Характерно"важке", іноді "свистяче" дихання.

Дихання - одна з найважливіших функцій нашого організму. Без дихання (без кисню) людина може прожити лише кілька хвилин. Органи людини, які беруть участь у диханні:

Органи, що проводять повітря: ніс, гортань, трахея та бронхи.
Органи, де відбувається процес дихання (збагачення організму киснем та виділення вуглекислого газу) – легкі.

Основні провідники кисню: бронхи або бронхіальне дерево, стовбур якого - це трахея, а гілки, що відходять від нього, - бронхи. За добу доросла людина вдихає близько 20 тисяч літрів повітря, яке очищується та зігрівається у дихальних шляхах. У нормі, якщо бронхи здорові, повітря проходить у легені без перешкод і повністю очищається мікроскопічними вії, що покривають слизову оболонку бронхів. Але за деяких патологічних станах бронхіальна прохідність порушується.

Одним із таких патологічних станів є запалення слизової оболонки бронхів -бронхіт. При цьому відбувається звуження бронхів та підвищення освіти слизу в них. Бронхіт є найчастішою формою ураження нижніх дихальних шляхів, основною причиною розвитку якого є інфекція: вірусна, бактеріальна та грибкова. Також причиною бронхіту може бути певний хімічний вплив: тютюновий дим, вихлопні гази, професійні шкідливості у вигляді різних видів пилу (вугільна, цементна та інші) та у вигляді токсичних парів та газів (хлору, кислот та інших), які утворюються при газовому та електрозварюванні . Ще однією причиною може бути фізична дія: висока або низька температура повітря, протяги.

хронічні інфекції носоглотки (риніт, тонзиліт, гайморит);
хронічні інфекції ротової порожнини (каріозні зуби);
зловживання алкоголем,який виділяється за допомогою слизової оболонки бронхів, надаючи на них шкідливу дію;
Кліматичні фактори (сира та холодна погода): пік захворюваності припадає на осінь, зиму та ранню весну.

Виділяють такі форми бронхіту: гострий, що виникає найчастіше при дії вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, і хронічний, причиною якого найчастіше є бактеріальна інфекція та фізико-хімічна дія на бронхи. У свою чергу гострий бронхіт може бути простим та обструктивним.

Гострий простий бронхітв основному виникає на тлі гострого респіраторного захворювання (ГРЗ), при цьому віруси, розмножуючись, пошкоджують слизову оболонку бронхів і знижують її захисні властивості, що призводить до запального процесу, що супроводжується підвищенням утворення слизу в дихальних шляхах та появі кашлю.

Кашель(основний симптом гострого бронхіту) на початку захворювання переважно сухий, непродуктивний, а потім (на 4-7 день захворювання) стає більш м'яким та вологим. Мокрота найчастіше прозора, але іноді, коли приєднується бактеріальна інфекція, стає жовтого чи зеленого кольору. Часто кашель супроводжується болями у грудній клітці, що особливо характерно для трахеобронхіту. Зазвичай цьому передують характерні для ГРЗ ознаки: підвищення температури тіла до 38 ° С, слабкість, біль голови, першіння в горлі, закладеність носа. Якщо температура вище 38 ° С тримається понад п'ять днів, це швидше за все ускладнення - пневмонія (запалення легень), тому потрібно терміново звернутися до пульмонолога!

гострий обструктивний бронхіт також протікає з обструкцією: зменшенням просвіту бронхів, викликаним їх спазмом і підвищенням утворення в них слизу. При цьому рух повітряутруднено, що призводить до появи задишки із утрудненим видихом. Характерно «важке», іноді «свистяче» дихання. Частота дихання зростає: це реакція організму на нестачу кисню. Обструкція тримається кілька днів і за правильного лікування повністю зникає. Перебіг захворювання важчий, особливо у дітей, схильних до алергії та у дітей до трьох років, тому їх лікування має проводитися у відділенні пульмонології. Неправильне лікування може призвести до виникнення бронхіальної астми або спричинити хронічний бронхіт.

Хронічний бронхітсупроводжується постійним кашлем з відділенням мокротиння (не менше трьох місяців на рік протягом як мінімум двох років і більше). Основною причиною кашлю є тривалий вплив токсичних речовин на бронхи. Якщо при гострому бронхіті уражаються тільки верхні шари стінок бронхів, то при хронічному – і глибокі, що призводить до незворотних змін стінок бронхів: їх звуження та закупорки. Через звужені бронхи в організм людини потрапляє набагато менше кисню, що призводить до появи задишки.

Головним симптомом хронічного бронхіту є кашель зранку з відділенням слизово-гнійного мокротиння. У період загострень, що відбуваються найчастіше в холодну пору року, кашель посилюється, стає болісним і надсадним. Поступово він стає практично постійним і може бути протягом дня, і вночі. З'являється невелика температура, загальна слабкість, пітливість. Часті загострення поступово призводять до легеневої недостатності, а згодом до серцевої.

Діагностика бронхітівнескладна. Вона ґрунтується на специфічних скаргах пацієнта, огляді хворого лікарем (зміни аускультативної картини у легень: поява жорсткого дихання, хрипів) і, звичайно ж, лабораторно-інструментальне обстеження. Типових змін у загальному аналізі крові немає, але є ознаки запального процесу в організмі: підвищення лейкоцитів і помірне збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). При гострому бронхіті та початкових стадіях хронічного на рентгенограмі відзначається лише посилення легеневого малюнка у прикореневих зонах. На пізніх стадіях хронічного бронхіту: потовщення стінок бронхів, уривки кінців бронхів (ампутовані бронхи). Крім цього, обов'язковим є загальний аналіз мокротиння і, по можливості, його посів виявлення збудника та його чутливості до антибіотиків. У деяких випадках використовується бронхоскопія та томографія легень – переважно для уточнення діагнозу. Також вимірюються функції зовнішнього дихання (спірографія) та газовий склад крові.

Лікуванняпри бронхіті складається з медикаментозного та немедикаментозного.Немедикаментозне лікуваннявключає:

постільний режим;
при високій температурі - рясне тепле пиття (чай з малиною, з лимоном, відвар шипшини, молоко з медом, підігріті лужні мінеральні води);
правильне харчування: легке, але багате на вітаміни і білком.

Медикаментозне лікуваннявключає:

Останнім часом при лікуванні бронхіту широко використовується небулайзер - прилад для інгаляцій: хворий вдихає дрібнодисперсну суміш (бронхолітики або муколітики), яка миттєво потрапляє у всі важкодоступні місця легень, і одужання відбувається набагато швидше. При цьому використовуються невисокі дози, що зменшує ризик виникнення побічних ефектів. Не останню роль відіграє вібраційний та постуральний масаж, який теж допомагає легким швидше очиститись від мокротиння.