Хірургічне лікування ревматоїдного артриту
Хірургічні методи лікування ревматоїдного артриту включають синовектомію, протезування суглобів та артродез. Їх застосовують зменшення болю і поліпшення функції суглобів. При ревматоїдному артриті може розвиватися синдром зап'ясткового каналу - здавлення серединного нерва області зап'ястя, що викликає парестезії в перших трьох пальцях.
Якщо місцева ін'єкційна терапія є неефективною, показано хірургічне лікування. При значному ураженні одного або двох суглобів та безуспішності консервативного лікування протягом 6 місяців поліпшення можна досягти за допомогою синовектомії. Ця процедура, однак, зазвичай дає лише тимчасовий ефект. У хворих із значним ураженням променево-зап'ясткового суглоба профілактична синовектомія та висічення кісткових розростань шилоподібного відростка ліктьової кістки дозволяє попередити розрив сухожиль-розгиначів пальців.
Інші хірургічні методи лікування ревматоїдного артриту включають протезування тазостегнового, плечового та колінного суглобів, а також резекцію головок плюсневих кісток при деформаціях великого пальця та підвивихах інших пальців стопи. Можуть бути ефективними реконструктивні операції на суглобах кисті. Артродез (створення хірургічним шляхом анкілозу суглоба) зазвичай призводить до зникнення болю, але одночасно і повної втрати рухливості в суглобі. Це допустимо при поразці променево-зап'ясткового суглоба і суглобів великого пальця кисті. При значному підвивиху атлантоаксіального зчленування показано створення анкілозу між першим та другим шийним хребцем. У випадках, коли деструкція суглобового хряща та деформація суглоба викликають сильні болі та значне порушення функції, бажано, щоб у лікуванні одночасно брали участь терапевт, хірург-ортопед та фахівець із реабілітації.
"Хірургічне лікування ревматоїдного артриту" та інші статті з розділу Захворювання суглобів