Хлоазму на обличчі
Хлоазма (chloasma) – це часта форма гіперпігментації шкіри обличчя, що виникає майже виключно у жінок. Розвивається вона з різних причин, що вже ясно свідчать її назви: «плями вагітних», «маткова хлоазма», «печінкові плями», «маска гельмінтіозу». Безпосереднім поштовхом, що викликає появу пігментних плям є сонячна інсоляція, чим пояснюється переважна локалізація цього розладу пігментації на шкірі відкритих ділянок тіла, головним чином на обличчі.
Завжди слід мати на увазі можливість розвитку хлоазми в осіб, які страждають на глистами. У таких випадках видалення глистів веде до поступового зменшення існуючих плям та припинення їх появи у майбутньому.
У деяких випадках хлоазма виникає внаслідок тривалого впливу різноманітних зовнішніх факторів, як, наприклад, застосування деяких сортів мила та косметичних засобів, у тому числі іноді одеколону (так званий berloque dermatite); крім того, постійне механічне подразнення шкіри, як, наприклад, тиск може обумовлювати виникнення пігментації шкіри типу хлоазми. Про провокуючу хлоазму дію сонячної інсоляції (або штучної) див. вище.
Деякі виділяють ще вторинну хлоазму, яка іноді виникає послідовно на ділянках шкіри, що піддавалися до цього дії дратівливих засобів, як, наприклад, гірчиці, шпанських мушок і т. п.; по суті ж тут є вторинна пігментація, яка клінічно може мати схожість з хлоазмою.
Лікування. Вищесказане говорить про те, що при хлоазмі лікар повинен звертати увагу на можливість найрізноманітніших причин її виникнення і у відповідних випадках робити відповідні загальні та місцеві лікувальні та профілактичні заходи.Як і за інших меланінових гіперпігментацій, при хлоазмі показано тривале введення аскорбінової кислоти.
Місцеве лікування хлоазми полягає у застосуванні TCA-пілінгу, мезотерапії, біоревіталізації, відбілюючих масок, втиранні в гіперпігментовані ділянки шкіри мазей і спиртів, що лущить і знебарвлюють.
Для цілей лущення раніше застосовували 1-3% сулемові спирти (починаючи з 1%). При цьому завжди необхідно було стежити за переносимістю шкірою сулеми, а при тривалому користуванні нею - і за станом нирок (через можливе ураження внутрішніх органів ртуттю). До цих пір деякими дерматологами застосовуються 15-20% резорцинова паста, що лущить, мазі і спирти з пергідролем.
Лікування сильнодіючими засобами, що лущить, слід проводити тільки під постійним наглядом лікаря. У деяких випадках після першого застосування сулемового спирту або мазі з пергідролем розвивається дерматит, що вимагає протизапального лікування. Тому в даний час для знебарвлення хлоазми частіше застосовуються поверхневі та серединні пілінги.
- Повернутись до змісту розділу "Дерматологія"