Хрускіт у кульшовому суглобі причини

Що означає хрускіт у тазостегновому суглобі при розтяжці, піднятті ноги, присіданні чи ходьбі? Розглянемо можливі причини, їх діагностику та лікування.

Хрускіт у тазостегновому суглобі без болю - це, ймовірно, фізіологічний хрускіт, тобто зумовлений природними причинами. Він може виникати навіть у здорових людей. У суглобовій рідині, що наповнює простір між хрящами, завжди є якась кількість газів. При русі кісток ці гази збираються в бульбашки, а при спаданні видають звук, який сприймається як тріск або клацання.

Однак це явище, яке називається у фізиці кавітацією, не таке часто. При низці захворювань клацання можливі, але болю нічого очікувати. Більшість ортопедів клацання без будь-яких інших симптомів називають варіантом норми, але інші симптоми не завжди видимі та відчутні для пацієнта. Щоб переконатися, що інших симптомів немає, слід пройти ряд обстежень, наприклад, МРТ суглоба тазостегнового.

Нерідко клацання сигналізують про дегенеративні зміни поверхонь суглобів, інколи ж є єдиним симптомом початку захворювання, яке при своєчасному лікуванні не переросте в серйозну проблему. Здорові суглоби не повинні клацати.

Доктор Бубновський: «Копійний продукт №1 для відновлення нормального кровопостачання суглобів. Допомагає при лікуванні ударів та травм. Спина та суглоби будуть як у 18 років, достатньо щодня мазати. »

Якщо клацання виникають зрідка і не супроводжуються іншими симптомами, то причини, можливо, наступного:

Розтягнуті зв'язки стикаються з виступаючими частинами кісток (спортсмени, танцюристи);
Перевищено навантаження (вагітна жінка, людина з надмірною вагою);
Сидячий образжиття призвело до змін тканин м'язів, зв'язок і сухожилля. Початкова стадія артриту чи артрозу.

Додаткові симптоми

Особливо варто насторожитися, якщо хрускіт супроводжується іншими відчуттями:

Слабкість вранці, небажання рухатися. Потрібно від півгодини до години, щоб прийти до тями і струсити заціпеніння;
Натискання з'являються регулярно, при певних рухах;
Стегна починає хрумтіти навіть при легких рухах, що не потребують зусиль;
Звуки супроводжує біль та інші неприємні відчуття: оніміння, тугорухливість;
Перед появою звуку відчувається дискомфорт, що проходить після натискання;
Над суглобом є припухлість чи почервоніння.

Всі ці ознаки говорять про зміни тканин хрящів, що ускладнюють обертання суглобової головки у вертлюжній западині. Конкретні причини, що викликали ці зміни, можуть бути різними:

механічні травми;
Артрити та артрози. Хвороба Бехтерєва. Ревматоїдний артрит. Анкілозуючий спондиліт. Інфекційні артрити;
Остеоартроз. Може вражати будь-які суглоби, найчастіше кистей, стоп та хребта, проте, найважчі прояви цієї хвороби спостерігаються саме на кульшовому;
Відкладення солей, остеофіти – розростання кісткової тканини, деформація;
Запальні процеси. Бурсит, тендініт;
Остеохондроз;
Аномальні явища у розвитку – дисплазія;
Хондропатія, тобто патологія, що з'явилася на етапі зростання кістки (юнацький остеохондроз або Хвороба Легга-Кальве-Пертеса);
Подагра - відкладення уратів внаслідок порушення обміну сечової кислоти;
Ендокринні захворювання, наприклад, гіпотиреоз.

Важливо! Причиною хрускоту вкульшовому суглобі, зрозуміло, може виступити не одна з перерахованих, а кілька. Іноді біль – це відображення болю з попереку. Пацієнт може помічати хрускіт і біль у тазостегновому суглобі, хоча з ним все гаразд, а турбує його пахвинна грижа, утиск нервів, поперекова радикулопатія або остеоперіостит лобкової кістки.

