Громадянам, які від’їжджають до країн неблагополучні за особливо небезпечними інфекціями

(чума, холера, жовта лихоманка, малярія, ВІЛ-інфекція)

Питання про дотримання в турах запропонованих медициною правил дуже важливе, і саме життя це щороку наочно доводить. За даними ВООЗ, щороку у світі реєструється понад 1000 випадків чуми, 100 000 випадків холери та набагато більше випадків тропічної малярії. В Україні кількість хворих на малярію щороку збільшується, у тому числі з летальним кінцем. Різко зросла кількість випадків завезення туристами тропічних гельмінтозів. Щороку серйозні інфекційні захворювання в Україні реєструються у кількох мільйонів людей, з них близько 10 тис. осіб. вмирає. Значна частина небезпечних інфекцій ввозиться з-за кордону.

Як свідчить міжнародна практика, подорожі за кордон стають справою все більш ризикованою. За матеріалами лондонського друку, кожен п'ятий турист, який виїжджає з країн Європи за кордон, або занедужує, або опиняється в ситуації, з якої виходить не без шкоди для свого здоров'я. Журналом "Холідей уїк" було проведено опитування 16 тис. осіб, які здійснили закордонні турпоїздки, і з'ясувалося, що туристів, які отримали під час поїздки будь-які травми, стало вдвічі більше, близько 15% туристів у процесі поїздки хворіють, причому найбільшу зону ризику становлять тропічні країни, наприклад, 60% туристів під час відвідин Індії захворіли, і в першу чергу на кишкові розлади.

До особливо небезпечних карантинних захворювань у міжнародному масштабі належать: чума, віспа, холера, жовта лихоманка, ВІЛ-інфекція та малярія.

ЧУМА (PLAGUE) - хвороба, як правило, з летальним кінцем, що викликається чумною бактерією. Передається через бліх та повітряно-краплинним шляхом (легенева форма). Прояв хвороби: лихоманка, інтоксикація, бубони,при легеневій формі – пневмонія.

За даними ВООЗ, зона поширення чуми включає такі країни:

- в Африці: Мадагаскар, Мозамбік, Танзанія, Уганда, Заїр, Зімбабве;

- в Азії: Індія та В'єтнам;

- у Південній Америці: Болівія, Бразилія, Перу.

Це не означає, що в кожній із названих країн зараз поширена чума, але потенційно ця інфекція там є.

Заразитися чумою досить легко, особливо легеневою формою. Тут навіть суворе дотримання правил особистої гігієни не рятує. Якщо хворий на легеневу форму чуми проїде у вагоні столичного метро, то буде реальна загроза епідемії чуми в Москві і подальше її непередбачуване поширення по країні в цілому. Вакцинація від чуми ефективна приблизно 70%, тому прищеплюють звані " групи ризику " , тобто. осіб, які працюють у зонах можливої "появи" хвороби. Імунітет починає вироблятися на 10-й день після щеплення та досягає свого максимуму після 21 дня.

ОСПА (SMALLPOX) - викликається вірусом, характеризується лихоманкою та висипом, що залишає рубці. Передається повітряно-краплинним шляхом та через предмети побуту.

Наприкінці 50-х років один відомий радянський художник привіз з Індії віспу, за два дні він заразив нею два десятки людей, більшість із яких врятувати не вдалося, як і самого художника.

З 1981 р. ВООЗ скасовано єдину вимогу щодо щеплень проти віспи насамперед тому, що немає повної гарантії вироблення імунітету, хоча вважається, що людство позбавилося віспи.

ХОЛЕРА (CHOLERA) - кишкова інфекція, симптоми - нудота, блювання, рідке випорожнення, зневоднення організму, судоми. Зараження від хворого чи вібріононосія через воду, їжу, руки тощо.

За даними СОТ, зона поширення холерипо країнах світу наступна (разом це не означає, що гам обов'язково будуть спалахи інфекції):

- в Африці: Ангола. Бенін, Буркіна Фасо, Бурунді, Камерун. Кейп Верде, Чад, Кот-д-Івуар, Джібуті. Гана, Гвінея-Бісау, Гвінея, Кенія, Ліберія, Малаві, Мані, Мавританія, Мозамбік, Нігер, Нігерія, Руанда. Сан Томе і Прінсіпі, Сьєрра Леоне. Сомалі, Свазіленд, Танзанія, Того, Уганда, Заїр, Замбія;

- в Азії: Афганістан, Бутан, Камбоджа, Китай, Газа, Індія, Індонезія, Іран, Ірак. Лаос, Малайзія, Майнмар, Непал, Філіппіни, Шрі-Ланка, В'єтнам;

- у Європі: Албанія. Україна, Україна та інші держави СНД;

- в Океанії: Тувалу;

- у Південній Америці: Аргентина, Беліз. Болівія. Бразилія, Колумбія, Коста-Ріка, Еквадор, Сальвадор, Французька Гайана, Гватемала. Гайана, Гондурас. Мексика. Нікарагуа, Панама, Перу, Сурінам, Венесуела.

Жовта гарячка (YELLOW FEVER) - вірусне захворювання, що характеризується лихоманкою, жовтяницею; переноситься комарами. Від неї у світі щороку помирають кілька тисяч людей у світі.

Існує спеціальний туристський (медичний) термін - "зона жовтої лихоманки", яка включає більшу частину Південної Америки, Африки та Південно-Східної Азії (у цій же зоні зустрічаються захворювання на холеру, малярію, вірусний гепатит та інші небезпечні інфекції, включаючи паразитарні).

