Хірургічне відділення №2, Державна автономна установа охорони здоров’я Кемеровської

Головне меню

Хірургічне відділення №2

Хірургічне відділення №2 (хірургії печінки, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів) входить до структури Кузбаського обласного гепатологічного центру (КГЦ).

Сервісні умови. У відділенні передбачені чотиримісні палати (у кожній РК-телевізор, холодильник, сучасна система очищення повітря). Також є 2 одномісні палати «люкс», 1 одномісна 2-кімнатна палата з індивідуальним медичним постом.

Лікарі відділення щодня чергуютьпо лінії санавіаціїпо всійКемеровській області.

У відділенні проводяться всі види хірургічного лікуваннязахворювань печінки, підшлункової залози та жовчних проток.

Сучасні методи обстеження:

мультиспіральна комп'ютерна томографія з болюсним контрастуванням,
ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (РХПГ),
черезшкірна через печінкова холангіографія під контролем ультразвуку,
дослідження функціонального резерву печінки за допомогою системи «LIMON»,
лапароскопія,
ангіографія,
черезшкірна вірсунгографія та панкреатоцистоскопія,
ультразвукове дослідження;
МРТ+МРХПГ.

У 2012 році в Центрі з'явився апарат альбумінового печінкового діалізу «Штучна печінка» MARS - Molecular Adsorbent Recirculation System. Цей апаратвикористовується в екстремальних ситуаціях, травмах, отруєннях, при важких формах цирозу.Жовчнокам'яна хвороба страждає більша частина пацієнтів, які перебувають на лікуванні в КГЦ. Холецестектомія в центрі виконується як традиційним методом, так і сучасним - ендоскопічним. Лапароскопічна холецистектомія впроваджена у повсякденну роботу 1994 року. У КГЦ також виконується ендохірургічне лікування непаразитарних кіст печінки - лапароскопічна фенестрація з коагуляцією залишкової порожнини. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (РХПГ) проводиться фахівцями з 1986 року. На рік проводиться близько 500 РХПГ. Одним з основних напрямків хірургічної діяльності КОГЦ є відновлювальні та реконструктивні операції на жовчовивідних шляхах при ускладнених формах жовчнокам'яної хвороби та при їх пошкодженнях (холедоходуоденостомія, трансдуоденальна папіллосфінктеротомія з пластикою, гепатикоеюностом). Використання сучасного шовного матеріалу і прецизійної техніки дозволило останніми роками відмовитися від каркасного методу для формування билиодигестивного соустья.

У центрі велику увагу приділяється хірургічній панкреатології. Виконується більшість з відомих операцій на підшлунковій залозі: радикальні (резекційні) та органозберігаючі (анастомозування протокової системи залози та/або постнекротичних кіст з вимкненою петлею тонкої кишки, ізольована (Операція Бегера, Фрея)).

Пріоритетними напрямками у роботі центру є науково-практичні розробки нових методів діагностики та лікування кістозних утворень підшлункової залози. Використання оригінальних технологійу лікуванні гострого панкреатиту та панкреонекрозу дозволили домогтися зниження показників летальності до цифр найнижчих в Україні.Щороку в КОГЦ виконується понад 100 радикальних втручань на печінці та підшлунковій залозі. У центрі при пухлинному ураженні головки підшлункової залози успішно виконується одна з найскладніших операцій — панкреатогастродуоденальна резекція. При пухлинах великого дуоденального сосочка проводиться умовно радикальне втручання - папіллектомія з імплантацією загальної жовчної та панкреатичної проток у стінку дванадцятипалої кишки. При злоякісних пухлинах печінки в КОГЦ виконуються всі види резекції печінки з подальшою хіміотерапією та імунокорекцією. Для лікування хворих з пухлинним ураженням печінки застосовуються селективні методи рентгенедоваскулярної хіміотерапії та хіміоемболізації. У КОГЦ успішно застосовується весь обсяг хірургічного лікування (лапаротомні та ендоскопічні методи) хворих з портальною гіпертензією різної етіології, ускладненою рецидивною кровотечею з варикозно розширених вен стравоходу.

При неможливості виконати радикальне хірургічне втручання застосовуються ендохірургічні методи:

бужування пухлин, що здавлюють жовчні шляхи,
установка дренажів (стентів), що самоутримуються.

Впроваджено ендоскопічну методику внутрішнього дренування панкреатичної протоки та постнекротичних кіст підшлункової залози.

Сучасні технології:

Всі види лапароскопічних та ендоскопічних операцій на печінці, жовчному міхурі та жовчних протоках, підшлунковій залозі та її протоках.
Всі види резекцій (анатомічна та атипова) печінки, підшлункової залози звикористанням аргонового коагулятора, ультразвукового кавітаційного аспіратора (CUSA), ультразвукового скальпеля, сучасного шовного матеріалу.
Реконструктивно - відновлювальні операції на жовчному протоці та протоках підшлункової залози.
Ультразвукові втручання діагностичні та лікувальні на печінці, жовчному міхурі та протоках, надниркових залозах, підшлунковій залозі.
Лапаратомні та ендоскопічні втручання на судинах при різних видах портальної гіпертензії.
Інтраопераційна хіміоемболізація при злоякісних пухлинах печінки підшлункової залози.
Радіочастотна термоаблація нерезектабельних пухлин печінки первинних та метастатичних.

Інноваційні технології, впроваджені та застосовувані в Обласному гепатологічному центрі

Операція ізольована резекція головки підшлункової залози (операція Бегера). Виконується у хворих з хронічним панкреатитом з переважним ураженням головки підшлункової залози.
Пилоросохраняющая панкреатодуоденальна резекція спрямована на збереження шлунка і воротаря - органозберігаюча. Застосовуються у хворих з пухлиною великого дуоденального сосочка та хронічному панкреатиті.
Накладення панкреатогастроанастомозу виконується при панкреатодуоденальній резекції при незміненій паренхімі залози та вузькій панкреатичній протоці для зменшення ризику неспроможності анастомозу з підшлунковою залозою.
Ангіографія, селективна хіміоемболізація судин головки підшлункової залози. Застосовується як комплексне лікування неоперабельного раку головки підшлункової залози для створення концентрації хіміопрепарату пухлини.
Введення перфторану з антиоксидантами емоксипіном і фрідоксом застосовано у хворих з первинним хронічним панкреатитом з метою поліпшення мікроциркуляції підшлункової залози на тлі її вираженої гіпоксії та корекції вільно-радикальних окислювальних процесів, що беруть активну участь у патологічному процесі.
Радіочастотна термоаблація нерезектабельних пухлин печінки первинних та метастатичних.
Ендобіліарне стентування при механічній жовтяниці

Наукова та інноваційна діяльність.Патенти:

Співробітниками центру спільно з кафедрою госпітальної хірургії КемДМУ один раз на рік проводиться сертифікаційний цикл для лікарів хірургів на тему «Актуальні питання гепатопанкретобіліарної хірургії».На робочому місці щорічно проходять навчання лікарі медичних організацій міста Кемерово та області.

м.Кемерово, вул. М.Островського, 22 (корпус 2) Тел: ординаторська хірургічного відділення №2 46-51-50.