Хірургічне лікування гранулеми, кісти зуба у Санкт-Петербурзі у стоматології - Імперіал
Лікування гранульоми (кісти) зуба хірургічним методом
Причин через які виникають гранульоми (кісти) кілька, найчастішими є:
- ускладнення пульпіту зуба;
- неякісне пломбування каналів зубів під час лікування пульпітів;
- травми зуба.
Кіста зуба (гранулема) - вогнище "тліє" інфекції, яке може періодично загострюватися, що викликає не тільки хворобливі відчуття при накушуванні на зуб, але і з'являється набряк слизової оболонки, м'яких тканин обличчя в області ураженого зуба.
Несвоєчасне лікування складних періодонтитів призводить до таких грізних ускладнень як:
- остеомієліти,
- піднадкісткові абсцеси ("флюс"),
- утворення свищових ходів,
- флегмони.
Деякі з перелічених ускладнень вимагають серйозного стаціонарного лікування та операцій (гемісекція, резекція). Основним фактором, який провокує загострення гранульом (кіст), є зниження імунітету, що виникає на тлі; переохолодження, простудних захворювань, стресів, різкої зміни клімату тощо.
У період ремісії (поза загостренням) гранульоми (кісти), як правило, не завдають занепокоєння хворому і виявляються лише під час рентгенологічного обстеження. Необхідно пам'ятати, що в такому стані імунітету організму все одно доводиться витрачати багато "сил" для того, щоб не дати вогнищу інфекції загостритися.
Наявність гранульом і кіст значно погіршують перебіг багатьох захворювань організму (гломерулонефрити,ендокардити, синусити і т.д.), недаремно лікарі інших спеціальностей перед лікуванням направляють своїх пацієнтів до стоматолога, з метою виключення одонтогенних вогнищ інфекції, до яких належать гранульоми та кісти зубів.
Різниця між кістою зуба та гранульомою, тільки в розмірах, можливість виникнення їх ускладнень у період загострення однакова.
Існує два методи лікування гранульом і кіст: терапевтичне та хірургічне.
Хірургічне лікування гранульоми (кісти) зуба
Найпоширеніший метод лікування гранульоми (кісти) зуба- резекція верхівки кореня зуба з цистектомією. Хірургічна операція, в ході якої стоматолог видаляє кісту та відсікає частину кореня зуба, проводить ретроградне пломбування відсіченого кореня зуба. Після цього він заповнює порожнину спеціальними ліками, що сприяють зростанню нової кісткової тканини.
Через 3 місяці на рентгенівському знімку не залишиться сліду гранульоми (кісти). Недоліком цистектомії є складність її проведення в області молярів (шости, сьомі зуби).
Сучасний протокол ендодонтичного лікування при гранульомі (кісті) зуба включає наступні етапи:
- Якісна анестезія;
- встановлення коффердама (система, що ізолює канал зуба від слини);
- Механічне розширення каналу та створення потрібної конусності;
- Медикаментозна обробка каналу (антисептичними засобами);
- Ультразвукова обробка каналу;
- Введення в канал антисептичних лікарських форм терміном до двох тижнів;
- Якісне пломбування каналу;
- Рентгенологічний контроль виконаних робіт.
У деяких випадках необхідно застосування мікроскопа, що значно покращує якість роботи вскладні канали.