Хронічний тонзиліт - симптоми, причини, способи лікування у дорослих, діагностика захворювання
Хронічний тонзиліт - інфекційне захворювання, при якому запалюються піднебінні, носоглоткові, гортанні та язичні мигдалики. Хвороба може протікати в гострій (ангіні) та хронічній формі, від неї страждають люди всіх вікових груп. Якщо на ранній стадії захворювання добре піддається лікуванню, то на пізній позбутися запалення назавжди вже не вийде. Перейшовши в хронічну форму, хвороба регулярно нагадує себе запаленим горлом. Про те, що таке тонзиліт і як здійснюється його лікування у дорослих, необхідно знати до того, як доведеться зіткнутися з хворобою. Поінформованість дозволить не боятися звернення до поліклініки.
Симптоми гострого тонзиліту
Гострий тонзиліт може протікати у фолікулярній, флегмонозній та катаральній формі. Залежно від цього відрізняється клінічна картина. Як лікувати тонзиліт, лікар також визначає з урахуванням типу захворювання.
Фолікулярна форма проявляється таким чином:
· Періодичний або постійний набряк гортані;
· Біль і ломота в м'язах та суглобах;
Катаральна форма характеризується такими симптомами:
· сухість, першіння та біль у горлі;
· Мігрень протягом дня;
· Збільшені шийні лімфовузли;
· Підвищена температура (38 ° і вище).
Для флегмонозної форми характерні такі ознаки:
· Запаморочення, ломота в області скронь, лоба та потилиці;
· Першіння та сильний біль у горлі;
· Біль при ковтанні;
· Сильне виділення слини;
· Збільшені шийні лімфовузли;
· поганий запах з рота; підвищена температура (39° та вище).
При таких симптомах лікування хронічноготонзиліту у дорослих буде ефективнішим в умовах стаціонару. У випадках, коли збудником є вірус герпесу, у пацієнтів на піднебінних мигдаликах з'являється висипання у вигляді герпетичних бульбашок.
Ознаки, характерні для хронічного тонзиліту
Діагностика аналізованогозахворювання у дорослих часто ускладнюється через те, що при хронічному тонзиліті зовнішні ознаки відсутні або виражені досить слабо. Найпростіше виявити хворобу в той час, коли вона загострюється, і клінічна картина вказує на гостру ангіну. У цей момент потрібно якнайшвидше поставити точний діагноз і почати терапію, інакше хвороба перейде вхронічну форму, і лікування ускладниться.
Дана форма класифікується за двома напрямками: декомпенсоване і компенсоване запалення мигдаликів, токсико-алергічний і простий різновид хвороби.
Ознаки хвороби у простій формі
Зовнішні ознаки тонзиліту такі самі, як при ангіні. Тільки досвідчений лікар відразу запідозрить, що має справу з серйознішою хворобою. Характерні симптоми хронічного тонзиліту у дорослих:
· Збільшені шийні лімфовузли;
· Дискомфорт та біль при ковтанні;
· Гній в області гортані;
· Набряклість м'якого піднебіння і піднебінних дужок;
· Відчуття стороннього предмета в горлі;
· Підвищення температури до 38-39 °;
· Головний біль, слабкість.
Симптоми токсико-алергічного тонзиліту
Для того щоб було простіше підбирати терапевтичні методи, лікарі поділяють цей різновид захворювання на перший і другий ступені тяжкості.Симптоми та лікування тонзиліту у дорослих в обох випадках розрізняються.
Симптоматика, характерна для першого ступеня:
- жар, озноб, лихоманка;
- ломота у суглобах;
- алергічні прояви (нежить, сльозотеча);
Другий ступінь має аналогічні ознаки, але стан пацієнта ускладнюється супутніми хворобами. Вони бувають викликані порушенням функцій імунної системи або стрептококом, який є частою причиною тонзиліту.
Чому з'являється тонзиліт?
Піднебінні мигдалики та прилеглі ділянки слизових оболонок можуть запалитися в результаті життєдіяльності патогенних мікробів, які є в роті у кожної людини. Це грибки Candida, стрептококи, пневмококи, стафілококи та інші хвороботворні бактерії. Відмінність здорової людини від хворого в тому, що організм першого може не допустити, щоб чисельність мікробів перевищила критичний рівень, а імунна система другого занадто слабка, щоб протистояти натиску патогенних мікробів.Запалені гланди, на відміну від здорових, не можуть виконувати захисну функцію, в результаті хвороба прогресує.
Причина в усіх випадках одна - хвороботворні бактерії. Також виділяють фактори, за наявності яких хвороба переходить із гострої форми в хронічну:
- Чи не закінчене лікування ангіни. Деякі хворі не вважають за потрібне приймати препарати для лікування тонзиліту стільки часу, скільки наказує лікар, і припиняють прийом ліків, коли їм здається, що стан здоров'я вже прийшов у норму. Такий підхід призводить до того, що хвороба згасає, але не зникає, і надалі при зниженні імунітету тонзиліт знову заявляє про себе.
- Відсутність лікування при регулярних фарингітах. Пацієнти вважають, що за цієї хвороби не обов'язково звертатися до фахівця — все пройде само собою. На тлі частих фарингітів часто розвивається гострийтонзиліт, при цьому пацієнт також не вживає заходів, і патологія перетворюється на хронічну форму.
