Хрящі гортані звернемося до анатомії

У статті розповімо про те, що таке гортанні хрящі, дізнаємося, як вони складають каркас гортані, їх види, призначення та особливості використання цих знань у медичній практиці. Добре помітне через зовнішні покриви піднесення на передній поверхні шиї забезпечують саме хрящі гортані. Власне горло зі своїм потужним каркасом розташовується на рівні передостанніх трьох шийних хребців - IV, V,VI.

Увага! У всіх ссавців шийний відділ хребта утворений 7 хребцями, причому, на це не впливає довжина шиї. Винятком не є навіть жираф.

Введення в анатомію – область гортані

Безпосередньо гортань є частиною верхніх дихальних шляхів, яка приблизно на рівні VII шийного хребця переходить у трахею. Займає вона найбільш переднє положення в шиї по відношенню до інших її вісцеральних складових.

На фото представлена топографічна анатомія шиї, власне гортань та її відношення до інших органів, що знаходяться в шиї.

Трохи про фізіологічну значущість

Гортань як орган дихальної системи відіграє важливу роль у проведенні повітря вниз до нижчих відділів по трахеї та бронхам аж до легеневої тканини для здійснення газообміну та насичення крові киснем. Крім цього гортань є органом звукоутворення, який на кшталт складного музичного інструменту під дією повітря, що видихається, утворює звук за рахунок коливання натягнутих голосових зв'язок.

Важливо! Саме мова, що виникає завдяки роботі гортані, і була одним із найважливіших факторів в еволюції людини.

Хрящовий каркас гортані

Як і кожен музичний інструмент, горло має свою будову, в якій розрізняютьскелет, утворений хрящовою тканиною. Хрящі з'єднані між собою за допомогою зв'язок, суглобів та м'язів. Останні наводять орган у рух, за рахунок якого змінюється ступінь натягу голосових зв'язок і величина голосової щілини.

Будова хрящової гортані представлена двома групами, в основу поділу яких була взята парність цих складових:

Непарні хрящі. Представниками цієї групи є щитовидний, перснеподібний та надгортанний хрящі.
Парні. Нечисленність хрящів, що входять до групи, не знижує їх значущість. До парних хрящів гортані відноситься хрящ черпалоподібний.

Перстневидний хрящ гортані

Його назва повністю виправдовується його формою. Складається з широкої пластини та замкнутої дуги, яка на кшталт кільця виходить з двох сторін пластини.

Щитоподібний хрящ

Є найбільшим хрящем гортані, що складається з двох великих пластин, що зростаються під кутом. Розташовується між під'язичною кісткою та перстнеподібним хрящем.

Увага! Подібне зрощення пластин щитовидного хряща утворює піднесення, добре видно неозброєним оком. У народі його прийнято називати "Адамове яблуко" або "кадик". При цьому у жінок та дітей ці пластини сходяться закруглено, за рахунок чого у них відсутній такий виступ.

Між собою щитовидний і перснеподібний хрящі з'єднані за допомогою крикотиреоїдної зв'язки (cricothyroidligament, англ.). Вона грає велику роль терапії невідкладних станів, коли необхідно швидко своїми руками відновити прохідність дихальних шляхів над умовах операційної.

Важливо! Конікотомія – екстрена процедура, яка проводиться, коли закидання голови та виведення нижньої щелепи не даютьрезультатів при непрохідності дихальних шляхів Найчастіше це виникає при закупорці дихальних шляхів стороннім тілом. Ціна часу – надзвичайно висока у такій ситуації.

Надгортаний хрящ

Має форму пелюстки і відрізняється від перерахованих вище видом хрящової тканини, а саме складається з еластичної хрящової тканини, коли інші - з гіалінової. Кріпиться він безпосередньо біля кореня язика.

Він закриває вхід у горло при прийомі їжі, і, навпаки, відкриває вхід при розмові. Саме тому розмова під час їди підвищує ризик обструкції дихальних шляхів стороннім тілом.

Черпалоподібний хрящ гортані

Має вигляд тригранних пірамід, які безпосередньо стосуються голосових зв'язків, до яких вони кріпляться своїм переднім відростком. Їхній другий відросток кріпиться до м'язів-релаксаторів, які відіграють роль в утворенні голосу за рахунок зміни натягу голосових зв'язок.

Захворювання, що супроводжуються поразкою хрящової гортані

перелом хрящової гортані;
запальні процеси (епіглоттит у дітей);
поширення злоякісної пухлини гортані на область хрящів (особливо надгортанника (див. рак горла: симптоми та методи лікування));
вивихи та підвивихи.

Травматичне ушкодження

Найчастіші захворювання гортанного хряща – це травматичні на скелет гортані. Такі агресивні види спорту, як хокей, кікбоксинг і навіть бейсбол можуть стати причиною цього. Саме тому спортсмени часто використовують різні захисні пристрої, щоб запобігти, наприклад, перелому хрящової гортані.

Найчастіше уражається щитовидний і перснеподібний хрящі. Вони призводять до підслизових крововиливів і набряків, обструкції верхніх дихальних шляхів. Черезураження голосових зв'язок або гортанного нерва можлива також значна захриплість голосу, аж до тимчасової втрати можливості говорити.

Вивих гортанного хряща є травматичним станом, і може виникнути як при спорті, так і при насильницьких діях, наприклад, при задушенні. Може бути як частковим – з поразкою лише одного зчленування, і повним.

Клінічно виявлятиметься синюшністю шкірних покривів, гострим почуттям нестачі повітря, запамороченням. Обов'язково потрібно втручання лікаря-фахівця.

При будь-якому травматичному стані крім задишки, пацієнта турбуватимуть болі при ковтанні в області гортанних хрящів, але її вираженість різна при різній інтенсивності нанесеної сили.