Хвороба крокусу фото американський трипаносомоз, що це таке, діагностика та симптоми

Хвороба Шагаса (фото у статті нижче), також відома як американський тріпаносомоз – це протозойна інфекція, спричинена паразитами з роду тріпаносом, а саме мікроорганізмом виду Trypanosoma cruzi. Передається хвороба трансмісивним шляхом через укус багатьох видів клопів із підродини тріатомових.

Вперше збудник американського трипаносомозу було виявлено 1909 року бразильським доктором Карлосом Шагасом. Цей мікроорганізм живе майже на всій території Південної та Центральної Америки, де водиться багато тріатомових клопів. У Північній Америці хвороба зустрічається не так часто, а поза Новим Світом фіксується вкрай рідко.

Вважається, що на сьогоднішній день американською трипаносомою заражені від 15 до 20 млн осіб, з яких 8-12 мільйонів проживають в ендемічних для паразита регіонах. Щороку від хвороби Шагаса гине близько 50 тисяч людей.

Найчастіше хвороба зустрічається у дітей. Дорослі ж можуть не мати жодних симптомів або мати їх у важкій формі. Епідемічні спалахи відбуваються лише у разі масової атаки клопів. Найбільш характерні поодинокі випадки зараження. У тілі проміжного господаря паразит також розвивається.

Проміжним господарем паразитів єтріатомовий клоп, який заражається при укусі хворої тварини або людини. У тріатомових клопів колючий ротовий апарат не такий сильний, як у мух Цеце, щоб пробити людську шкіру. Тому частіше вони атакують слизові оболонки очей, рота і носа.

Існує також кілька інших способів зараження недугою:

контакт з фекаліями зараженого клопа та попадання його частинок на слизову або кров через порізи;
потрапляння продуктів життєдіяльностіінфікованого клопа у стравохід через вживання недостатньо добре обробленої їжі;
передача трипаносом дитині під час вагітності або грудного вигодовування;
переливання крові, у якій знаходяться переносники збудника американського трипаносомозу.

Коли переносник отримує порцію зараженої крові,Trypanosoma cruzi потрапляє в шлунок тріатомового клопа, де з трипомастиготи стає епімастиготою. У такому стані паразит розмножується 3-5 днів, після чого переходить у кишечник клопа і знову стаєтрипомастиготою.

Коли проміжний господар в черговий раз живиться кров'ю, то в ході циркуляції рідини в системі травлення клопа, його кишечник спорожняється ітрипомастиготи потрапляють на шкіру або слизову оболонку жертви. Саме в такому стані трипаносома є джерелом зараження для людини.

Після потрапляння в кров,мікроорганізми поширюються по кровоносній системі і заражають весь організм, проникаючи, в першу чергу, в тканини м'язів, печінки, легенів, серця та лімфатичних вузлів. На відміну від африканського трипаносомозу, у разі хвороби Шагаса паразити мають більшу кількість стадій розвитку.

У людському організмі трипаносоми проходять послідовно кілька стадій:трипомастигота,епімастигота,промастигота таамастигота. У стадії амастиготи мікроорганізми втрачають джгутики та починають активне розмноження шляхом розподілу. Уражені клітини організму поступово наповнюються амастиготами, збільшуючись у розмірах.

Перед тим як відбувається повне руйнування ураженої клітини, амастиготи повертаються до трипомастиготної стадії, а після розриву клітини, заражають інші, де і повторюють весь цикл розвитку. Деякіз трипомастиготу потрапляють у кровотік, звідки згодом можуть потрапити в організм проміжного господаря.

Патогенез та симптоми

Насамперед розпад трипаносом і продукти їхньої життєдіяльностівикликають алергічну реакцію. Руйнування клітин заражених органів призводить до виникнення аутоімунних процесів в організмі. Все це викликає дегенеративні зміни периферичної та центральної нервової системи.

Найбільше при американському трипаносомозі страждає серце. Запальні процеси у серці викликають дегенеративне переродження сусідніх із осередком запалення м'язів, що здатне призвести до утворення фіброзної тканини та серйозного порушення функцій серцево-судинної системи.

Перші симптоми хвороби Шагаса з'являються через 1-2 тижні з моменту зараження:

На місці проникнення та найбільшої концентрації паразитів з'являється чогома – свого роду фурункул.
Згодом на слизовій оболонці, де стався контакт з мікроорганізмами, можуть розвинутись запальні процеси: кон'юнктивіт, стоматит, отит, залежно від місця проникнення.
Ще одним симптомом трипаносомозу є запалення лімфатичних вузлів та судин з подальшим розвитком лімфаденіту та лімфангіт.
Також прогресує пропасниця, яка супроводжується температурою тіла до 40 градусів.

Захворювання може також спровокувати викидень, передчасні пологи або зовсім передатися новонародженому, викликаючи у нього проблеми з серцем, печінкою та селезінкою. Тим не менш, у разі виживання зараженого, хвороба може перейти в хронічну стадію і протікати потай, лише іноді нагадуючи про себе.

Діагностика та лікування

Лабораторна діагностика американського трипаносомозуу більшості випадків проводиться шляхоманалізу зразка крові пацієнта. Найбільш точним, але й довгостроковим способом визначення хвороби є посів крові у спеціальному поживному середовищі, або введення зразків крові піддослідним гризунам.

При діагностиці крові може бути застосованареакція флюоресціюючих тіл, реакція зв'язування комплементу, реакція гальмування гемаглютинації, а також імуноферментна реакція. Якщо трипаносоми у зразку крові не виявлено, проводиться біопсія тканин з м'яза або лімфатичного вузла.

Якщо хвороба виявлена на пізній стадії, то лікар, швидше за все, призначить додаткові дослідження серця та шлунково-кишкового тракту. З цією метою роблять кардіограму, рентген черевної порожнини та ендоскопію стравоходу.

Після того, як лікар з'ясує, що це таке, хворобу Шагаса необхідно вилікувати якнайшвидше. Найчастіше застосовується медикаментозна терапія такими засобами якНіфуртімокс таБензімідазол. Однак подібні препарати не можуть бути використані для лікування людей з печінковою або нирковою недостатністю та вагітними жінками.

Тим не менш, у разі переходу хвороби на хронічну стадію ці препарати стають малоефективними. Лікування на хронічній стадії характеризується вже полегшенням симптомів та підтриманням життєдіяльності пацієнта, так як дегенеративні зміни у внутрішніх органах, на жаль, необоротні .

Можуть застосовуватися кортикостероїди для зняття запалення при менінгоенцефаліті та водії ритму для підтримки серцевої діяльності. У ряді випадків пропонуєтьсяхірургічне лікування та проведення серйозних операцій, типу, аортокоронарного шунтування, трансплантації серця, резекції товстої кишки і так далі.

З метоюпрофілактики в першу чергу слід звернути увагу на знищення переносників хвороби, а також використання засобів індивідуального захисту від комах.

У разі проживання в ендемічній зоні необхідно переобладнати житло та застосовувати захист від комах у період їхньої найбільшої активності, а також періодично проходити превентивну діагностику захворювання.