Про синдром стегна, що клацає

Може спостерігатися у звичайних людей, але найчастіше зустрічається у представників професій, які передбачають велике навантаження на ноги: танцюристів балету, спортсменів, особливо бігунів та велосипедистів. Це самостійна дисфункція. Традиційно виділяли кілька її типів: внутрішню, внутрішньосуглобову та зовнішню. Хоча внутрішньосуглобову, у разі розвитку сучасних методів діагностики, вже не зовсім коректно виділяти окремо.

Зовнішня дисфункція пояснюється трьома причинами:

Натяг здухвинно-великогомілкового тракту - це зв'язка, що проходить по зовнішній частині стегна - від коліна до кульшового суглоба. Вона заважає роботі суглоба, що відчувається як перешкода під час спроби здійснити рух ногою. Лікування таких клацань полягає у розтягуванні зв'язки. Якщо хвороба запущена, то можливе запалення – призначають НПЗЗ та глюкокортикоїди;
Вертельний бурсит, тобто запалення однієї з трьох сумок поруч із тазостегновим суглобом, що з зовнішнього боку;
Зміна тканин сідничного м'яза. Лікується розтяжкою, масажем, лікувальною гімнастикою.

Крім болючих клацань і поштовхів при повороті стегна всередину або назовні, клацань при присіданні (на підйомі з положення в присіді), при розтяжці пацієнт відчуває болі в області великого рожна.

Важливо! Іноді потрібне хірургічне лікування стегна, що клацає.

Внутрішня дисфункція зустрічаєтьсянайчастіше.

Нога клацає при високих підйомах (зігнути ногу, підняти стегно на 90 градусів, відвести убік, повернути у вихідне положення). Це обумовлено роботою попереково-клубового м'яза, одного з внутрішніх м'язів тазу. Якщо дивитися прямо на людину, що стоїть перед вами, то вона розташована вертикально і проходить по передній поверхні тазостегнового суглоба. Її функція – здійснювати згинання стегон.

З внутрішньої сторони кульшового суглоба є здухвинно-гребінцева сумка. Відстань між описаним вище м'язом та сумкою – кілька мм. Сухожилля, м'язи при підйомах і відведенні стегна перекочуються через деякі частини тазостегнового суглоба, включаючи сумку. Рух супроводжується клацанням. Через постійне тертя і сам м'яз, і сумка можуть запалюватися (бурсит), що призводить до утруднення рухів і появи болю.

Синдромом захворювання є саме запалення. Якщо людина тільки почала займатися спортом, скинула вагу, і при поверненні ноги з піднятого положення в початкове почали з'являтися клацання, саме це не свідчить про захворювання. Хоча звук може дратувати та звертати на себе увагу. Справді, пускати на самоплив ситуацію не варто, адже якщо продовжувати рухи, що призводять до клацання, з'явиться запалення. Більшість пацієнтів з таким діагнозом звертаються до лікаря, коли вже є больовий симптом. Поки його ще немає, щоб уникнути бурситу, ортопеди рекомендують нескладний комплекс заходів:

Прикладати кригу;
Змінити схему занять, обмеживши навантаження саме у цю область;
Звернутися до фахівця з лікувальної фізкультури, щоб він підібрав вправи, які дозволять розтягнути та покращити пластичність м'язів стегон.

Внутрішньосуглобові клацання пов'язані ззміною внутрішніх тканин:

Розрив вертлужної губи, у тому числі через її дистрофічні зміни;
Хондроматоз;
Остеоартроз, артроз, коксартроз;
Суглобові миші (артремфіт);
Пороки розвитку: дисплазія, імпінджемент-синдром.

Можлива поява внутрішньосуглобових клацань у зв'язку з травмою, наприклад після падіння на бічну частину ноги.

Профілактика артритів та артрозів

Це різні захворювання. Артрит – запалення, артроз – зміна тканин.

