим грип і небезпечний. У природі є віруси, що специфічно вражають ендотелій судин. Вони є причиною так званих геморагічних лихоманок: лихоманки Марбурга, Ебола, Крим-Конго, жовтої лихоманки та інших. Усі ставляться особливо небезпечним інфекціям, т.к. смертність при деяких досягає 80-90%, а лікувати практично нема чим. На щастя, ці віруси не можуть так само швидко поширюватись, як вірус грипу. Однак, за сучасного розвитку біотехнології, талановиті хлопці в погонах можуть це виправити. І ми, і американці, безумовно, дотримуємося Конвенції про заборону біологічної зброї, але деякі вакцини, так, про всяк випадок, зробили і ми, і вони. І передали у Всесвітню Організацію Охорони Здоров'я (ВООЗ). Ну щоб було.
Все починається з потрапляння вірусу грипу на слизову оболонку носа.
Тут його зустрічають неспецифічні засоби захисту організму – ті, які захищають від будь-якої гидоти ззовні. Але є в організмі і зброя з самонавідним механізмом - на слизових оболонках це імуноглобуліни (антитіла) типу А. Секреторні імуноглобуліни. Якщо вірус має антигени, з якими наша імунна система вже знайома, то вірусу повний кирдик. Якщо ці антигени лише трохи схожі на знайомі, то кирдик буде неповним. Ось і виходить, що у метро з вірусом зустрічаються усі. Без винятку. Але деякі не хворіють взагалі (вірус повний кирдик на слизовій). Деякі хворіють у легкій формі, оскільки імунна система з напівзнайомимвірусом впоратися легше (вірусу неповний кирдик). А якась частина народу хворіє за повною програмою (повний кирдик слизової та неповний – ендотелію). Якщо ендотелію повний кирдик, це закінчується смертю. Так, мабуть, і відбувалося 1918 року, під час пандемії «іспанки», коли померло понад 40 мільйонів людей. Але й зараз щороку в Україні грип забирає від 5 до 25 тисяч життів.
Потрапляючи внутрішньо клітини, вірус швидко розмножується, що призводить до її загибелі. Віруси у величезній кількості виходять із загиблої клітини, впроваджуються в сусідні та поширюються зі струмом крові. Якщо імунна система організму не знайома з цим типом вірусу грипу, процес наростає лавиноподібно. У цей період (його ще називають інкубаційним) людина, яка захворіла, не почувається хворою, але вже поширює грип. Імунна система отримує від уражених вірусом клітин сигнал: «ми – чужі» – і починає реагувати. Відповідь завжди одна – все чуже має бути знищено! Спеціальні клітини-вбивці знищують усі уражені вірусом тканини як на слизовій носоглотці та бронхах, так і в судинах. При цьому в кров викидаються спеціальні речовини, що мобілізують організм на боротьбу з інфекцією. Пирогени (pyros – вогонь) діють на центр терморегуляції так, щоб підвищити температуру тіла – що більше пірогенів, то вище піднімається температура. Чим вища температура – тим гірше розмножуються віруси та бактерії. І активніше працює імунна система. Вона (імуна система) «знайомиться» з новим типом вірусу та виробляє захисні антитіла та клітини проти нього.
У цей період грип майже переможений, але якою ціною? Верхні дихальні шляхи та внутрішня поверхня кровоносних судин – вся в ранах. Дефекти ендотеліального шару в артеріях та венах, а також на клапанах вен та серцязакриваються тромбами. Подальший розвиток процесу залежить від загального стану організму та поведінки хворого. У нормальних умовах протягом 2-3 дні клітини ендотелію судин і слизових оболонок, що розмножуються, закривають дефекти, потім протягом ще декількох днів завершується вироблення імунітету до даного типу вірусу і людина благополучно одужує. Але можуть бути й ускладнення.
При масивному ураженні великих ділянок ендотелію тромби можуть відриватися. Якщо система згортання крові не зовсім в порядку, або таких тромбів дуже багато, вони можуть викликати тромбоемболію гілок легеневої артерії, що проявляється як пневмонія. Пошкодження ендотелію судин при грипі призводить до підвищення проникності судин та дрібних крововиливів у всіх органах. Особливо страждають судини головного мозку.
Ендотелій ушкоджується скрізь, куди дістався грип, оскільки імунні клітини-кілери вб'ють усі уражені вірусом клітини організму. І це нормально! Питання у тому, як відбуватиметься відновлення. В оптимальних умовах все має відновитись як було. Іноді по ходу навіть якісь дрібні дефекти можуть бути виправлені. На цьому механізмі заснована процедура пілінгу – після видалення верхнього шару епідермісу, внаслідок подальшої регенерації усуваються дрібні дефекти та зморшки. При ендотеліальній дисфункції і нестачі харчування для ендотелію все йде зовсім по-іншому. Якщо клітини ендотелію недостатньо швидко закривають дефект, то тромб починає просочуватися «поганим» холестерином і солями кальцію. Хвороба залишає після себе покручені клапани серця та вен. У місцях завихрення крові утворюються атеросклеротичні бляшки. Зрештою, ендотелій покриє усі дефекти. Але клапани вже не будуть так ідеально стулятися, а просвітсудина звузиться у місці знаходження бляшки. При повторних ушкодженнях ендотелію бляшка зростатиме. Зрештою, невеликий сам по собі, тромб на великій бляшці перекриє кровообіг, що потім назвуть інфарктом або інсультом.
Це, звісно, схема. Насправді все набагато складніше влаштовано. Людина живучи. Але кожен прохід за межею, що відокремлює життя від смерті, зменшує резерв міцності організму. Проте, навіть із сильно спрощеної схеми розвитку захворювання, зрозумілі основні напрями боротьби із хворобою:
Ну от грип переможений – можна на роботу?
На жаль, тільки не після грипу. Масивна поразка ендотелію так просто не минає. Чим сильніше був уражений ендотелій (особливо судин головного мозку), тим більш вираженим буде синдром поствірусної астенії: слабкість, пітливість, порушення сну, підвищена стомлюваність та неможливість зосередитись. До того ж починає скакати то вгору, то вниз артеріальний тиск (ендотеліальна дисфункція), можуть з'являтися неприємні відчуття в ділянці серця через порушення ритму. І весь цей букет увінчують психічні розлади – від легкої депресії до буйної неадекватності. У такі періоди ми за допомогою абсурдних вигадок знаходимо перше рішення і оголошуємо його змістом наших устремлінь.
Як боротись? –ЛонгаДНК, повноцінне харчування, прогулянка на свіжому повітрі та сон.
Насамкінець хочу сказати, що кожній людині від народження дано певний запас здоров'я. Протягом життя ми цей запас витрачаємо. Кожна серйозна атака грипу забирає кілька років життя. Скільки у Вас забере така - залежить, за великим рахунком, тільки від Вас. Як говориться: "Бог думає про нас, але він не думає за нас». Краще не хворійте. Я раджу щепитися від грипу, особливо тим, у когопроблеми із судинами. А якщо захворіли, то пошкодуйте насамперед самі. ПриймітьЛонгаДНКі дайте організму відновитись.
З повагою, Ваш лікар Шубін
Здоровий ендотелій – здорові судини. ЛонгаДНК! ЛонгаДНК – живіть довго!