Хламідійний артрит

Хламідійний артрит - це серйозне захворювання аутоімунного типу, яке вражає периферичні суглоби опорно-рухового апарату. Виникає цей вид артриту як наслідок раніше перенесеної інфекції Clamidia trachomatis. У 15% всіх діагностованих випадків захворювання причиною розвитку є саме бактерії хламідії.

Етіологія захворювання

Хламідійний артрит є одним з різновидів захворювання Рейтера – системного ураження сечостатевих органів, що характеризується неспецифічним уретропростатитом, запальними процесами, що локалізуються в області очей та суглобів (уретрит та кон'юнктивіт). Дане ураження організму хламідійним артритом відбувається у певній послідовності, ураження всіх систем одночасно відбувається вкрай рідко.

У більшості випадків захворювання спостерігається у чоловіків, рідше – у жінок від 20 до 40 років, тобто у людей сексуально активного віку. Однак у медичній практиці зустрічалися випадки розвитку хламідійного артриту у підлітків та людей похилого віку.

Хламідійний артрит вражає такі фрагменти суглоба:

  • синовіальну оболонку;
  • Хрящову матерію, що вкриває фрагменти суглоба;
  • Суглобову сумку;
  • Епіфізи кісток, що входять до суглобової структури;
  • М'які навколосуглобові тканини.

Найчастіше артрит хламідійного походження вражає дані суглоби:

  1. Колінні;
  2. Гомілковостопні;
  3. Суглоби пальців кистей рук;
  4. Плюснефалангові (суглоби пальців стопи);
  5. Плечові;
  6. Скронево-нижньощелепні.

Як правило, при хламідійному моноартриті від хвороби страждають на однобічні поодинокі суглоби. Хламідійний поліартрит характеризуєтьсяураженням двох і більше суглобів, які уражаються симетрично (у поодиноких випадках).

Патогенез хламідійного артриту

Збудник хламідійної інфекції потрапляє в організм, як правило, під час статевого акту з хворою людиною або носієм цієї інфекції. Рідше бактерії можуть проникнути внаслідок використання погано оброблених хірургічних інструментів під час операції.

Бактерії хламідії безпосередньо не вражають сполучні тканини організму, проте вони запускають діяльність імунної системи, яка починає активно виробляти антитіла для боротьби з сторонніми мікроорганізмами.

При збої в природному функціонуванні імунітету антитіла починають атакувати рідні сполучні тканини власного організму, замість ворожих бактерій хламідій.

клінічна картина

Захворювання на хламідійний артрит протікає в наступній послідовності:

  1. Розвиток цього виду інфекційного артриту починається через 1-1,5 місяця після потрапляння в організм бактерії Clamidia trachomatis;
  2. Через 7-20 днів після статевого контакту з інфікованою людиною у пацієнта проявляється симптоматика хламідійного уретриту;
  3. Стадія загострення артриту триває близько трьох місяців;
  4. Хронічний тип хламідійного артриту триває понад рік;
  5. Рецидиви гострих атак хвороби можуть простежуватися кожні 6 місяців;
  6. Після гострої стадії загострення настає стан ремісії, у якому симптоматика мало виражається.

Причини захворювання

Розвиток хламідійного артриту можуть спровокувати дані фактори:

  • Бактерії хламідії;
  • Уреаплазми;
  • Мікоплазми;
  • Клостридії;
  • Бактерія стрептокока;
  • Інфекційнезараження системи ШКТ (кишкова паличка, сальмонела, шигелла).

Симптоматика

Хламідійний артрит симптоми:

  1. Розвиток починається з гострої стадії, що супроводжується яскраво вираженими симптомами;
  2. Больовий синдром попереково-крижової структури опорно-рухового апарату;
  3. Часткова скутість м'язів, слабкий тонус м'язів;
  4. формування пухлин в області хворих суглобів;
  5. Гіперемія;
  6. Підвищення температури тіла до високих позначок, озноб, спровокований реакцією організму на бактерії хламідії;
  7. Загальна слабкість, швидка стомлюваність;
  8. Почервоніння шкірного покриву та місцеве підвищення температури;
  9. Больові відчуття простежуються у стані спокою, а під час руху посилюються;
  10. Розвиток плоскостопості;
  11. Освіта п'яткових шпор;
  12. Ознаки шкірних реакцій (наприклад, висипання, кератодермія, гіперкератоз);
  13. збільшення розмірів лімфатичних вузлів;
  14. Ерозія кістково-хрящової матерії скелета хворого;
  15. Розвиток кон'юнктивіту – запального процесу очей;
  16. Уретрит (ураження органів сечостатевої системи).

