Худа чи повна у Вас дитина, лікар педіатр у Красноярську

Поговоримо про здоров'я дітей

Худа чи повна у Вас дитина?

Багато батьків задають собі це питання і не можуть отримати однозначної відповіді. Чому? Для правильної оцінки розвитку дитини недостатньо знати її вагу та зростання. У лікарів-педіатрів є такий термін — «вгодованість». Як розрахувати цей показник?

Нам допоможуть антропометричні індекси, які відбивають взаємозв'язок між лінійними розмірами окремих частин тіла, вказують на особливості конституції та доповнюють характеристику фізичного розвитку дитини.

Масса-ростовий індекс - відношення маси при народженні до довжини тіла дитини в момент народження. При нормотрофії індекс повинен перевищувати 60, якщо величина індексу менше 60, це свідчить про стан вродженої гіпотрофії.

Індекс Чулицької Л.І.(вгодованості) обчислюється за такою формулою: ІЧ = 3 кола плеча додати коло стегна плюс коло гомілки мінус зростання (в см). Для дітей першого року він зазвичай становить від 20 до 25, діти у віці 2-3 роки мають показник 20, у 6-7 літньому віці – від 10 до 15 см, до 8 років – 6 см. Зниження рівня індексу вгодованості Чулицької говорить про недостатню зниженої вгодованості дитини.

Індекс Чулицької Л.І.(пропорційності) оцінює пропорційність розвитку у дітей до 3 років:

три кола плеча = коло грудей = сума кола стегна і кола гомілки.

Індекс Ерісмана Ф.Ф.характеризує ступінь розвитку грудної клітки і частково -вгодованість дитини. Його обчислюють за формулою:

ІЕ = коло грудей - 1/2росту (в см). Нормальна величина в дітей віком до року становить від +13,5 до +10; для 2-3 років - від +9 до +6; для 6-7 років - від +4 до +2; для дітей 8-15 років від +2до -3. Чим більш розвинений фізично, тим пізніше індекс Ф.Ф.Эрисмана стає дорівнює нулю. Бажано, щоб у дітей віком до 15 років величина індексу залишалася величиною позитивною.

Індекс Ерісмана до 3 років при пропорційному розвитку дитини становить половину індексу Чулицької (вгодованості).

Зміни пропорцій тіла, що наступають при першому ростовому зрушенні, впливають на результати, наприклад, «філіппінського тесту».

При цьому тесті праву руку дитини при вертикальному положенні голови кладуть поперек середини темряви, пальці рук при цьому витягнуті в напрямку мочки вуха. Рука та пензель щільно прилягають до голови. Позитивним «філіппінський» тест вважають, якщо кінчики фаланг пальців досягають вушної раковини, інакше тест негативний.

Позитивна проба вказує на повне завершення першого ростового зсуву Найбільш рання поява позитивного тесту в 5 років, найпізніше - в 8 років. Як бачимо, всі ці індекси дуже прості та достовірні.

Марія висловив: Вересень 17, 2010 о 14:46

Побачила у вас на сайті запрошення до консультації, але де писати питання не побачила. перепрошую, що пишу тут У доньки 3,5 місяця не стабільний стілець жовтого кольору. Останні 2 тижні здутий живіт, стілець дуже рідкий, але не частий 2-3 десь у день. Решту часу пропукує жовтою водою. Вдень через гази тривалість одного сну 40 хвилин. проте, пильнувати не хоче, тут же шукає груди і знову засинає. Зараз покакала в калі багато слизу, що мене турбує. За призначенням дільничного пили 1 тиждень смекту, зараз 3 дні п'ємо ФільтрумСТІ -1/2 таблетки на день. Що робити, турбує наявність слизу у калі. Температури немає, дитина постійно сонна, денне бодрування 3-4 години.вночі спить добре, прокидаючись на одну годівлю. Годую ГВ на вимогу. На обліку стоїмо з ВВС, дМПП з аневризмою.

Привіт Маріє! Наявність слизу в калі у Вашої доньки та здуття живота може говорити про те, що в товстому кишечнику є ділянки запалення. Для того, щоб правильно призначити лікування, треба зробити 2 аналізу: копрологію (дослідження калу під мікроскопом) та аналіз на дисбактеріоз. Про результати повідомте або приїжджайте на консультацію до «Дитячого лікаря», якщо живете в Красноярську (тел. 255-47-63). Бажаю Вашій доньці якнайшвидшого одужання.

Вітаю! Мого сина рік і 10 місяців. Він вийшов у мене високий. Його зростання зараз становить 90 см., а вага лише 12 кг. Тіло пропорційне, але дуже худа грудна клітка. Усі реберця перерахувати можна. Дуже хвилює питання це через те, що зростання високе чи це патологія якась? Дякую!

Привіт Алла! Дякую за питання. Справді, зростання Вашого сина перевищує середні показники цього віку. Для цього зростання — ідеальна вага дорівнюватиме 14 кг. Тобто фізичний розвиток малюка не зовсім гармонійний - дефіцит ваги при високому зростанні, тому підшкірно-жировий шар в ділянці грудної клітки тонкий. Треба розібратися, чому малюк не добирає ваги (знижений апетит, паразити, проблеми з кишечником або просто дуже рухлива дитина). Бажаю Вам та вашому синові міцного здоров'я!

Вітаю! Дякуємо Вам за відповідь! З апетитом у нас справді не все так гладко. Спершу все було добре, їв усе, що приготую. Але вже півроку я на що тільки не йду, щоб хоч щось дитина з'їла. Щодо паразитів теж можливо, він зубами скрипить (але схоже йому цей процес і звук просто подобаються). Він справді дуже рухливий. Як заводний. Я особливо панікине б'ю, сама завжди була дуже худою. Тільки після пологів погладшала. Але моя мама. Вона панікує через його худорлявість. А коли про це постійно твердять — мимоволі починаєш замислюватися, що з твоєю дитиною щось не так… А взагалі вона завжди весела, активна, бігає, стрибає… Цілком не скажеш, що її щось турбує. Спасибі вам!