Країни "зони жовтої лихоманки": Ангола, Бенін, Берег Слонової Кістки, Болівія, Бразилія, Бурунді, Венесуела, Верхня Вольта, Габон, Гайана, Гана, Гвінея, Гвінея-Бісау, Гамбія, Гондурас, Заїр, Камерун, Конго, Коста-Ріка, Ліберія, Мавританія, Малі, Нігер, Нігерія, Нікарагуа, Панама, зона Панамського каналу, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе і Прінсіпі, Сенегал, Сомалі, Судан, Суринам, Сьєрра-Леоне, Танзанія, Того,Тринідад та Тобаго, Уганда, Французька Гвіана, Чад, Еквадор, Екваторіальна Гвінея, Ефіопія.

Для поїздки в будь-яку з країн названої зони необхідне щеплення, для чого слід подати до медзакладу довідку лікаря про те, що немає протипоказань, і паспорт (відповідно до вимог ВООЗ). Щеплення від жовтої лихоманки це один укол (0,5 мл), який забезпечує імунітет протягом 10 років, починаючи з 10-го дня після вакцинації.

МАЛЯРІЄЮ в закордонних поїздках до тропічних країн заразитися простіше простого. Захворювання передається малярійними комарами, яких налічується понад 300 видів; у СНД (у Закавказьких та Середньоазіатських республіках) існує 9 видів. Є думка, що страшнішого за малярійний комар звіра немає. Самка малярійного комара (анофелеса) потребує порції крові, щоб забезпечити дозрівання свого потомства. При укусі комара у кров людини потрапляють не мікроби, а найпростіші - плазмардії. Одного укусу достатньо, щоб людина захворіла. Малярія характеризується нападами лихоманки, головним болем, ознобом, ломотою в тілі, нудотою, задишкою, блідістю шкірних покривів. В Україні малярія існувала здавна, ще за часів О. Чехова вона була навіть у Криму. У літературних творах її назвали "лушпинням", "лихоманкою", "бліднухою", "трясухою" та іншими нелісовими "іменами".

З малярійними комарами та іншими комахами у туристичних районах ведеться активна боротьба. Рано вранці та пізно ввечері усі чагарники біля готелів та місць знаходження туристів обробляють хімічними препаратами.

За даними ВООЗ, летальний результат від малярії у туристів, що подорожують до тропічних країн, буває, як правило, з наступних причин:

- туристи не були обізнані або недооцінили небезпеку зараженнямалярією під час подорожі;

- симптоми малярії (особливо Falciparum Malaria) схожі на симптоми багатьох інших хвороб, оскільки починається з застуди, і спочатку діагноз важко поставити правильно навіть кваліфікованому лікарю;

- лікареві не повідомили, що хворий нещодавно був у тропічних країнах.

Турфірми згідно з вимогами органів Держсанепіднагляду зобов'язані попереджати туристів про наявність малярії в відвідуваних країнах та повідомляти про загальні правила поведінки та профілактики. Але загалом захист від малярії залежить від поведінки самих туристів, тому вони повинні:

- зібрати максимально повну інформацію про захворювання та захист від нього перед поїздкою до тропічних країн;

- знати, що, незважаючи на вжиті заходи, вони можуть все одно захворіти, оскільки жодні профілактичні заходи не дають 100% гарантії;

- самі подбати про захист від укусів комарів (не виходити з приміщення у темну пору доби, коли комари найактивніші; носити одяг, що захищає від укусів комах, користуватися репелентами, мати захисні сітки на вікнах, дверях та додатково навколо ліжок, за погодженням з лікарем приймати профілактичні протималярійні ліки за тиждень до та під час поїздки (делагіл, хлорохіл, метакельфін, фансидар).

ВІЛ - ІНФЕКЦІЯ ТА ЇЇ ПРОФІЛАКТИКА

Зараження громадян України ВІЛ-інфекцією відбувається щорічно при виїзді до зарубіжних країн у ділові та туристичні поїздки в основному при статевих контактах. Слід пам'ятати, що ВІЛ-інфекція може передаватися через кров та її препарати. Особливо важливо знати це туристам, які виїжджають до країн, де ще не налагоджено систему перевірки донорської крові та існує небезпека використання не стерильного інструментарію.

Вірус нестійкий у зовнішнійсередовищі, що не передасться при побутових контактах, а також через комах та тварин.

Заразившись вірусом імунодефіциту, людина стає носієм ВІЛ-інфекції та, залишаючись довгий час цілком здоровою, може інфікувати статевих партнерів.

Кінцевою стадією розвитку ВІЛ-інфекції є СНІД - синдром набутого імунодефіциту - захворювання, при якому відбувається прогресуюче руйнування імунної системи людини, яке не піддається лікуванню і смертю, що закінчується.

Характерними ознаками СНІДу є різке схуднення, хронічний пронос, постійний кашель, збільшення лімфатичних вузлів, грибкові захворювання.

При виїзді до зарубіжних країн всім туристам необхідно пам'ятати, що найнадійніший спосіб уникнути зараження статевим шляхом - це помірність від сумнівних сексуальних контактів. Достатньо надійним засобом попередження зараження є презерватив, особливо у поєднанні зі сперміцидними мазями.

Для профілактики зараження через кров необхідно подбати про запас одноразових шприців.