Діагностика хвороби

Для ідентифікації хламідійного артриту діагностичні дослідження використовують такі напрямки:

  • Лабораторні дослідження;
  • Інструментальне вивчення.

Лабораторна діагностика

Лабораторні дослідження ґрунтуються на проведенні наступних клінічних аналізів:

Інструментальне дослідження

Інструментальні методи діагностики проводяться із застосуванням наступних процедур:

  1. Рентгенологічне вивчення (допомагає визначити зниження щільності кісткової структури та виявити ерозійні модифікації хворихсуглобів при артриті);
  2. МРТ І КТ (магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія дозволяє розглянути ступінь ураження артритом як кісткової матерії, так і м'яких навколосуглобових тканин);
  3. Артроскопія (при використанні спеціалізованого ендоскопа, що вводиться в порожнину суглобової структури, проводиться розгляд суглоба та вилучення необхідних компонентів уражених матерій щодо докладних досліджень);
  4. Дослідження генної складової пацієнта (виявлення антигену гістосумісності системи HLA-B27).

Лікувальні процедури

Хламідійний артрит, лікування якого передбачає комплексний підхід, у більшості випадків успішно піддається терапії. Однак для якнайшвидшого ефективного результату необхідно розпочинати курс лікувальної терапії на ранній стадії розвитку хвороби.

Кваліфікована медична допомога ревматолога, як правило, запобігає прогресу хламідійного артриту та набуття хронічної форми перебігу хвороби.

Лікувальна тактика спрямована на такі цілі:

  • Усунення вогнищ інфекційного зараження (атака бактерій хламідії);
  • Купірування запальних процесів в організмі при артриті;
  • Нормалізація аутоімунних процесів;
  • Зняття гострих больових симптомів та проявів захворювання.

Медикаментозні препарати

Для лікування хламідійного артриту в медичній практиці застосовуються нижчеперелічені лікарські засоби:

  1. Антибактеріальні засоби для усунення збудника хламідійної інфекції:
  • Азитроміцин із групи макролідів (приймати 1 г протягом першого дня лікування, та по 0,5 г/день протягом 7 днів);
  • Доксицикліну гідрохлорид (прийом 3 рази/день по 100 мг);
  1. Препарати із групи нестероїдних протизапальних засобів для зняття запального процесу та гострого болю:
  • Целекоксиб;
  • Аркоксія;
  • Німесулід;
  • Диклофенак;
  1. Глюкокортикоїдні препарати (стероїдні гормональні засоби) застосовуються при гострій формі прогресування захворювання з високою інтенсивністю симптоматики хламідійного артриту:
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  1. Базисні засоби з класу цитостатиків для усунення аутоімунного пошкодження сполучних тканин організму:
  • Метотрексат;
  • Плаквеніл;
  • Сульфасалазін.

Додаткова терапія

Для повного відновлення здоров'я пацієнта після хламідійного артриту також рекомендується застосування цих лікувальних процедур:

  1. Фізіотерапевтичні заходи:
  • Електрофорез;
  • Озокерит;
  • Магнітотерапія;
  • Радонові ванни;
  1. Курс лікувальної фізкультури для відновлення фізичної активності рухового та м'язового апарату (вправи для лікувальної гімнастики підбираються індивідуально для кожного пацієнта залежно від ступеня пошкодження суглобів та тканин);
  2. Застосування засобів нетрадиційної народної медицини усунення больових відчуттів і запалення під час гострої чи хронічної стадії хламідійного артриту (наприклад, мазі, компреси, настоянки, чаї, відвари).

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря та проходженні всього курсу медикаментозної терапії, результат хламідійного захворювання буде сприятливий. У протилежному випадку хламідійний артрит може спровокувати формування анатомічно функціональних модифікацій суглобів таінших внутрішніх органів. Це, у свою чергу, може значно знизити рухові здібності хворого та якість його життя. Бережіть себе!