Хронічний ендоцервіцит шийки матки - що це таке, симптоми та лікування - Ваша медична
Сутність проблеми
Дане захворювання є запальним процесом у каналі шийки матки (цервікальному каналі), який триває більше 2-х місяців або часто рецидивує після проведеного лікування. Для того щоб до кінця зрозуміти значення цього визначення варто відзначити, що цервікальний канал - напіввідкритий хід усередині шийки матки, вистелений особливим видом циліндричного епітелію, який виробляє густу слиз шийку у вигляді пробки. Саме вона захищає порожнину матки та внутрішніх статевих органів від шкідливих агентів зовнішнього середовища. Вона забезпечує швидке та безперешкодне проникнення сперматозоїдів у порожнину матки. Будучи особливим місцем переходу зі стерильного середовища в інфіковане, цервікальний канал виступає якимось коридором між цими двома світами.
Можна сказати, характеризуючи хронічний ендоцервіцит шийки матки, що це таке запалення в цьому важливому каналі, яке призводить до того, що епітеліальні клітини втрачають свою нормальну структуру і вже не в змозі секретувати повноцінний слиз шийки. Замість неї з'являються смердючі гнійні або інші виділення, які є патологічними. Фактично порожнина матки та всього тазу доступна для інфекції.
У чому небезпека
Жінки, які хворіють на ендоцервіцит, можуть не пред'являти жодних скарг. Але вони навіть не уявляють, наскільки вразливі для бактерій. При цьому можуть виникнути:
- Ендометрит та метрендометрит – запалення ендометрію та міометрію матки, що може призвести до її видалення;
- Поліпи та пухлини цервікального каналу та шийки матки;
- Стійка безплідність;
- Вторинний аднексит та пельвіоперитоніт.
Причини виникнення та розвитку
УУ всіх випадках причиною хронічного ендоцервіциту є патогенні мікроаганізми. Вони можуть бути як специфічні (мікоплазма, уреаплазма, гонокок, трихомонада, токсоплазма, хламідія), таї та неспецифічні (стрептококи, стафілококи, гриби, кишкова паличка, протей та ін.) Їх проникнення в шийний канал викликає ознаки
- Статевий акт з інфікованим партнером;
- Проведення діагностичних та лікувальних маніпуляцій у порожнині матки (вишкрібання);
- Функціонує внутрішньоматкової спіралі;
- Медичний аборт;
- Пологах та післяпологовому періоді;
- Бактеріальний вагіноз і кольпіт.
Ризик виникнення захворювання підвищується з наявністю сильніших ушкоджень цервікального каналу вказаними факторами. Але якщо у жінки немає імунного дисбалансу в організмі, то він ніколи не виникне за жодних обставин.
Клінічні прояви хвороби
Симптоми ендоцервіциту полягають у наявності патологічних виділень з піхви (біл.). Їх характер, в першу чергу, залежить від збудника та ступеня активності запального процесу. Вони можуть бути рідкими, жовтими, коричневими, гнійними, смердючими або без запаху. Головне, що їх більше, ніж має бути. Але подібні симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях статевих органів, що не несе ніякої специфічності. Іноді вони супроводжуються тягучими ниючими болями внизу живота, які можуть іррадіювати (віддавати) у промежину, задній прохід, криж.
Справді, інформативні симптоми ендоцервіциту можна отримати, зробивши гінекологічний огляд. До них можна віднести:
- Наявність патологічних білів на стінках піхви;
- Патологічний вміст у шийномуканалі, подібне до вмісту піхви;
- Гіперемія (почервоніння) шийки матки навколо гирла шийного каналу;
- Болючість шийки матки при її рухах.
Що допоможе остаточно визначитись із діагнозом
Для додаткової діагностики показано проведення комплексу заходів. Адже треба не лише підтвердити ознаки ендоцервіциту, а й виключити іншу патологію.
- Роздільний посів виділень з піхви та шийного каналу на мікрофлору та чутливість до антибактеріальних препаратів. Це допоможе правильно підібрати лікування.
- Цитологічне дослідження мазків із піхви та різних відділів шийки матки. Це допоможе виключити раковий процес, який може протікати під виглядом запалення.
- Кольпоскопія та гістероскопія – візуальний огляд стінок піхви, шийки та матки спеціальним збільшувальним приладом. Краще не проводити у момент сильного загострення ендоцервіциту. Можна спричинити обтяження процесу.
- Фракційне вишкрібання слизової цервікального каналу.
- УЗД органів тазу (трансабдомінальне та вагінальне дослідження).
Лікування захворювання
- Антибактеріальне лікування ендоцервіциту шийки матки. Будується з урахуванням антибіотикограми. Може включати призначення цефтріаксону, азитроміцину, метронідазолу, ципрофлоксацину, амінопеніцилінів.
- Локальна терапія. Для цього застосовують різні комплексні препарати у вигляді вагінальних таблеток та свічок (тержинан, гексикон).
- Протизапальні препарати (системне введення НПЗЗ та локальне застосування дистрептази всвічках).
- Фізіотерапевтичні процедури. Призначаються після зняття активного процесу його переходу в стадію часткової ремісії. Активно допомагають електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія, локально кварц.
- Імуномодулятори. Доповнюють лікування ендоцервіциту шийки матки. Без цих препаратів не можна досягти повного лікування. Призначаються циклоферон, лаферобіон, імунофан, віферонові свічки.
- Дотримання лікувального режиму та утримання від статевих зносин у процесі лікування, що може тривати кілька тижнів.
Все має бути своєчасним. Не варто відкладати завтра те, що можна зробити сьогодні.