Перелік факторів, що провокують появу та розвиток захворювання у пацієнтів різного віку:
· Деформована носова перегородка;
· гайморит, запалення аденоїдів;
· Шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння, малорухливий спосіб життя);
· часті нервові та фізичні навантаження;
· Ослаблена імунна система;
· хронічні захворювання дихальної та травної систем;
Важливо: лікування тонзиліту у дорослих іноді затягується через те, що пацієнти не вважають за потрібне відмовлятися від шкідливих звичок.
Діагностика тонзиліту
Діагноз ставитьотоларинголог, до якого пацієнт прямує дільничним терапевтом. Препарати для лікуваннятонзиліту лікар призначає на підставі зовнішнього огляду пацієнта, симптоматики, результатів аналізів та даних в історії хвороби. Найпростіше діагностувати хворобу в період загострення, тому що в цей час симптоми найбільш виражені.
При тонзиліті відзначається гіперемія, набряклість піднебінних дужок і прилеглих тканин, гнійний наліт, а в ряді випадків - зрощення та спайка гланд з трикутною складкою та дужками. У дітей тонзиліт супроводжується розпушенням м'яких тканин мигдаликів. У пацієнтів майже завжди збільшені регіонарні лімфатичні вузли.
Якщо ЛОР діагностує токсико-алергічний тонзиліт, пацієнту може бути рекомендовано пройти додаткові обстеження, метою яких є виявлення супутніх захворювань.
Небезпека тонзиліту при вагітності
Всім жінкам слід знати, що під час вагітності тонзиліт дуже небезпечний. Він може завдати серйозної шкоди здоров'ю майбутньої дитини.
Хронічний тонзиліт, симптоми якого з'явилися вже під час вагітності, потребує негайного звернення до лікаря. А якщо ні, то хвороботворні мікроби потраплять з кров'ю в організм плода. Це може призвести до викидня або розвитку внутрішньоутробних патологій. Якщо жінка піклується про збереження вагітності та благополучне розродження, їй не слід залишати гнійну ангіну нелікованої.
Консервативне лікування тонзиліту
Вибираючи, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, лікарі частіше застосовують комплексний підхід. Універсального препарату, здатного знищити різні типи збудників, усунути запальний процес і зняти всі симптоми, не існує. Пацієнтів лікують антибіотиками, фізіопроцедурами, препаратами для полоскання, антигістамінними та протизапальними засобами. У деяких випадках показано хірургічне втручання.
Медикаментозна терапія
З антибіотиків призначають цефалоспорини та ліки, що належать до групипеніцилінів :
Діїпротизапальні засоби :
Антигістамінні препарати (необхідні для зняття набряклості та з профілактичною метою):
Льодяники та пастилки для розсмоктування:
Спреї та ліки для полоскання та промивання:
Фізіопроцедури
Фізіотерапевтичні процедури призначають пацієнтам для лікування хронічного тонзиліту амбулаторно або в умовах стаціонару. Якщо стан здоров'я дозволяє приходити на процедури з дому,пацієнт може відмовитись від госпіталізації.
Процедури дають гарний ефект, якщо їх через день протягом 1-2 тижнів.Важливо не припиняти лікування раніше часу, тому що в результаті гострий тонзиліт перейде в хронічну форму. Також можуть розвинутися ускладнення у вигляді сепсису (загального зараження), ревмокардиту, абсцесів, менінгіту, ревматизму.
Залежно від симптоматики та тяжкості захворювання, пацієнту призначають:
Хірургічне втручання
Операція з видалення гланд показана в тому випадку, якщо всі інші методи лікування не дали результатів.
Мигдалики видаляють не скальпелем, як раніше, а лазером, радіоніжем або ультразвуком. Також практикується припікання рідким азотом, при цьому відмирають лише уражені тканини. Зазвичай, операція не супроводжується кровотечею, а ризик післяопераційного інфікування зведений до нуля. Вже за добу після видалення гланд хворого виписують, і надалі лікування триває амбулаторно.
Засоби народної медицини
Вилікувати хронічний тонзиліт у дорослих у домашніх умовах, не звертаючись до лікаря, неможливо, але народні методи можуть стати гарним доповненням до традиційної терапії, тому не варто їх нехтувати. Чим лікувати тонзиліт у дітей повинен визначати лікар, а дорослі можуть полоскати і промивати горло, пити лікувальні чаї та настої.
Екстрактпрополісу
Це недорогий лікарський препарат з вираженими антисептичними та очищаючими властивостями. Полоскання екстрактом прополісу допомагає вгамувати біль у горлі і зменшити набряклість слизової. Застосовувати ліки потрібно за інструкцією.
Розчин солі
На 200 мл води необхідно взяти 0,5 ч. л. солі, розчинити та полоскати горло вранці та ввечері, а також кілька разів протягом дня (чим частіше, тим краще). Розчин добре очищає гланди від нальоту та гнійних пробок. У воду можна додати 0,5 ч. л. соди, тоді матиме ще й протизапальні властивості.
Настій з гвоздики та куркуми
Потрібно взяти по 1 ч. л. кожної прянощі залити окропом і настояти в термосі протягом 5-6 годин. Полоскати горло тричі на день, відразу після сніданку, обіду та вечері.
Теплий чай з медом
Чай заварюють, як завжди, додають 1-2 ч. л. меду на склянку та п'ють у теплому вигляді.
Таким чином, при тонзиліті у дорослих народні засоби не протипоказані, головне, не обмежуватися ними, а дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Дуже важливо не відкладати візит до поліклініки: своєчасне звернення позбавити безліч проблем, які неминучі, якщо гостра форма перейде в хронічну.