Хронічний ентероколіт, симптоми та лікування

Хронічний ентероколіт - запальне захворювання кишечника, що призводить в результаті до дистрофічних та атрофічних змін у його клітинній структурі. Часто захворювання розвивається після гострих гастритів, холециститів або ентерити, але може з'явитися автономно, відразу набуваючи хронічного перебігу.

Причини хвороби

Недуга виникає через вплив ряду факторів:

Зовнішні (екзогенні):
атака патогенної мікрофлори (дизентерійної та кишкової палички, сальмонел, стрепто- та стафілококів, трихомонад та інших збудників);
паразитарні інфекції (токсоплазмоз, аскаридоз, лямбліоз);
систематичне подразнення слизової оболонки кишечнику жирними, копченими, кислими та гострими продуктами, грубі порушення в режимі харчування, сухоїдіння, тривале перебування на строгих дієтах;
надмірне зловживання лікарськими засобами (антибіотиками, сульфаніламідами, гормональними препаратами, анальгетиками), алкогольною продукцією.
Внутрішні (ендогенні):
порушення обміну речовин (непереносимість лактози або деяких цукрів, низька активність або відсутність вироблення травних ферментів);
хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, що сприяють порушенню моторної функції кишечника або пригніченню продукування соляної кислоти у шлунку.

Класифікація недуги

Ентероколіт поділяють з причини, що його викликала:

вірусний чи бактеріальний;
токсичний чи медикаментозний;
алергічний;
паразитарний;
механічний;
ідіопатичний.

За розташуванням вогнища запалення та його поширеності бувають ентероколіти з вираженими патологічними змінами в тонкій аботовстої кишки.

Хвороба має 3 ступеня перебігу: легку, середню та важку. Періоди ремісії хронічного ентероколіту змінюються фазами загострення.

За провідним симптомом розрізняють ентероколіти:

з порушенням всмоктування та засвоєння їжі;
з ослабленням моторики;
з величезним переважанням диспепсичних явищ.

Симптоми хронічного ентероколіту

Хвороба часто протікає у стертій формі, з неяскраво вираженою клінічною картиною. Але в період загострення пацієнти скаржаться на почуття тяжкості в животі, відчуття розпирання та переповнення кишківника. Вони вказують зоною хворобливості околопупкову область. Зазвичай болі виникають через 15-30 хвилин після їди, але також можуть турбувати пацієнтів і натщесерце.

Стілець набуває нестійкого характеру, запори можуть змінюватися проносами. Пацієнтів турбують постійна відрижка, бурчання у животі, здуття, перистальтичні шуми та переливання в кишечнику. Часто хворі перестають їсти через побоювання виникнення больових відчуттів, вони худнуть, мають суху на дотик шкіру, ламкі нігті та волосся.

В основному хвороба протікає з вираженою секреторною недостатністю або повною відсутністю соляної кислоти, зниженим тонусом та моторикою кишечника, застоєм та гниттям хімусу, що сприяє розмноженню патогенної флори в органі та зниженню кількості корисних біфідобактерій. Розвивається дисбактеріоз, починається активне розмноження стафілококів та дощових грибків. Такий дисбаланс у кишечнику веде до ослаблення місцевого та загального імунітету у пацієнтів.

При легкій течії хронічного ентериту хворі зберігають працездатність і задовільний самопочуття, при середніх і тяжких формах пацієнти слабшають, втрачають вагу, у них може спостерігатися лихоманка, озноби, млявість івиснаження.

Діагностика

При фізикальному огляді виявляється болючість кишечника (залежно від розташування вогнища інфекції), визначається здуття живота, чути бурчання.

При рентгені з контактними речовинами виявляються спастика кишок або атонія (патологічне розслаблення) деяких його ділянок, а також потовщення або згладженість слизової оболонки (зменшення кількості його природних анатомічних складок).

При підозрі на патологію прямого та сигмовидного відділу товстого кишечника за допомогою ректороманоскопії або колоноскопії вдається оглянути слизову оболонку органа, виявити ділянки запалення, скупчення гною, слизу та виразки кишечника.

Для дослідження супутніх захворювань травної системи використовуються УЗД-методики, МРТ, біохімічні проби, гормональні тести.

Іноді при використанні найсучасніших методів дослідження органічної патології у хворих на хронічний ентерит не виявляється, у такому випадку ставиться діагноз функціонального розладу – синдром подразненого кишечника.

Лікування хронічного ентероколіту

Основою терапії хронічного ентероколіту є визначення причини його походження та дотримання вимог дієтичного харчування.

Дієта при хронічному ентероколіті

У розпал хвороби прийом їжі обмежують питтям чаю без цукру та відвару рису. Потім їжу починають приймати в протертому вигляді, 6-7 разів на добу.

За поліпшенням стану дієту розширюють супами на овочевих відварах, паровими рибними та м'ясними котлетами (з яловичини, картини, кролятини), кашами. Поступово вводять продукти кисломолочні (кефір, сир, йогурт).

Виключаються сирі овочі, солоності, копченості, гострі приправи, газовані напої, кава, кондитерські вироби.

Лікарська терапія

Медикаментозні заходи включають прийом антибактеріальних препаратів, ферментів, прокінетиків, адсорбентів за призначенням лікуючого гастроентеролога або терапевта. При виявленні дисбактеріозу показано застосування пробіотиків.

Інші методи лікування

За наявності нервових розладів на фоні хвороби рекомендується пройти курс психо- та рефлексотерапії.

З фізіолікування застосовують солюкс, світлотеплові ванни, електрофорез, ДМВ.

Ефективним виявляється і систематичне питво мінеральних вод, підібраних відповідно до типу шлункової секреції, санаторно-курортне лікування у профільних установах Північного Кавказу, Чорноморського узбережжя, Криму. У поєднанні з водною терапією там може бути застосована програма грязелікування та прийому спеціалізованих ванн.

Прогноз хвороби залежить від своєчасності початку лікування та дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!