Безпосередня причина розвитку артриту невідома. Більшість вчених дотримуються точки зору, що захворюванню сприяють генетично успадковане специфічне реагування на фактори довкілля. Причиною початку захворювання може стати будь-яка подія – від стресу до вимушеного тривалого стояння чи перенесеного грипу.

При захворюванні у синовіальній сумці розростається грануляційна тканина, хрящ під її впливом поступово руйнується, тканини вражають ерозії та склероз. На останніх стадіях розвивається фіброзний (розростання сполучної тканини) та кістковий (розростання кісткової тканини) анкілоз, тобто нерухомість суглоба. До цієї стадії, у випадку з кульшовим суглобом, доходить при вогнепальному пораненні в цій галузі, після тривалої вимушеної нерухомості та розвитку гнійного процесу біля суглоба (наприклад, він був зафіксований гіпсовою пов'язкою).

Якщо рухи стали супроводжуватися «скрипучими» звуками і немає жодних ознак захворювання, то має сенс виконувати низку заходів для профілактики артриту чи артрозу.

На пізніх стадіях ці захворювання не лікуються, а на ранніх достатньо дотримання простих правил:

Можливий прийом БАДів зхондроїтинами;
Виключіть надто солоні, смажені та важкі страви, фаст-фуд. Їх сумнівні кулінарні переваги, за наявності схильності до артриту, згодом можуть обернутися такими неприємними наслідками, як скутість суглобів, загальна слабкість, біль і навіть інвалідність (4 стадія артриту). Тварини жири звести до мінімуму, наголошувати на рослинних маслах;
Зниження навантаження на тазостегновий суглоб та зміна його якості. Виключити виснажливі навантаження (тривале стояння, сидіння). Не схрещувати ноги у положенні сидячи;
Якщо хрускіт супроводжується болем, можна використовувати місцеві болезаспокійливі (фастум гель, компреси з трав);
Зручне взуття на правильному підборі (не надто високе, але й не плоска підошва);
Захищати суглоби від переохолодження, не дозволяти собі перевтомлюватися, добре висипатись, вчасно відпочивати, скинути зайву вагу, якщо вона є. Слідкувати за вагою, якщо є схильність до її набору;
Правильно піднімати тяжкості (розподіляти навантаження на біцепси та руки, розвантажуючи хребет, не згинатись ліворуч-праворуч).

З ким проконсультуватися

Щодо хрускоту слід звернутися до травматолога чи ортопеда. Можна звернутися до терапевта, він після огляду направить до одного з наступних лікарів:

Можливе призначення МРТ суглоба. Сьогодні це найефективніша процедура, що дозволяє діагностувати всі захворювання, перелічені вище. Безпечна, на відміну рентгена. Єдиний мінус - ціна (від 4 тис. руб. за один суглоб у клініках м. Москви).

До лікувальних заходів можуть входити всі або кілька наступних пунктів:

Антибіотики;
Кортикостероїди;
НПЗП;
Мазі та гелі;
гормональні препарати;
Фізіолікування;
ЛФК;
Масаж;
Голкорефлексотерапія.

Що можна зробити, якщо турбує не тільки хрускіт у кульшовому суглобі, а й біль, а на прийом до лікаря потрапити прямо зараз немає можливості?

Прикласти що-небудь охолодне.

Важливо! Не перестарайтеся, якщо є підозра на хронічне захворювання.

Фастум-гель чи подібні засоби. Вони знімають больовий симптом, зігрівають та розслаблюють;
Болезаспокійливі засоби в таблетках.

Висновок

Хрускіт сам по собі не може бути приводом для занепокоєння, проте звернутися до лікаря, щоб переконатися, що все дійсно в порядку, зайвим не буде. Якщо є будь-які інші симптоми, навіть ледь помітні або здатні спровокувати захворювання (надлишкова вага, спадковість, небезпечна робота), відвідайте лікаря обов'язково.

Більшість захворювань суглобів належать до тих, що успішно лікуються на початкових етапах. Своєчасне звернення дозволить уникнути тяжкої терапії у майбутньому чи навіть інвалідності.