Хронічний цистит причини, симптоми, лікування

Хронічний цистит здебільшого є рецидивуючим інфекційним захворюванням сечового міхура (за винятком інтерстиціального циститу).

У жінок це захворювання виникає частіше, ніж у чоловіків. Основними симптомами є хронічний біль при сечовипусканні і постійне бажання сходити в туалет. Гострі інфекції сечового міхура зазвичай викликаються бактеріальною інфекцією, але також причиною їх виникнення може стати якесь захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Хронічний цистит частіше зустрічається у жінок старше 30, але його виникнення більш імовірно починаючи з 50 років. Проблема в тому, що часто немає очевидної причини виникнення хронічної інфекції, що ускладнює лікування. Тим не менш, початкове лікування хронічного циститу є таким самим, як і при гострому циститі.

Що спричиняє хронічний цистит?

Інфекція сечового міхура виникає внаслідок влучення бактерій кишкової палички (мешкають у кишечнику) в сечівник, які після цього мігрують у сечовий міхур, де розмножуються і викликають інфекцію. Бактерії кишкової палички постійно виходять з екскрементами та можуть бути виявлені на шкірі навколо ануса.

Коли жінки неправильно витирають анальний отвір під час відвідування туалету, бактерії можуть потрапляти на шкіру у безпосередній близькості до уретри (сечового каналу). У зв'язку з тим, що уретра у жінок дуже коротка, бактеріям дуже легко досягти сечового міхура і почати інфікування навколишнього простору, який зазвичай вільний від бактерій.

Інші причини хронічного циститу та фактори ризику

Природна кислотність вагінальної області зазвичай запобігає розмноженню бактерій,які у цю область. Тим не менш, якщо ця природна система захисту ослаблена, бактерії можуть розмножуватися та вражати уретру. Слабка імунна система може бути однією з причин хронічного циститу, особливо якщо інфекція розвивається і поширюється на нирки. Є кілька факторів ризику, які можуть сприяти рецидивуючого циститу у жінок та чоловіків:

Камені у сечовому міхурі чи нирках
Діабет
Вроджені аномалії сечовивідних шляхів, здатні викликати неповне спорожнення сечового міхура

Здається, що нижній відділ сечовивідних шляхів (сечовий міхур та сечівник) реагує на рівень естрогенів, що може пояснити, чому в деяких жінок виникають рецидивні інфекції сечового міхура після менопаузи - періоду, протягом якого відбуваються гормональні зміни.

Жінки, які страждали на інфекційний цистит принаймні двічі протягом шести місяців, повинні звернутися до лікаря або уролога для встановлення причини і пошуку кращого способу лікування.

Іноді залишається незрозумілим, чому деякі жінки страждають від тяжких інфекцій сечового міхура. Тим не менш, гострий цистит може виникнути, коли вже існуюче захворювання погіршується або спричиняє інфекцію. Жінки, які хворіють на діабет, мають каміння в нирках або сечовому міхурі (наприклад, вроджені аномалії), а також жінки, які мають проблеми з випорожненням сечового міхура, швидше за все страждають від циститу.

Симптоми хронічного циститу

Симптоми гострого циститу, за великим рахунком, такі ж, як при звичайному циститі, але часто більш інтенсивні. При хронічному циститі можуть виникати такі симптоми:

Дуже часті позиви до сечовипускання
Біль під час сечовипускання
Мутнаі сеча, що погано пахне
Болі в нижній частині живота чи спині

Варіанти лікування також схожі, хоча перед початком лікування все-таки варто здати сечу на аналіз. Це гарантує правильне призначення найбільш відповідного антибіотика. Якщо біль дуже інтенсивний, ви можете прийняти знеболюючий засіб на основі парацетамолу або ібупрофену.

Наскільки поширеним є хронічний цистит?

Хронічний цистит торкається 5% жінок. Якщо ґрунтуватися на щорічних даних, то саме така кількість жінок звертається за медичною допомогою за циститу. Тим не менш, у однієї з п'яти жінок виникатиме рецидив захворювання, в основному через погану гігієну або сексуальну активність. Ризик хронічного циститу збільшується із віком, особливо у віці від 60 років.

Хронічний цистит у чоловіків

Існує дуже мало досліджень причин виникнення хронічного циститу у чоловіків у зв'язку з тим, що це дуже рідкісний стан. Однак, існують деякі фактори, які можливо роблять свій внесок у виникнення рецидивуючих інфекцій сечового міхура у чоловіків:

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), особливо хламідіоз
Інфекції простати (простатит) та інші захворювання сечовивідних шляхів, які зазвичай з'являються у чоловіків віком 50 – 60 років.
Камені в нирках

Рекомендовані антибіотики при циститі у чоловіків: Триметоприм або нітрофурантоїн.

Читайте докладно про цистит у чоловіків.

Лікування хронічного циститу

Прийом антибіотиків є найпоширенішим методом лікування хронічного циститу. Якщо ваші симптоми слабко виражені, ваш лікар може запропонувати вам зачекати на результати аналізу сечі. Завдяки результатам аналізу сечі, ваш лікар можепризначити найбільш підходящий антибіотик для боротьби з бактеріями, що спричиняють інфекцію.

У багатьох випадках жінкам вже призначалися антибіотики при відвідуванні лікаря минулого разу (як правило, 3-денний курс), у зв'язку з чим вони можуть розпочати лікування інфекції навіть без відвідування свого лікаря. Якщо антибіотики ефективно борються з інфекцією сечового міхура, але рецидиви хвороби все ж таки відбуваються, ваш лікар може рекомендувати вам довгострокове лікування антибіотиками, але в набагато нижчих дозах. Деякі пацієнти повинні приймати їх щодня протягом кількох місяців (від 6 – 24 місяців).

Якщо антибіотики не допомагають

Іноді антибіотики можуть бути ефективними при лікуванні хронічного циститу. В цьому випадку вас можуть направити на додаткове обстеження організму та консультації з урологом для з'ясування точної причини виникнення запалення сечового міхура.

Ви повинні дотримуватися таких рекомендацій:

Пийте багато рідини (переважно води)
Ідіть у туалет, як тільки в цьому є потреба
Здійснюючи туалет після дефекації, робіть рухи спереду назад
Уникайте подразнення ануса та піхви під час купання – використовуйте воду та уникайте використання мила
Не використовуйте діафрагму та сперміциди
Не слід робити вагінальні спринцювання, т.к. вони порушують нормальну мікрофлору
Обов'язково мочіться після статевого акту для того, щоб вимити будь-які бактерії, занесені в уретру під час сексу

Багато жінок повідомляють, що журавлинний сік допомагає запобігти розвитку циститу. Дослідження, проведене в 2011 році, показує, що вам потрібно буде випивати щодня досить багато журавлинного соку для ефективного захисту вашогосечового міхура. Однак, якщо замінити вживання журавлинного соку добавками концентрату журавлини в капсулах – це значно підвищить ефективність профілактики хронічного циститу. Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, журавлинний сік та добавки з журавлиною протипоказані.