Характерні симптоми легеневої гіпертензії та схеми лікування

Легенева гіпертензія - це стан, який проявляється при різних захворюваннях і характеризується підвищеним тиском в артерії легені.

Крім того, цей вид гіпертензії викликає збільшене навантаження на серце, внаслідок чого відбувається гіпертрофічний процес у його правому шлуночку.

Найбільш схильні до цієї хвороби люди похилого віку, яким вже за 50 років. При затягуванні з лікуванням симптоми легеневої артеріальної гіпертензії не просто погіршаться, вони можуть призвести до тяжких ускладнень, аж до загибелі хворого.

Опис хвороби, її причини

Гіпертензія легеневої артерії формується на тлі інших хвороб, у яких можуть бути різні причини виникнення. Розвивається гіпертензія у зв'язку з розростанням внутрішнього шару легеневих судин. При цьому відбувається звуження їх просвіту і збої в кровопостачанні легень.

До основних захворювань, які призводять до розвитку цієї патології, відносяться:

хронічний бронхіт;
фіброз тканини легень;
вроджені вади серця;
бронхоектаз;
гіпертонія, кардіоміопатія, тахікардія, ішемія;
тромбози судин у легенях;
альвеолярна гіпоксія;
підвищений рівень еритроцитів;
спазми судин.

Існує також ряд факторів, які сприяють виникненню легеневої гіпертензії:

хвороби щитовидної залози;
інтоксикація організму отруйними речовинами;
тривалий прийом антидепресантів або препаратів, які пригнічують апетит;
вживання наркотичних речовин, які приймаються інтраназальним шляхом (вдиханням через ніс);
ВІЛ-інфекції;
онкологічні захворювання на кровоносну систему;
цироз печінки;
генетична схильність.

Симптоматика та ознаки

На початку свого розвитку легенева гіпертензія практично ніяк себе не проявляє, у зв'язку з чим пацієнт може не звертатися до лікарні аж до настання тяжких стадій хвороби. Нормальний систолічний тиск у легеневих артеріях становить 30 мм.рт.ст, а дистолічний – 15 мм.р.ст. Яскраво виражені симптоми з'являються лише тоді, коли ці показники підвищуються у 2 рази та більше.

На початкових етапах хвороба може бути виявлена на підставі таких симптомів:

Задишка. Це головна ознака. Вона може виникати раптово навіть у спокійному стані та різко посилюватись при мінімальній фізичній активності.
Зниження ваги, яке відбувається поступово, незалежно від раціону харчування.
Неприємні відчуття у животі – його ніби розпирає, постійно відчувається незрозуміла тяжкість у сфері живота. Цей симптом свідчить про те, що у воротній вені розпочався застій крові.
Непритомність, часті напади запаморочення. Виникають у результаті недостатнього постачання киснем головного мозку.
Безперервна слабкість у тілі, відчуття безсилля, нездужання, що супроводжуються пригніченим, пригніченим психологічним станом.
Часті напади сухого кашлю, хрипкий голос.
Прискорене серцебиття. Виникає внаслідок нестачі кисню у крові. Обсяг кисню, необхідний нормальної життєдіяльності, у разі надходить лише за прискореному диханні чи підвищенні частоти серцевих скорочень.
Розлади кишечника, що супроводжуються підвищеним газоутворенням, блюванням, нудотою, болями в животі.
Больові відчуття з правого боку тіла, під ребрами. Свідчать про розтягнення печінки та збільшення її у розмірах.
Болі стискаючого характеру в районі грудної клітки, що частіше виникають під час фізичних навантажень.

Дізнайтеся також про те, як проявляється це захворювання у немовлят. Вам допоможе цей детальний огляд.

