Хронічний проктит лікування
Хронічний проктит на відміну гострого — дуже поширений. Виникає непомітно, поступово. Загальних симптомів майже немає. Місцеві симптоми також виражені неяскраво: або тільки свербіж в анальній ділянці, або мокнути, або печіння. Іноді ці явища спостерігаються одночасно.
Найчастіше прояви хронічного проктиту настільки незначні, що хворий уникає звертатися до лікаря, користується домашніми засобами та продовжує вести звичайний спосіб життя. Процес тим часом розвивається: при вживанні гострої їжі посилюється печіння в прямій кишці, з'являються слизові або слизово-гнійні виділення, іноді на перший план виступає різкий свербіж в області заднього проходу. Функція кишечника у своїй зазвичай не порушується.
Через деякий час захворювання може ускладнитись гемороєм, парапроктитом, тріщиною заднього проходу. Зміни шкіри навколо заднього проходу, анальний свербіж стають настільки значними, що нагадують мокнучу екзему. Хворий поступово втрачає працездатність, з'являється нервозність, порушується сон тощо.
При огляді визначається гіпертрофія шкірних складок, зміна забарвлення шкіри, вологість та інші екзематичні явища навколо ануса. При пальцевому дослідженні прямої кишки в анальному каналі, як правило, виявляються невеликі поліповидні утворення гіпертрофовані сосочки, що утворюються в результаті хронічного запального процесу. Вони часто помилково розцінюються як поліпи анального каналу.
При ректороманоскопії виявляються незначні зміни слизової оболонки - ін'єкція судин або навпаки згладженість судинного малюнка, окремі точкові крововиливи, слизові нальоти.Лікування хронічного проктиту тривале, іноді продовжується зперервами на кілька місяців.
Як і при гострому стані, чільне місце в лікуванні хронічного проктиту займає дієта. Однак виникають труднощі: оскільки процес хронічний і вимагає відповідно тривалого лікування, хворий часто не витримує режиму, порушує його. А тим часом достатньо однієї чарки сухого вина або солоної страви (навіть невеликого шматочка оселедця), щоб процес різко загострився.
Дієта при хронічному проктиті в основному така сама, як і при гострому. Можна лише злегка розширити, збільшивши кількість білкових продуктів.
Що стосується загального лікування, то, враховуючи підвищену дратівливість хворих, порушення сну тощо, необхідно звернути особливу увагу на стан нервової системи та призначити седативну терапію. Рекомендувати препарати загального типу слід обережно, оскільки деякі з них (наприклад, бромисті та йодисті) подразнюють слизову оболонку прямої кишки і можуть перешкодити основному лікуванню.
Ще раз підкреслимо, що при лікуванні проктиту коларголові клізми найефективніші. Тому, перш ніж змінювати вид лікування, необхідно ретельно проаналізувати, чому лікування коларголових клізм не дало результатів. Найчастіше причина криється у порушенні дієти або в неточному дотриманні правил застосування очисних та лікувальних клізм.