Грижа хребта симптоми та лікування

Дегенеративні захворювання міжхребцевого диска, зокрема остеохондроз, небезпечні тим, що можуть викликати різні ускладнення. Одним з них є спинна грижа, яка здавлює нервові та судинні волокна, викликаючи порушення органів та сильний біль.

Що таке грижа хребта? Чому вона утворюється? Як розпізнати та лікувати захворювання? Ми намагатимемося відповісти на ці та інші питання.

Міжхребцевий диск є хрящовим прошарок між двома сусідніми хребцями. Він складається з пульпозного ядра (перебуває всередині диска) та фіброзного кільця, яке оточує хрящ зовні.

При остеохондрозі відбувається поступове пошкодження волокон фіброзного кільця, через дефекти, що утворилися, ділянки ядра виходять назовні. Грижа хребта є такою ділянкою внутрішньої частини хряща.

Причини утворення грижі хребта:

Остеохондроз 3 та 4 стадії.
Часті навантаження, що повторюються, на певний відділ спини.
Одномоментне навантаження надвисокої сили.
Травми хребта.
Порушення місцевого кровообігу.

Грижа хребта може утворюватися як зовні, і зсередини від спинномозкового каналу. У першому випадку міжхребцева грижа здавлює нервові коріння та викликає радикуліт. Якщо ж випинання знаходиться всередині спинномозкового каналу, воно може призвести до серйозних наслідків до паралічу кінцівок.

Міжхребетна грижа в більшості випадків є ускладненням інших захворювань, але сама призводить до серйозних наслідків для організму. Щоб запобігти їх, необхідно якомога раніше знайти патологію та розпочати лікування захворювання.

Наш хребет, а такожнавколишні нервові структури, значно відрізняються за виконуваною функцією та своєю будовою на всьому протязі спини. Тому симптоми грижі хребта великою мірою залежить від відділу, у якому виникло захворювання.

Міжхребетна грижа може вражати:

Зазвичай розпізнати, в якій ділянці спини виникла міжхребцева грижа, не важко. Симптоми міжхребцевої грижі в більшості випадків дають про себе знати в момент її утворення або ще раніше – на ранніх стадіях остеохондрозу.

Шийний відділ

Грижа диска у шийному відділі спини виникає після тривалих статичних навантажень. Вимушене становище голови та шиї при роботі за столом та комп'ютером у більшості випадків є причиною захворювання. Схильні до патології здебільшого жінки молодого та середнього віку.

Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу досить характерні:

Болі в області грижового випинання.
Головні болі.
Симптоми наростають після активних рухів чи тривалого нерухомого становища.
Якщо грижа диска стискає хребетну артерію, виникають такі симптоми, як зміни артеріального тиску, зниження пам'яті та працездатності.
Якщо грижа диска порушує роботу шийного і плечового сплетень, з'являються простріли болю в руку, порушення шкірної чутливості і відчуття «повзання мурашок» по руці.
Іноді німіють пальці рук, втрачається м'язова сила у верхній кінцівці.

Такі ознаки можуть супроводжувати інші захворювання. При діагностиці значну роль відіграє наявність в анамнезі попереднього остеохондрозу шийного відділу хребта.

Грудний відділ

Грижа міжхребцевого диска може виникати і у грудному відділіспини, проте це досить рідкісне явище. Навантаження на грудний відділ менше порівняно з шиєю та попереком.

Грижа міжхребцевого диска у грудному відділі проявляється болем у спині та прострілами по ходу міжреберного нерва на грудну клітину. Інших характерних симптомів виділити складно.

Захворювання довгий час залишається непоміченим і може спричинити серйозні ускладнення на останніх стадіях. Здавлення ділянки спинного мозку у грудному відділі може спричинити параліч нижніх кінцівок, тому навіть цій рідкісній локалізації захворювання потрібно приділяти увагу.

Поперековий відділ

Грижа хребта часто виникає у поперековому відділі спини. Це з тим, що у область попереку падає велике навантаження всього тіла. Людина регулярно здійснює рухи саме у цій частині спини.

Грижа в попереку виникає частіше у спортсменів і людей, які займаються важкою фізичною працею.

Патологія має досить характерну клінічну картину:

Болі в попереку високої інтенсивності, що посилюються при навантаженні.
Нерідко пацієнт може згадати момент першого інтенсивного нападу болю – зазвичай він збігається з часом утворення грижі у попереку.
Радикуліт викликає простріл болю в ногу, відчуття слабкості при ходьбі.
Нога нерідко німіє, виникає відчуття «повзання мурашок», м'язова слабкість.
Якщо міжхребцева грижа здавлює кінцевий відділ спинного мозку, виникає нетримання калу та сечі.

Якщо є хоча б одна ознака з перерахованих, слід звернутися до лікаря. Консультація невролога дозволить визначитися з діагнозом та розпочати лікування хвороби.