На пізніших стадіях легеневої гіпертензії з'являються такі симптоми:

При кашлі виділяється мокротиння, у якому присутні кров'яні згустки. Це свідчить про розвиток набряку у легенях.
Сильні болі за грудиною, що супроводжуються виділенням холодного поту та панічними нападами.
Збої серцевого ритму (аритмія).
Болючість у районі печінки, що виникає внаслідок розтягування її оболонки.
Скупчення рідини в порожнині живота (асцит), серцева недостатність, велика набряклість та посинення ніг. Дані ознаки свідчать, що правий шлуночок серця перестає справлятися з навантаженням.

Для термінальної стадії легеневої гіпертензії характерні:

Утворення тромбів у легеневих артиріолах, що спричиняє задуху, руйнування тканин, інфаркти.

Гострі набряки легень та гіпертонічні кризи, які виникають зазвичай у нічний час. При цих нападах хворий відчуває різку нестачу повітря, задихається, кашляє, при цьому вихаркуючи мокротиння з кров'ю.

Шкіра синіє, яремна вена виражено пульсує. У такі моменти хворий відчуває страх та паніку, він надмірно збуджений, його рухи хаотичні. Такі напади зазвичай закінчуються летальним кінцем.

Діагностує захворювання на кардіолог.Звертатися до лікаря необхідно при перших ознаках хвороби: сильна задишка при звичайних навантаженнях, біль у грудях, постійна втома, поява набряків.

Діагностика

При підозрі на легеневу гіпертензію, крім загального огляду та пальпації на предмет збільшеної печінки, лікар призначає такі обстеження:

ЕКГ. Виявляє патології у правому шлуночку серця.
КТ. Дозволяє визначити розмір легеневої артерії, а також інші хвороби серця та легень.
Ехокардіографія. У процесі цього обстеження перевіряється швидкість руху крові та стан судин.
Вимірювання тиску легеневої артерії шляхом введення катетера.
Рентгенографія. Виявляє стан артерії.
Аналіз крові.
Перевіряє вплив фізичного навантаження на стан пацієнта.
Ангіопульмонографія. У судини вводять барвник, який показує стан легеневої артерії.

Тільки повний комплекс обстежень дозволить поставити точний діагноз та визначитися з подальшим лікуванням.

Методи терапії

Легенева гіпертензія досить успішно піддається лікуванню, якщо хвороба ще перейшла термінальну стадію.Лікар призначає лікування відповідно до таких завдань:

визначення причини хвороби та її усунення;
зниження тиску в легеневій артерії;
запобігання утворенню тромбів.

Медикаментозна

Залежно від симптоматики призначають такі засоби:

Серцеві глікозиди – наприклад, Дігоксин. Поліпшують кровообіг, знижують можливість розвитку аритмії, сприятливо впливають на роботу серця.
Препаратидля зниження в'язкості крові - Аспірин, Гепарин, Герудін.
Суднорозширювальні засоби, які розслаблюють стінки артерій і полегшують струм крові, завдяки чому знижується тиск в артерії легені.
Простагландини. Запобігають спазмам судин та утворенню тромбів.
Сечогінні препарати. Дозволяють вивести з організму надлишки рідини, тим самим скоротивши набряклість та знизивши навантаження на серце.
Муколітики - Мукосольвін, Ацетилцистеїн, Бромгексин. При сильному кашлі полегшують відділення слизу з легенів.
Антагоністи кальцію - Ніфедипін, Верапаміл. Розслаблюють судини легень та стінки бронхів.
Тромболітики. Розчиняють сформовані тромби і запобігають утворенню нових, а також покращують прохідність кровоносних судин.

При малій ефективності медикаментозного лікування лікарем порушується питання проведення хірургічного втручання. Операції при легеневій гіпертензії бувають кількох типів:

Міжпередсердне дослідження.
Трансплантація легені.
Серцево-легенева трансплантація.

Крім призначених лікарем методів лікування легеневої гіпертензіїдля успішного одужання пацієнт повинен дотримуватись деяких рекомендацій : повністю відмовитися від куріння чи наркотичних засобів, знизити фізичні навантаження, не сидіти на одному місці більше двох годин на день, виключити або знизити до мінімуму кількість солі у раціоні харчування.