Хінін - Порошок
01. Препарат: Хінін
02. Лікарська форма, склад та упаковка
Порошок; Таблетки хініну гідрохлориду та хініну сульфату по 0,25 і 0,5г; Ампули. 50% розчин хініну дигідрохлориду в ампулах 1 мл.
03. Фармакологічна дія
Протималярійний засіб. Пригнічує розвиток еритроцитарних форм шизонтів та гамонтів малярії (інгібує реплікацію ДНК). Чинить місцевоподразнювальну та місцевоанестезуючу дію. Має здатність придушувати центри терморегуляції, у високих дозах - діяльність слухової та зорової зон кори великих півкуль. Знижує збудливість та скоротливість серцевого м'яза, подовжує рефрактерний період. Чинить збуджуючий вплив на гладком'язові клітини внутрішніх органів, підвищує тонус і посилює ритмічні скорочення матки.
04. Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо Cmax досягається через 3-5 ч. T1/2 - 2-4 ч. Виводиться нирками. У високому ступені проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр, виводиться з грудним молоком.
05. Показання
- Малярія,
- Слабкість родової діяльності,
- Гіпотонія матки у ранній післяпологовий період (у складі комбінованої терапії).
06. Режим дозування
Всередину, внутрішньовенно, підшкірно. При малярії, дорослим, всередину - 1-1.2 г на добу, при тяжкому перебігу - 1.5 г, в 2-3 прийоми, протягом 5-7 днів.
При злоякісному перебігу – глибоко підшкірно (але не внутрішньом'язово), у початковій дозі 2 г 3-4 рази на добу. В/в повільно (1 мл 50% розчину розводять у 20 мл 40% розчину декстрози або 20 мл 0.9% розчину натрію хлориду; розчин попередньо підігрівають до 35°C), при вкрай тяжкій течії - 0.5 г, з наступним п/к введенням 0.5 г і далі - 3-4рази на добу. до 2 г/добу. Максимальна добова доза – 3 г.
При явищах серцево-судинної недостатності (частий малий пульс, запалі вени) - одночасно підшкірні тонізуючі засоби: камфору, кофеїн, ефедрин. Після нормалізації стану та за відсутності діареї переходять на прийом внутрішньо.
Добова доза для дітей віком до 1 року – 10 мг на місяць життя дитини, від 1 року до 10 років – 100 мг на 1 рік життя, від 11 років до 15 років – 1 г, старше 15 років – доза дорослого.
Парентеральне введення дітям не рекомендується через можливість утворення некрозів.
В акушерській практиці для збудження та стимуляції родової діяльності – у поєднанні з іншими родостимулюючими засобами (естрогенами, пахікарпіном, окситоцином, серотоніном) – всередину, по 100-150 мг 6 разів через кожні 30 хв. При гіпотонії матки в ранній післяпологовий період - внутрішньовенно, 1-3 мл 50% розчину хініну в 20 мл 5% розчину декстрози або 0.9% розчину натрію хлориду.
07. Побічна дія
- З боку органів чуття: можливий шум у вухах, ослаблення слуху, зниження зору.
- З боку ЦНС та периферичної нервової системи: можливі запаморочення, тремор кінцівок, безсоння.
- З боку травної системи: можливе блювання.
- З боку серцево-судинної системи: можливе серцебиття.
- З боку організму загалом: алергічні реакції, гіпертермія, раптова смерть (за наявності ідіосинкразії).
08. Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, вказівки на дефіцит ферменту глкжозо-6-фосфатдегідрогенази, гемоглобінурійна лихоманка, захворювання середнього та внутрішнього вуха.
Відносні протипоказання: декомпенсація серцевої діяльності (різке зниження насосноїфункції серця) та пізні місяці вагітності.
Геморагічна лихоманка, захворювання середнього та внутрішнього вуха, зниження слуху, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність (за винятком показань), період лактації, підвищена чутливість до хініну.
09. Вагітність та лактація
Протипоказане застосування при вагітності та в період лактації.
При показаннях призначення хініну вагітним, щоб уникнути викидня добова доза не повинна перевищувати 1 г, причому цю дозу слід ділити на 4-5 прийомів.
10. Особливі вказівки
11. Передозування
12. Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації дигоксину у плазмі та посилення його дії.
При одночасному застосуванні індуктори мікросомального окиснення прискорюють метаболізм (знижують ефективність) хініну.
При одночасному застосуванні інгібітори мікросомального окиснення підвищують ефективність та ризик розвитку побічних ефектів хініну.
13. Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.
14. Умови та термін зберігання
У добре закупореній тарі, що оберігає від дії світла.
Ісус Христос оголосив: Я є Шлях, і Істина, і Життя. Хто ж Він насправді?
Чи живий Христос? Чи Христос воскрес із мертвих? Дослідники вивчають факти