Діагностика

На відміну від остеохондрозу хребта, поставити діагноз міжхребцевої грижі безЗастосування інструментальних методів складно. Якщо пацієнт звернувся до лікаря терапевта, фахівець призначить консультацію невролога та порекомендує пройти певні дослідження:

Аналізи крові та сечі для виключення інших захворювань. У разі пошкодження диска в аналізах немає характерних змін.
Рентген ураженого відділу хребта у кількох проекціях – виключає переломи та інші захворювання кісткової частини хребта.
Комп'ютерна томографія – дорожчий, але значно інформативніший метод порівняно з рентгенографією.
Магнітно-резонансна томографія – найточніший метод виявлення патології. Грижа на хребті добре візуалізується під час проведення МРТ. Дослідження також дозволяє дізнатися, чи зачеплені нервові коріння та судини.
Ультразвукове дослідження хребта - досвідчений діагност може виявити дефект і на УЗД, цей метод є дешевим і швидким, але не найточнішим дослідженням.

Коли діагноз поставлено, лікар призначить потрібне пацієнтові лікування грижі.

Якщо з тієї чи іншої причини у вас виникла хребетна грижа, лікування потрібно починати якнайшвидше.

Сучасне лікування грижі хребта передбачає усунення симптомів хвороби та запобігання прогресу захворювання. Це досягається за допомогою застосування таких методів:

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі.
Лікувальна фізкультура.
Масаж.
Фізіотерапевтичне лікування грижі хребта.
Лікувальна іммобілізація.

Всі ці заходи дозволяють позбавляти пацієнта страждань, не допускають розвитку ускладнень.

Радикальне лікування хребетної грижі, тобто повне видалення освіти, можливолише з допомогою хірургічного втручання.

Починати лікування грижі потрібно з нормалізації режиму праці та відпочинку, виключення надмірних навантажень на спину. До комплексу загальнотерапевтичних заходів входить і правильна дієта, достатня за вмістом вітамінів та енергетичним балансом.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування хребетної грижі більшою мірою усуває симптоми захворювання. Для терапії можна застосовувати такі групи препаратів:

Нестероїдні протизапальні засоби – диклофенак, ібупрофен, німесулід, мелоксики. Ці препарати дозволяють зняти запалення в ділянці ураженого відділу, зменшити тиск на нервові коріння. Засоби зменшують вираженість симптомів та полегшують стан пацієнта.
Міорелаксанти – показані при будь-якій локалізації випинання. Запалення у хребті призводить до рефлекторної напруги глибоких м'язів спини, це посилює біль та обмежує рух. Міорелаксанти (Мідокалм, Дитилін) розслаблюють мускулатуру та зменшують біль.
Аналгетики – анальгін, парацетамол. Показані при неефективності чи неможливості призначають нестероїдні засоби. Анальгетики не знімають набряк та запалення, вони лише зменшують вираженість болю.
Вітаміни групи B – нормалізують обмін речовин у ураженій нервовій тканині. Вітамінні комплекси можуть бути призначені для застосування внутрішньо або у вигляді ін'єкцій (Мільгамма).
Хондропротектори – запобігають прогресуванню дегенерації хряща при використанні понад 3–6 місяців. На жаль, дефект у диску, що вже утворився, хондропротектори усунути не можуть. До цієї групи засобів відносяться хондроїтин, глюкозамін, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Перелічені ліки є врізних лікарських форм. В гострому періоді хвороби показано використання ін'єкційних форм, тоді як на стадії ремісії препарати застосовуються зовнішньо або у вигляді таблеток.

Існує неправильна думка, що за наявності дефекту в диску слід виключити навантаження у будь-якому вигляді. Це не так щоб підтримувати м'язовий каркас спини, зберігати еластичність дисків хребта, обов'язково слід виконувати вправи лікувальної гімнастики.

Заняття слід починати зі спеціалістом з ЛФК, виконувати прості вправи близько 30 хвилин на день. Поступово навантаження можна посилювати, і навіть підвищувати кратність виконання ЛФК.

Гімнастику можна поєднувати з плаванням, повільною ходьбою на лижах та скандинавською ходьбою. Біг при цій хворобі слід виключити, якщо заняття проходять на твердій поверхні.

Лікувальна іммобілізація

У гострому періоді захворювання, також при виконанні навантажень можна використовувати численні бандажні конструкції. Існують різні фіксатори для шийного, грудного та поперекового відділів спини.

Бандажі діляться за силою компресії та матеріалу, з якого виготовлено виріб. Вибрати найбільш підходящий ортез для спини допоможе лікар і консультант в ортопедичному салоні.

Не слід використовувати бандаж постійно, тривале носіння пристрою призводить до атрофії м'язових волокон.

Масаж та фізіопроцедури

Для лікування грижі хребта широко застосовується метод масажу та мануальної терапії. У руках фахівця ці процедури стають чудовим симптоматичним методом лікування. Масаж знімає набряк та запалення, розслаблює м'язи та зменшує біль.

Крім того, лікарі можуть призначити фізіолікування за відсутності на те протипоказань. До методівфізіотерапії відносяться:

Електро- та фонофорез.
Голкорефлексотерапія.
Внутрітканева електростимуляція.
Парафінові аплікації.
Магнітотерапія.

Лікар індивідуально вирішує питання призначення конкретного методу. Усі процедури мають перелік протипоказань до застосування.

Радикальним методом лікування випинання є видалення дефекту за допомогою хірургічного втручання. У ході операції відбувається декомпресія нервових структур, пластик диска або заміна його на протезну конструкцію.

Після операції пацієнт проходить комплекс реабілітаційних заходів, спрямованих на якнайшвидше відновлення працездатності.