Холецисто-кардіальний синдром
Порушення з боку серця при холециститах позначаються в літературі різними термінами: "холецисто-кардіальний синдром", "холецисто-коронарний синдром", "холецисто-коронарний синдром Боткіна". Як відомо, С. П. Боткін страждав на жовчнокам'яну хворобу, що протікала з жорстокими стенокардичними болями, що і стало причиною його передчасної смерті від повторного інфаркту міокарда. Сьогодні це вже не казуїстика.
Іррадіація болю з жовчного міхура в ділянку серця зустрічається від 36 до 75% обстежених, проте нерідкі випадки, коли у хворих з холециститами з болями в ділянці серця та змінами ЕКГ нерідко ставлять діагноз коронарної недостатності, зокрема, інфаркту міокарда без достатньої основи, невизначені дані ЕКГ. А ще в минулому столітті Н. П. Симановський писав: "Ми дійсно знаємо, що жовчна колька, протікаючи без характерних болів в області печінки, нерідко може виражатися лише нападами болю в ділянці серця-стенокардією, в інших випадках - запамороченням, у третіх -паралічами нижніх кінцівок і т. д.
Діагностика холецисто-коронарного синдрому будується на виявленні, по-перше, сприятливого фактора - коронаросклерозу, по-друге, провокуючого фактора-наприклад, хронічного холециститу, по-третє, - факторів, що сприяють замиканню патологічних висцеро-коронарних зв'язків. Діагностика осередків ірритації з боку вісцеральних органів проводиться на основі загальноприйнятих методів дослідження. Особливу увагу слід звернути на хронологічну послідовність у формуванні поєднаної висцеро-коронарної патології.
При детальному знайомстві з анамнезом таких хворих виразно виявляється специфіка висцеро-коронарної патології, коли стенокардія провокується загостреннямвогнища ірритації.
"Холецисто-кардіальний синдром"та інші статті з розділу Симптоми та діагностика хірургічних хвороб