Грижа Шморля симптоми та лікування

Грижа Шморля - просідання або випинання хряща в губчасту кістку або порожнечу в тілі хребця. Розвивається захворювання найчастіше у дитячому віці. При швидкому зростанні дитини м'які тканини збільшуються у розмірах швидше ніж кісткові. В результаті в тілі хребця утворюється порожнеча, в яку провалюється міжхребцевий хрящ.

Від звичайної грижі синдром Шморля відрізняється локалізацією патологічних змін, відсутністю стискання нервових закінчень та спинного мозку. Захворювання нерідко протікає безсимптомно. Небезпечна грижа Шморля своїми наслідками - порушенням функцій хрящових тканин, розвитком спондилоартрозу або справжньої міжхребцевої грижі.

Основними причинами розвитку патологічного процесу вважаються:

генетична схильність;
прискорене зростання дитини, що супроводжується відставанням кісткових тканин у розвитку;
підвищені навантаження на хребет, що призводять до травм;
зниження густини кісток при остеопорозі;
викривлення хребта;
дефіцит кальцію в організмі;
порушення обміну речовин у хрящових тканинах.

Клінічна картина захворювання

Як правило, патологічний процес розвивається, ніяк не проявляючи себе. Грижа не впливає на нервові закінчення та судини, не викликає спазм м'язів, не призводить до виникнення запального процесу. Ця рентгенологічна ознака найчастіше виявляється випадково, коли людина звертається до лікаря з іншими захворюваннями опорно-рухового апарату. У поодиноких випадках з'являється слабо виражений локальний больовий синдром. Болі посилюються при фізичних навантаженнях та зникають після відпочинку. Людина стає не здатною займатися спортом і виконувати важку роботу. ПриПальпації можуть з'являтися симптоми м'язового спазму. Неврологічні порушення немає.

Грижа Шморля поперекового відділу хребта має безсимптомний характер розвитку. Можлива поява почуття втоми, обмеження рухливості та дискомфорту у ураженій ділянці. Виявляється захворювання при рентгенологічному чи томографічному дослідженні. Дуже рідко грижа Шморля стає причиною появи болів у спині, що віддають у нижні кінцівки. На пізніх стадіях патологічного процесу хрящові тканини повністю переміщуються в грижовий простір, що призводить до зрощення елементів поперекового відділу.

При грижі Шморля у грудному відділі хребта відбувається ураження кісткових тканин, нервові закінчення до патологічного процесу не залучаються. Цим і пояснюється те що, що захворювання виявляється на пізніх стадіях. Розвиток грижі може супроводжуватися підвищеною стомлюваністю як локального, і загального характеру. Поява цього симптому пов'язане з порушенням функцій дихальної та серцево-судинної систем. Згодом з'являється сильний біль у спині, особливо вираженим він стає при фізичних навантаженнях.

Патологічний процес найчастіше вражає шийний відділ хребта, що пояснюється зниженою щільністю тканин хребців. На ранніх етапах будь-яких ознак захворювання немає. Надалі з'являються больові відчуття, слабкість та стомлюваність у ділянці шиї. Порушення мозкового кровообігу супроводжується запамороченням, головними болями, порушенням сну та погіршенням пам'яті.

Множинні грижі Шморля утворюються у кількох відділах хребта, через що болі набувають постійного характеру. Вони посилюються при знаходженні в положенні стоячи і стають менш інтенсивними при прийняттілежачого становища. Згодом відбувається порушення постави та викривлення хребта.

Наслідки захворювання можуть бути різними. Нерідко грижа тривалий час існує, не даючи характерних симптомів і не розвиваючись. При збільшенні її розмірів формується справжня міжхребцева грижа, яка потребує серйозного лікування. Хребет стає схильним до компресійних переломів, змінюється постава, втрачається рухливість і гнучкість. Якщо деформується грудний відділ, виникає кіфоз; якщо викривляється поперек - лордоз. Ці ускладнення значно погіршують якість життя пацієнта, заважаючи йому нормально рухатися.

Способи лікування захворювання

Терапія підбирається залежно від стадії патологічного процесу, віку пацієнта, особливостей способу життя, наявності супутніх патологій.

При грижі Шморля лікування спрямоване на зняття больового синдрому, відновлення обміну речовин у хрящових та м'язових тканинах, повернення рухливості хребетного стовпа, усунення м'язового спазму. На ранніх стадіях захворювання можна вилікувати без операції. Починають із зміни способу життя та режиму харчування. Необхідно зменшити кількість споживаної солі, ввести в раціон якнайбільше продуктів, багатих на білки. Від зайвої ваги слід позбавлятися.

За наявності вираженого больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби – Моваліс, Диклофенак. Показано застосування препаратів кальцію та вітаміну D.

Лікувальна фізкультура - ефективний спосіб лікування, що дозволяє зміцнити каркас м'язів і підвищити гнучкість хребта. Масаж усуває відчуття втоми, знижує інтенсивність больового синдрому, знімає спазми.

Операції за неускладненої грижі Шморля не проводяться. Хірургічне втручання показанопри формуванні істинної грижі, компресійному зламі хребта, погіршенні загального стану пацієнта, неефективності консервативного лікування.

Профілактика захворювання полягає у веденні активного способу життя, контролі маси тіла, відмові від шкідливих звичок. При своєчасному виявленні захворювання прогноз виявляється щодо сприятливим. Спортсменам доведеться відмовитись від професійної діяльності. Людина може вести звичний спосіб життя, дотримуючись всіх рекомендацій лікаря.