Хвороба Меньєра - Все про масаж

Хвороба Меньєра.

Хвороба Меньєра - це захворювання характеризується негнійним захворюванням внутрішнього вуха, пов'язане із збільшенням обсягу лабіринтної рідини та подальшим підвищенням усередині лабіринтного тиску. Внаслідок чого виникають напади прогресуючої глухоти, шуму у вухах, запаморочення та порушення рівноваги, а також вегетативні розлади (нудота, блювання). Цей комплекс симптомів був описаний у 1861 р. французьким лікарем Проспером Меньєром і згодом був визнаний як самостійна нозологічна форма.

Приступи у цього захворювання, як правило, можуть неодноразово повторюватися, і слух повільно буде знижуватися, від нападу до нападу, але може також тривалий час залишатися задовільним. Було помічено, що напади запаморочення іноді супроводжують цілу низку захворювань, зокрема пов'язані з нервовою системою, обміном речовин, ендокринних залоз, і навіть різні патології середнього вуха і травми. Зовнішнє подібність таких проявів послужило приводом називати такі запаморочення терміном - «синдром Меньєра».

Причини хвороби Меньєра.

Точної причини розвитку хвороби Меньєра не існує. Вважають, що симптоми захворювання обумовлені підвищенням тиску рідини (ендолімфи) у внутрішньому вусі. Внутрішнє вухо розташоване в товщі піраміди скроневої кістки, складається з напівкружних каналів, равлики та присінка. Дані освіти є органом слуху та рівноваги.

Підвищення тиску в структурах внутрішнього вуха відбувається через збільшення вмісту ендолімфи (внаслідок підвищення її утворення, порушення всмоктування та циркуляції). Такий фактор призводить до порушення сприйняття звукових коливань (і порушення слуху), координації та рівноваги.(Вестибулярним змін). Об'єктивні причини виникнення хвороби Меньєра має значення вроджена недостатність функції внутрішнього вуха та зміни його кровоносних судин, а також спазм та підвищена проникність стінок.

Хвороба Меньєра, як правило, проявляється нападом. Стимулюючий вплив можуть надавати перевтому, хвилювання, переїдання, перебування у задушливому приміщенні. У перервах між нападами відчувається шум у вухах, трохи знижується слух. Після кожного проявленого нападу слух слабшає, і після закінчення часу хворий може оглухнути. Також вважається, що різні фактори можуть послужити передумовами для підвищення тиску ендолімфи.

Хвороба Меньєра — симптоми, діагностика та лікування вірусних захворювань внутрішнього вуха (особливо щодо вірусів герпесу і цитомегаловірусу): їхня роль полягає не в безпосередньому ураженні структур внутрішнього вуха, а в тому, що відбувається запуск аутоімунного процесу. Тобто продукції антитіл не лише до вірусу, а й до клітин внутрішнього вуха.

У цьому випадку навіть після одужання при вірусній інфекції процес пошкодження внутрішнього вуха триватиме:

Алергічні реакції: швидше за все, механізм розвитку схожий, як і при вірусних інфекціях;
Травми голови із пошкодженням скроневої кістки;
Судинні порушення: зміни кровотоку у внутрішньому вусі безпосередньо пов'язані з продукцією ендолімфи;
Аномалії будови внутрішнього вуха: відіграє роль ширина напівкружних каналів, обсяг шляхів, які проводять рідину у внутрішньому вусі.

Не завжди вдається встановити і відстежити зв'язок хвороби Меньєра з одними з вищевикладених факторів, тому кожен з них може бути причиною розвитку хвороби, але, звичайно, це не обов'язково.

Відомі також випадки спадкової схильності до хвороби Меньєра, коли це захворювання виявлялося в кожному поколінні. Можна говорити про існування генетичної залежності форми.

Симптоми хвороби Меньєра.

Характерні для цього захворювання симптоми включають:

Запаморочення (бажано виявити самі причини) часто можуть супроводжуватися нудотою і блюванням. Напад запаморочення буває настільки яскраво вираженим, що у хворого складається враження, що ніби навколо нього обертається вся кімната або предмети, що оточують. Тривалість такого нападу триває від 10 хвилин до кількох годин. При здійсненні повороту голови прояв симптомів наростає, тому стан хворого погіршується.

Порушення або втрата слуху. Хворий може не сприймати звуки низької частоти. Цей характерний симптом дозволяє відрізнити хворобу Меньєра від приглухуватості, адже при ній зникає можливість сприймати високочастотні звуки. Може також відзначатися підвищена чутливість до гучних звуків, з'являються хворобливі відчуття шумних приміщеннях. Трапляються випадки, коли пацієнти скаржаться на «приглушення» тонів.

