Шунтування нижніх кінцівок
Шунтування нижніх кінцівок в Ізраїлі проводиться фахівцями відділення судинної хірургії приватної клініки Герцлія Медікал Центр. У лікарні широко застосовуються останні розробки у діагностиці та мікрохірургії судин нижніх кінцівок, що дозволяють провести ефективне відновлення порушення кровообігу при неможливості проведення внутрішньосудинних процедур (катетеризації та стентування).
Показання до операції шунтування нижніх кінцівок
Основною умовою нормальної функції всіх органів та тканин організму людини є наявність достатнього артеріального кровообігу, що забезпечує доставку кисню та поживних речовин. Серед симптомів недостатності артеріального кровообігу в нижніх кінцівках слід відзначити сильний біль, що посилюється під час ходьби, а також прогресуючий розвиток трофічних змін. Тяжкі форми захворювання характеризуються яскраво вираженим больовим синдромом, що виникає не тільки під час фізичного навантаження, а й у стані повного спокою.
Відсутність своєчасної діагностики та необхідного лікування може призвести до виникнення виразок, що не гояться, викликаних кисневою недостатністю тканин (ішемією). Одним із тяжких ускладнень порушення артеріального кровообігу є гангрена, що нерідко потребує ампутації кінцівки. Показаннями для проведення процедури шунтування артерій ніг є:
- Наявність виражених ознак ішемії тканин за відсутності ефекту від консервативного лікування
- Неможливість провести відновлення судинної прохідності методами малоінвазивної хірургії.
Діагностика порушень артеріального кровообігу
Діагностика порушень кровообігу судин нижніх кінцівок у відділенні судинної хірургіїзаснована на характерному анамнезі (історії) захворювання, даних об'єктивного обстеження пацієнтів (трофічні зміни, ослаблення або повна відсутність пульсу), а також на результатах високоточних сучасних інструментальних методів дослідження, серед яких особливе значення мають:
- Ангіографія судин нижніх кінцівок. Цей рентгенографічний метод дослідження із введенням контрастної речовини дозволяє точно визначити місце розташування та тяжкість звуження або закупорки судини.
- Ультразвукове дослідження судин за методом Доплера. Неінвазивне дослідження як артеріального, так і венозного кровообігу нижніх кінцівок
- Томографічні дослідження (комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія) за протоколом дослідження судин – ангіо-КТ та ангіо-МРТ
- Інвазивна діагностика – катетеризація артерії зі спробою відновити прохідність ураженої судини, не вдаючись до відкритого хірургічного втручання.
У разі розвитку вторинних інфекційних ускладнень пацієнтам проводиться бактеріологічне дослідження та визначається чутливість мікроорганізмів до сучасних антибактеріальних препаратів.
Як проводиться операція шунтування судин ніг?
Операція шунтування судин ніг здійснюється під загальною або провідниковою (епідуральною або спинальною) анестезією. Вид анестезії визначається судинними хірургами клініки «Герцлія Медікал Центр» залежно від загального стану пацієнта та складності подальшої процедури. Під час операції створюється обхідний шлях (шунт), що забезпечує безперешкодний кровотік, минаючи звужену або закупорену ділянку артерії. Для шунтування застосовуються артеріальні трансплантати (власні артерії пацієнта), що запобігають ймовірності тканинного.відторгнення. Кровообіг відновлюється безпосередньо після операції, що визначається як відновлення периферичного пульсу, так і за допомогою ультразвукового дослідження або ангіографії. Шунтування призводить до зменшення та повного зникнення ішемічних симптомів у короткий термін.
Післяопераційний період та реабілітація після шунтування артерій ніг
Після проведеної процедури артеріального шунтування пацієнти перебувають під ретельним наглядом у палаті інтенсивної терапії. Персонал клініки проводить моніторинг життєвих показників, а також контролює стан кровообігу в оперованій кінцівці. Відсутність ознак кровотечі, стабільний пульс та зменшення больового синдрому є показниками успішно проведеної процедури. Тривалість госпіталізації після шунтування артерій ніг зазвичай становить кілька днів, потім пацієнти виписуються для подальшого амбулаторного спостереження.
У лікарні "Герцлія Медікал Центр" пацієнти проходять повний курс необхідної післяопераційної реабілітації, що дозволяє повернутися до звичного способу життя в максимально короткі терміни. До послуг пацієнтів клініки є високопрофесійний багатопрофільний колектив, що спеціалізується на лікуванні порушень периферичного кровообігу. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта дозволяє вибрати найефективніший метод лікування та скоротити ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень.