Хвороба Легга-Пертеса у собак, ГОБВУ - Мурманська обл.
Хвороба Легга-Пертеса у собак
За допомогою до Мурманської міської ветеринарної лікарні, вул. Книповича, 51А, звернулися власники 8-місячного собаки, породи китайська чубата. За їхніми словами, тварина накульгує на задню кінцівку протягом місяця, проте, крім незначної скутості рухів, більше скарг немає.
Було проведено клінічне та інструментальне (рентген) обстеження тварини, оцінка виду кульгавості у собаки, м'язової маси області тазостегнового суглоба, рухливість тазостегнового суглоба, на підставі яких і поставлений діагноз:хвороба Легга-Пертеса, призначено курс підтримуючої терапії та рекомендовано операцію.
В останні кілька років у зв'язку з зростанням популярності собак дрібних порід у практиці ветеринарного лікаря все частіше спостерігаються подібні випадки. Породи найбільш схильні до патології: той пінчер, той тер'єр, йоркширський тер'єр, левретка, джек розсел тер'єр, зустрічається також у мексиканської голої породи. Проте цей список не виключає виявлення проблеми у інших порід собак. До цих пір залишаються не ясними причини формування цієї хвороби, як і раніше передбачається порушення харчування головки стегнової кістки за рахунок оклюзії кровоносних судин, що йдуть через шийку стегна до голівки, що призводить до її руйнування останньої.
Найчастіше хвороба Легга-Пертеса виявляється у щенячем віці 4-10 міс. у вигляді постійної або періодичної кульгавості. У найважчих випадках спостерігається повна втрата опори на хвору кінцівку. Необхідно відзначити більшу варіабельність швидкості розвитку патології та ступеня ураження суглоба. Іноді трапляються випадки, коли патологія розвивається дуже повільно і проявляється лише у віці 1,5 років та старше.
Більшість дослідників вважаєтака поразка суглобів спадковим захворюванням. Останнім часом доведено певний вплив статевих гормонів на виникнення та розвиток хвороби.
Серед не рідкісних причин називають зайве навантаження на поверхні суглоба, яке виникає через слабкість м'язів та зв'язок у цуценят.
Хвороба вражає головку стегнової кістки, яка входить у вертлужну западину тазу, утворюючи кульшовий суглоб. У ранньому віці з'являються ізольовані структурні зміни типу неінфекційного остеонекрозу головки та шийки стегнової кістки. З головки кістки поразка переходить і на ямку суглоба. Головка кістки руйнується так сильно, що суглобове зчленування розпадається, і загальна картина поразки починає нагадувати дисплазію кульшового суглоба.
Найчастіше уражається одна кінцівка і лише у 12-16% хвороба набуває двостороннього процесу.
Часто першою ознакою захворювання стає занепокоєння тварини, собака може вилизувати або гризти область тазостегнового суглоба. При пальпації кульшового суглоба болючість легше виявити при абдукції стегна. На пізніших стадіях хвороби може виявлятися крепітація, зменшення рухливості в кульшовому суглобі, а також укорочення ураженої кінцівки. Атрофія чотириголового м'яза стегна та сідничного м'яза може бути досить вираженою. Кульгавість зазвичай повільно наростає протягом 6-8 тижнів, проте може бути і гострою у разі патологічного перелому головки або шийки стегнової кістки.
- Суглобова щілина стає більш широкою і нерівною, ніж у нормі, що може бути ранньою ознакою захворювання.
- У голівці стегнової кістки виявляються осередки зниженої щільності внаслідок лізису кісткової тканини, іноді такі ж осередки спостерігають у ділянці шийки стегна. наРанні стадії захворювання можуть виявлятися вогнища збільшеної щільності через ущільнення трабекул. Вогнища зниженої густини стають більш вираженими в міру прогресування захворювання.
- Головка стегнової кістки втрачає свої круглі контури, стає сплощеною краніальною поверхнею.
- Вертлужна западина стає менш глибокою, її краніальний край сплощується, щоб пристосуватися до змін форми головки стегнової кістки. Може виявлятися підвивих стегна.
- Може з'являтися фрагментація головки стегнової кістки, субхондральна кістка під суглобовою поверхнею стає переривчастою.
- Шийка стегнової кістки потовщується, виявляються вторинні дегенеративні зміни в кульшовому суглобі з утворенням остеофітів.
- Часто розвивається варусна деформація, кут між шийкою стегнової кістки та її діафізом стає гострішим, ніж у нормі.
Диференціальні діагнози включають: травму кульшового суглоба, виражену дисплазію кульшового суглоба (нехарактерно для дрібних порід), а також остеохондроз головки стегнової кістки.
Методом вибору лікування хвороби Легга-Пертеса у собак є резекція головки стегна, своєчасно і правильно зроблена операція дає повне одужання собаки та функціональної здатності кінцівки.
Цей вид оперативного лікування проводиться ветеринарними фахівцями Мурманської міської ветеринарної лікарні.