Холецистит. Види, симптоми, діагностика та лікування.
Дане захворювання відноситься до спеціалізацій: Загальна хірургія
1. Що таке холецистит та його види?
Холецистит - це запалення жовчного міхура, невеликого органу, розташованого поряд з печінкою і грає важливу роль у перетравленні їжі. Зазвичай рідина, звана жовчю, виходить із жовчного міхура, переміщаючись у тонку кишку. Якщо ж потік жовчі виявляється заблокованим, жовч накопичується всередині жовчного міхура, викликаючи набряк, біль та можливу інфекцію.
Жовчнокам'яна хвороба, або застрявання каменів у жовчному протоці, через який і повинна виводитися жовч із жовчного міхура, найчастіше є причиноюраптового гострого холециститу. Камені блокують відтік жовчі, внаслідок чого жовчний міхур дратується та опухає. Іноді причиною холециститу можуть стати інфекції або травми, наприклад, отримані при автомобільній аварії.
У поодиноких випадках напад гострого холециститу не пов'язаний з утворенням каменів у жовчному міхурі (т.зв.безкам'яний холецистит). Зазвичай це трапляється у тяжкохворих людей, коли холецистит стає ускладненням іншого тяжкого захворювання, наприклад, ВІЛ або діабету.
Хронічний холецистит- ще одна форма хвороби. Зазвичай хронічний холецистит діагностується, коли набряк жовчного міхура триває тривалий час, у результаті стінки жовчного міхура товщають і стають щільними.
2. Симптоми захворювання
Найпоширенішим симптомом холециститу єбіль у верхній правій частині живота, який іноді може віддавати в спину або праве плече. Іншими симптомами холециститу можуть бути:
- Нудота чи блювання;
- Підвищення температури;
- Біль уживоті, що посилюється під час глибокого дихання;
- Тривалий біль протягом 6 годин, особливо після їжі.
У людей похилого віку холецистит який завжди супроводжується сильними болями. Єдиним симптомом холециститу може бути підвищена чутливість та невелика болючість у ділянці живота.
3. Діагностика холециститу
Діагностика холециститу, перш за все, полягає в аналізі симптомів, що описуються пацієнтом. Потім проводитьсямедичний огляд, під час якого лікар ретельно обстежує праву верхню частину живота, щоб знайти чутливі ділянки. Можливо, потрібно здатианаліз кровіі зробити УЗД черевної порожнини, щоб оцінити стан жовчного міхура. УЗД може показати каміння у жовчному міхурі, потовщення стінки жовчного міхура, скупчення зайвої рідини та інші ознаки холециститу. Крім того, УЗД дає можливість визначити розмір та форму жовчного міхура.
При необхідності проводиться сканування жовчного міхура, яке може показати, наскільки добре працює жовчний міхур, а також допомагає знайти блокування в жовчних протоках, які ведуть з печінки в жовчний міхур і тонку кишку. Під час цього дослідження у вену на руці вводиться спеціальна радіоактивна речовина, яка поступово поширюється організмом і потрапляє в жовч, що проходить через жовчні протоки. Спеціальна камера робить знімки, на яких відображається, як речовина переміщається через печінку, жовчні протоки, жовчний міхур та тонку кишку.
4. Лікування хвороби
Лікування холециститу залежить від симптомів хвороби та загального стану пацієнта. Ситуація, коли каміння в жовчному міхурі є, але ніяких неприємних симптомів це не викликає, може і не вимагати спеціальноголікування. При легкому холециститі лікування може включати зниження навантаження на кишечник шляхом дотримання спеціальної дієти при холециститі, збільшення кількості вживаної рідини і прийом антибіотиків і знеболювальних препаратів.
Основнелікування гострого холециститу- це хірургічна операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія) . Часто цю операцію можна зробити через невеликі розрізи в черевній порожнині (лапароскопічна холецистектомія), але іноді потрібна повноцінна порожнинна операція.
Коли гострий холецистит викликається одним або декількома каменями в жовчному міхурі, що застрягли в жовчних протоках, лікування може полягати у проведенні ендоскопічних процедур видалення такого каміння. Така медична маніпуляція має складну назву -ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, абоЕРХПГ.
У поодиноких випадках для лікування хронічного холециститу використовується препарат, який розчиняє каміння у жовчному міхурі протягом певного періоду часу.