Хламідіоз – симптоми та діагностика захворювання
Хламідіоз- це захворювання останнім часом стрімко поширюється серед населення всієї планети. Причини стрімкого зростання даного захворювання в останні десятиліття, як і всіх венеричних захворювань, прості - безладні статеві зв'язки без використання засобів індивідуального захисту. Підступність даного захворювання полягає в мінімальних клінічних проявах та повільному безсимптомному прогресуванні. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВООЗ) щороку у світі інфікуються хламідіозом 90 мільйонів людей. У багатьох жінок і чоловіків на тлі відсутності своєчасного лікування розвинеться безповоротне безпліддя.
Що собою представляє збудник хламідіозу?
Як і бактерія, даний інфекційний збудник має клітинну ліпідну стінку. Що дозволяє для лікування використовувати антибіотики ряду пеніциліну.2.Вона не в змозі проявляти активності поза клітиною господаря. Вся справа в тому, що сама вона не має можливості виробляти енергію - тому у вільному стані не може розмножуватися або обмінюватися із зовнішнім середовищем речовинами та енергією.3.Специфічно вражає певний вид слизових (циліндричний епітелій) статевих органів, кон'юнктиву та слизову оболонку дихальних шляхів.4.Має характерний індивідуальний життєвий цикл.
Як поводиться хламідія при інфікуванні клітини людського організму?
2.Усередині клітини ретикулярні тільця знаходяться оповиті мембраною ураженої клітини (як у міхурі).
3.Далі відбувається активація клітини. Використовуючи енергетичні ресурси клітини господаря, хламідія починає синтезувати власні білки та конструкції органічних речовин. Результатом цієї роботи є трансформація елементарного тільця у ретикулярне.
4.Усередині вакуолі ретикулярні тільця активно збільшуються в розмірах і поділяються надвоє. Таких поділів може відбуватися багато. В результаті утворюється колонія незрілих форм хламідії. Важливо, що весь необхідний будівельний матеріал та енергію паразит бере у клітини господаря, попередньо заблокувавши її внутрішню роботу.
5.Далі слідує дозрівання ретикулярних тілець в елементарні тільця, при цьому хламідія видозмінюється структурно.
6.Далі відбувається покидання «клітини господаря» армією нових, готових до лавиноподібного інфікування нових клітин організму, хламідій. Слід зазначити, що повний цикл життя хламідії становить 48 - 72 години. Таким чином, раз на 2 - 3 дні зростання кількості хламідій, що інфікують організм, зростає в геометричній прогресії.
Шляхи передачі хламідіозу
Вертикальний шлях(від матері до плода при народженні та вагітності). Як правило, інфікування новонароджених відбувається під час пологів під час проходження інфікованих статевихшляхів матері. Можливість інфікування плода у внутрішньоутробному періоді не доведено.
Контактно-побутовий шлях. Цей шлях експериментально не підтверджено. Однак використання чужої спідньої білизни, рушників, кришки унітазу тощо. потенційно може бути причиною інфікування.
Симптоми хламідіозу
Розділити інфекційний процес можна на 3 етапи:1.Інфікування. Відбувається в момент потрапляння на слизові оболонки статевих органів хламідії. За цим слідує латентний період - в даний проміжок часу відбуваються перші кілька циклів розмноження хламідії. Чи багато в чому розвинеться після інфікування саме захворювання на даному етапі, залежить від стану імунної системи.
2.Етап клінічних проявів. Як правило, і у жінок, і у чоловіків дебютом захворювання є уретрит. Запалений сечівник доставляє істотний дискомфорт при сечовипусканні. Періоди загострення можуть змінюватись періодами стихання симптомів. Залежно від виду статевого контакту може розвинутись:
- Уретрит- запалення сечівника
- Цервіцит – запалення каналу шийки матки
- Проктит- запалення прямої кишки
- Фарингіт- запалення ротоглотки
Лабораторні методидіагностики хламідіозу
Діагностика хламідіозу найчастіше можлива лише лабораторними методами. Це стосується як захворювання на стадії прояву симптомів, так і при безсимптомній формі (що не є рідкістю, особливо при переході хвороби в хронічну форму).
Мікроскопічне дослідженняЦей аналіз дозволяє виявити антитіла 3-х класівIgG,IgM,IgA. Саме можливість виявлення всіх 3-х класів антитіл дозволяє достовірно виявити наявність інфекції, оцінити перебіг захворювання та ефективність вжитого лікування.
Найбільш раннім антитілом, що виявляється, в крові при інфікуванні хламідійною інфекцією виявляєтьсяIgM. Дослідження може дати позитивний результат через 5 - 15 днів. Але через 1,5 місяці цей клас імуноглобулінів зникає. А його функцію захисту організму від інфекції бере на себеIgGіIgA. Важливим і те, що ІФА наIgMдає видоспецифічний результат – тобто. виявляє патогенні види хламідії.IgAз'являється в крові через 2 тижні після інфікування. Виявлення даного антитіла дозволяє визначити прогрес процесу і перехід захворювання в хронічну форму при збереженні високої активності хламідії.IgG– це найважливіші антитіла у справі формування специфічного імунітету. Їхня поява, як правило, відбувається через кілька тижнів після інфікування. Особливістю цього класу антитіл є здатність тривалий час залишатися у крові. Навіть на тлі лікування захворювання титр цих антитіл довгий час може не знижуватися. Слід зазначити, що наразі всесвітньою організацією охорони здоров'я не рекомендується даний метод у діагностиці хламідіозу – перевага надаєтьсякультуральним методам – безпосереднє виявлення хламідії чи методу полімеразою ланцюгової реакції (ПЛР).
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)З усього вищевикладеного можна зробити висновок, що хламідіоз - це венеричне захворювання, основним способом передачі якого є статевий. Це захворювання не супроводжується специфічною клінічною картиною, тому діагностика часто базується на лабораторних дослідженнях. У діагностиці даного захворювання важливе значення має своєчасність виявлення захворювання - багато в чому цей фактор визначає успішність лікування, що проводиться.
Автор: Ткач І.С. лікар, хірург офтальмолог