Хронічна пневмонія
Під хронічною пневмонією слід розуміти захворювання, яке обумовлено хронічними нагноюючими, запальними, склерозуючими та деформуючими процесами бронхо-легеневого апарату. Це хвороба, що супроводжується незворотними структурними змінами в ньому, такими як пневмосклероз та деформація бронхів. Найчастіше хронічна пневмонія починається після гострої пневмонії, особливо, якщо вона прийняла затяжну течію або ускладнилася деструкцією легень. Крім того, незворотні структурні зміни в бронхолегеневій системі можуть виникнути в дуже короткі терміни після перенесених гострих вірусно-бактеріальних інфекцій, які протікали з важким ураженням бронхів. Власне, саме порушення їхньої дренажної функції грає вирішальну роль у формуванні цієї недуги.
Гострий запальний процес супроводжують функціональні та морфологічні зміни епітелію слизової оболонки бронхів. При цьому діяльність бронхіальних залоз порушується, тонус бронхіальної мускулатури теж, і все це веде до застою з подальшим інфікуванням бронхіального секрету. Таким чином, провокується хронічний перебіг у легенях запального процесу. Сучасна медицина розглядає сьогодні бронхоектатичну, пневмосклеротичну та перибронхіальну форми хронічної пневмонії.
Симптоми хронічної пневмонії
Хворі на хронічну пневмонію, перш за все, скаржаться на сильний кашель, як правило, з густою, важковідокремлюваною мокротинням зеленого кольору. Відходження великої її кількості свідчить на користь бронхоектазів, що розвивалися, а якщо змінився її колір і слизово-гнійний характер, це говорить про те, що до процесу приєдналася бактеріальна інфекція. При цьому результати дослідження мокротиння покажуть золотистий стафілокок,гемолітичний стрептокок, різні мікробні асоціації та пневмококи, здебільшого стійкі до поширених антибіотиків. В області ураженої ділянки у таких пацієнтів прослуховуються вологі середньо-і хрипи, дрібнопухирчасті, іноді вони виникають на тлі ослабленого дихання і в поєднанні з сухими хрипами.
Підкреслимо, що перебіг хронічної пневмонії при вираженій емфіземі та поширеному пневмосклерозі характеризується стрімким наростанням легенево-серцевої недостатності. Рентген виявляє плевральні зрощення або потовщення міжчасткової плеври. Електрокардіографічне дослідження визначає синусову тахіаритмію із розвитком картини легеневого серця. Під час загострення хвороби пацієнтів вимотує сильний кашель із відділенням гнійного або слизово-гнійного мокротиння. Найчастіше він супроводжується задишкою при фізичних навантаженнях та болями в грудях, яким властиво посилюватися при глибокому вдиху. Людина при цьому дуже слабка і швидко втомлюється, нерідко у неї підвищується температура.
Що ж до стадії ремісії, то в даному випадку скарг у хворого або не буде взагалі, або з'явиться кашель з відділенням невеликої кількості мокротиння слизового характеру. Дихання в області ураження має бронхіальний відтінок, прослуховуються сухі, рідше вологі хрипи. У деяких випадках перебіг хронічної пневмонії ускладнює бронхоспастичний синдром, що приєднується, аж до того, що може розвинутися інфекційно-алергічна бронхіальна астма. У людей похилого віку з діагнозом «хронічна пневмонія» спостерігається задишка з субфебрильною температурою. Кашель вони часто постійний, а крові – незначний лейкоцитоз. Треба сказати, що діагностика цього захворювання у людей віком ускладнюється супутніми патологіями. А у клінічній картиніпереважають симптоми емфіземи та пневмосклерозу, зустрічаються і певні зміни з боку серця.
Хронічна пневмонія у дітей
Однією з основних ознак хронічної пневмонії у дитини є кашель, що спостерігається не лише під час загострення захворювання, а й у стадії його ремісії. Найчастіше кашель вологий, з виділенням гнійного або слизово-гнійного мокротиння. Причому її кількість не перевищує, як правило, 20-50 мілілітрів. Рідко у дітей спостерігається кровохаркання. Тим часом, фізичний розвиток дитини, хворої на хронічну пневмонію, страждає не значно. У той же час, відбувається деформація грудної клітки – здавлення з боків, сплощення, западіння в ділянці грудини та ін. У пацієнтів з тяжкими проявами дихальної недостатності та двостороннім процесом грудна клітка стає бочкоподібною. А за наявності вираженого гнійного процесу іноді трапляються зміни нігтьових фаланг. Над ділянками поразки в дітей віком постійно прослуховуються різнокаліберні вологі хрипи, яким властиво зберігатися у періоди ремісій. За рахунок обструкції бронхів поряд з вологими можуть бути чути також свистячі та сухі хрипи.
Щодо частоти загострень, то вона залежить від віку – чим молодша дитина, тим частіше трапляються загострення. У ці періоди загальний стан суттєво погіршується, кашель посилюється, кількість мокротиння – збільшується. У дуже маленьких пацієнтів спостерігаються лихоманка та інтоксикація. Рентген показує деформацію легеневого малюнка, потовщення стінок бронхів, а деяких випадках – зменшення уражених сегментів легкого. Сучасна медицина розглядає хронічну пневмонію легкої, середньої важкості та важку. Це обумовлено частотою загострень, їх характером, наявністю інтоксикації, ускладнень, а такожстаном дитини на період ремісії з урахуванням ступеня дихальної недостатності. Важливо: хронічна пневмонія може бути ускладнена емфіземою, піопневмотораксом, абсцеднуванням, абсцесом мозку, легеневим серцем та іншими патологіями. Тяжкі гнійні ускладнення та амілоїдоз зустрічаються сьогодні досить рідко. Батькам слід пам'ятати: при своєчасному лікуванні та етапному спостереженні хронічна пневмонія у дітей не прогресує, і процес, як правило, стабілізується.
