Хірургічне лікування стенозів трахеї

Про направлення відділення

лікування

При ураженні трахеї стенозу приділяється особлива увага. Обструкція дихальних шляхів нерідко розвивається у дорослих та дітей, викликаючи ураження цієї порожнистої трубки.

Трахея (rectus capitis)- це частина повітроносних шляхів, непарний орган, який знаходиться між гортанню та бронхами. Довжина її 9-11 см, а діаметр 15-18 мм. Вона складається з неповних, 2/3 кола, хрящових кілець, з'єднаних фіброзними зв'язками.

Стеноз трахеї призводить до утруднення проходження повітря в бронхи.

Причини виникнення:

  • Внаслідок травмування гортані (хірургічне втручання, потрапляння сторонніх тіл, поранення гортані, що супроводжуються ураженням дихальних шляхів).
  • Внаслідок черепно-мозкової травми (відбувається порушення іннервації м'язів гортані та розвивається їх параліч, що веде до формування стенозу).
  • Пухлини середостіння та щитовидної залози, операції на шиї можуть травмувати зворотний гортанний нерв (гілка блукаючого нерва, що іннервує гортань), в результаті також розвивається його параліч.
  • Як ускладнення захворювань верхніх дихальних шляхів (наприклад після ангіни, гнійного запалення гортані).
  • в результаті алергічної реакції (відбувається набряк гортані та звуження її просвіту).
  • Як наслідок хімічного (наприклад, при вдиханні їдкого диму, попаданні лугів чи кислот у дихальні шляхи та інших.) чи термічного опіку гортані.
  • Променева терапія.
  • Наявність рубців та пухлин у гортані.
  • Ускладнення інфекційних захворювань (сифілісу (захворювання, що передається статевим шляхом, вражає шкіру, слизові оболонки, внутрішні органи, кістки, нервову систему), дифтерії (інфекційне захворювання,викликане бактерією Corynebacterium diphtheriae, що викликає запалення слизових оболонок рото-і носоглотки, ураження серцево-судинної, нервової та видільної систем) та ін.).

Діагностика:

  • бодіплетизмограія;
  • спірографія;
  • фібробронхоскопія;
  • комп'ютерна томографія (КТ) чи магнітно-резонансну томографію (МРТ);
  • артеріографія;
Основними показаннями до операцій на трахеї є рубцеві стенози. В основі рубцевого стенозу трахеї лежить патологічний процес заміщення нормальних структур трахеальної стінки на грубу рубцеву тканину, що звужує дихальний просвіт. Це супроводжується появою ділянок трахеомаляції, в результаті чого трахея втрачає каркасну функцію і, як наслідок, пацієнти в більшості ситуацій не можуть дихати через природні дихальні шляхи і змушені постійно користуватися трахеотомічними канюлями, що призводить до значних змін в різних органах і системах. хворих.

  • етапно-реконструктивно-пластичні операції трахеї, Операції спрямовані на видалення утворень у тому числі з використанням ендовідіохірургічних технологій.
  • резекція трахеї
  • ендотрахеальне стентування.