Причини пневмонії
Близько десяти відсотків випадків хронічної пневмонії виникають через сторонні тіла, що потрапляють у бронхи і викликають запальний процес. Діагностиці тут допомагає бронхоскопія, оскільки при рентгенологічному дослідженні ці тіла не визначаються. Сучасній медицині відомі прецеденти, коли з бронхіального дерева хворих витягувалися рибні та курячі кісточки, частини зуба, а нерідко й цілі зуби. Пневмонія також розвивається внаслідок переохолодження, особливо в умовах підвищеної вологості. Крім того, хвороба може виникнути як ускладнення після інших захворювань та внаслідок зараження гострою респіраторною вірусною інфекцією. У деяких випадках хронічна пневмонія є наслідком розумового чи фізичного перевтоми, куріння та недостатнього харчування. Пневмонія має інфекційну природу, але при цьому не відноситься до заразних хвороб. У групі ризику щодо запалень легень – люди з хронічними патологіями легень, ті, хто лише переніс хірургічні операції, пацієнти з ослабленим імунітетом, а також люди похилого віку.
Вважається, що найчастіші збудники пневмонії – пневмококи (від 30 до 40%). У десяти відсотках випадків захворювань винні віруси, у 15-20% – мікоплазма. Тим часом, майже у половини хворих причиназахворювання досі залишається не з'ясованою. Отже, до факторів, що призводять до виникнення пневмонії відносять захворювання придаткових пазух носа та хронічну носоглоточную інфекцію, застій крові в малому колі кровообігу та серцеву недостатність, лікування імунодепресантами та імунодефіцитні стани, вплив на дихальну систему агресивних професійно-виробничих системи, хронічні обструктивні захворювання бронхів, оперативні втручання, тяжкі хвороби, що виснажують, літній і старечий вік, зловживання алкоголем і куріння.
Лікування хронічної пневмонії
Активні інфекційно-запальні прояви у легенях лікуються із застосуванням антибіотиків – і внутрішньом'язово, і в аерозолях. Разом з цим призначається гіпосенсибілізуюча терапія та кортикостероїди. Пацієнтам рекомендують також ендобронхіальну санацію із застосуванням розчинів бронхолітичних засобів та протеолітичних ферментів. Показана хворим на пневмонію та вітамінотерапія. А за наявності бронхоектазів здійснюється вібраційний масаж у дренажному положенні. У період загострення для стимуляції захисних сил організму хворих лікарі використовують імуноглобулін, АТФ, алое, женьшень, елеутерокок, дибазол, і пантокрин. Для симптоматичного лікування передбачені серцеві, відхаркувальні, сечогінні препарати, а також фізіопроцедури. При цьому курс терапії залежатиме від поширеності та характеру бронхо-легеневих змін та від тяжкості перебігу хвороби під час її загострень. Щодо хірургічних методів, то їх проводять за показаннями. Пацієнти повинні бути під постійним диспансерним наглядом педіатра. Бажано займатися лікувальною фізкультурою та загартовуватися. Гарнийефект дає санаторно-курортне лікування хронічної пневмонії
Профілактика хронічної пневмонії
Особливу роль у комплексній терапії хворих на пневмонію, а також у профілактиці хронічних процесів легень відіграють санаторно-курортне лікування та загартовування. Крім того, такі люди повинні систематично спостерігатися у лікаря і повністю відмовитися від куріння та алкоголю.
Лікування хронічної пневмонії в Китаї
Головною особливістю традиційної китайської медицини є комплексний підхід до лікування, який включає використання різних терапевтичних методик у поєднанні з натуральними лікарськими препаратами на рослинній і тваринній основі, виготовленими за індивідуальною рецептурою. А основне завдання місцевих лікарів полягає завжди в мобілізації внутрішніх ресурсів організму людини. Східні лікарі не втомлюються нагадувати своїм пацієнтам про те, що за результатами численних медичних досліджень під дією штучних лікарських засобів енергетичні канали нашого тіла засмічуються шлаками, а це і є, власне, основою для розвитку всіляких патологій. Відновлювати та зберігати здоров'я китайським медикам допомагає дотримання законів природи, на хворий організм комплексно впливають тут за допомогою природних субстанцій – їжі, води, повітря, світла та тепла. Такі нетрадиційні методи лікування, як вакуум-і точковий масаж, голкорефлексотерапія, фітотерапія, припікання полиновими сигарами та багато інших, дають відмінний ефект, про що свідчать відгуки подяки численних пацієнтів. Дія цих унікальних методик перевірена тисячоліттями.
Традиційна китайська медицина базується на навчанні про життєву енергію Ци, яка циркулює по меридіанам(енергетичних каналів) тіла людини. Саме безперешкодний рух цієї енергії, на думку східних фахівців, забезпечує нормальне функціонування організму, або здоров'я. Виходячи з даних багатьох клінічних досліджень, найбільш ефективними методами лікування пацієнтів з діагнозом «хронічна пневмонія» є в Китаї фітотерапія та акупунктура. Причому доведено, що людина одужує, як правило, досить швидко. Крім того, унікальні методики, які застосовуються в Китаї, не мають побічних ефектів. Повна інформація про організацію лікування в Китаї, представлена в розділі Лікування в Китаї.