Дзвін у вухах, який ніяк не пов'язаний з джерелом звуку. Даний симптом є ознакою, що йде поразка слухових органів. У випадках, пов'язані з хворобою Меньєра, дзвін у вухах сприймається, як дещо приглушений, свистячий, або схожий на стрекот цикад, або дзвін дзвіночка, може також спостерігатися комбінація цих звуків. Дзвін у вухах може значно посилюватися перед нападом. А ось під час нападу характер дзвону може суттєво змінюватися.

Відчуття тиску або дискомфорт у вусі. Що відбувається через накопичення рідини в порожнині внутрішнього вуха. Перед початком нападупочуття наповнення значно наростає. Під час самого нападу буває, що деякі пацієнти скаржаться на головний біль, діарею та біль у животі. Перед нападом буває прояв хворобливих відчуттів, що виникають у вусі.

Класифікація хвороби Меньєра.

На підставі переважаючих на своєму початку хвороби симптомів, лікарями йде поділ захворювання на 3 форми:

Кохлеарну, для якої характерні виключно слухові розлади (близько 50% всіх випадків захворювання припадає на цей різновид);
Вестибулярну, при якій патологія починається з порушення вестибулярної функції (близько 20% випадків);
Класичну, при якій присутні ті та інші симптоми (приблизно 30% випадків).

Залежно від тривалості нападів та наступних потім проміжків між ними, хворобу поділяють ще й за ступенями тяжкості, це:

Легка (дуже рідкісні, короткі напади, які можуть чергуватись з перервами в місяці або навіть роки);
Середня (часті напади, що повторюються, можуть тривати до 5 годин, після яких хворі втрачають працездатність на кілька днів);
Тяжка (тривалі та затяжні напади, більше 5 годин, виникають щодобу).

Лікування хвороби Меньєра.

Найчастіше виявлення даної хвороби хворий проходить лікувальну терапію амбулаторно. Напад непогано купірується лікарськими препаратами, але в складних випадках найкраще звичайно хворого госпіталізувати для хірургічного втручання.

Для лікування хвороби Меньєра застосовуються такі лікарські препарати: діазепам, атропін, скополамін. Для зняття та лікування нападів вибирається один із перелічених вищепрепаратів. Між атаками застосовуються: фенобарбітал, меклозин, дифенгідрамін, димефосфон, прометазин.

У лікуванні хвороби Меньєра як профілактичний засіб істотну роль відіграє безсольове харчування. Якщо сіль неможливо зовсім виключити з раціону, то бажано хоча б знизити кількість її споживання до мінімуму. Щодо фізичного навантаження в період, коли проводиться лікування хвороби Меньєра, її потрібно варіювати: наскільки можна максимально обмежити під час атаки, і незначно можна підвищити в період між нападами.

Коли терапевтичне лікування не має очікуваного результату, то хворого оперують. Звичайно оперативне втручання не позбавляє пацієнта від хвороби Меньєра, а лише полегшує її перебіг. Методи, що застосовуються хірургами для лікування – декомпресія мішка ендолімфатичного. Під час такої операції невелику частину кістки всередині вуха видаляють, внаслідок чого мішок стає більшим за обсягом. І як результат - тиск усередині вуха зменшується, а запаморочення, що виявляються, зникають.

Наступний метод оперативного лікування – це ендолімфатичне шунтування. У мішечок вводять тоненьку трубочку, яка служить виведення надлишків рідини з вуха. Щоправда, дана процедура досі вважається спірною і її досить рідко застосовують для лікування захворювання. Розсікання вестибулярного нерва. Під час цієї операції хірург проводить висічення вестибулярного нерва саме ту його частину, яка несе в собі функції, що відповідають за утримання рівноваги. Частину, яка відповідає за слух, не чіпають. Проведення такої операції досить ризиковане, оскільки існує ймовірність пошкодження обох частин нерва, що призведе до незворотної глухоти. У наступний період відновлення до хворогопоступово повертається почуття рівноваги.

Процедура лабіринтоектомії полягає у повному видаленні апарату вестибуляції. У зв'язку з тим, що дана процедура призводить до глухоти, виконання її допускається тільки в особливих випадках, найчастіше це проводиться тим пацієнтам, які слух вже втратили. Ще один метод, який застосовується для позбавлення від хвороби Меньєра - це метод хімічної абляції. Всередину вуха вводять антибактеріальні препарати (гентаміцин чи стрептоміцин). Варто правда знати, що дана група антибіотиків погано впливає на внутрішнє вухо, тому цей метод також не має поширення. Якщо хвороба вразила обидва вуха, то стрептоміцин вводиться всередину м'яза. Вченими продовжуються вивчення методів введення у вухо препаратів стероїдної групи з гіалуроновою кислотою.

Народні засоби для лікування хвороби Меньєра.

Лікування хвороби Меньєра проводиться як медикаментозними препаратами, так і народними засобами. Поряд із використанням медикаментозної терапії при синдромі Меньєра використовується лікування народними засобами. Суть полягає у виведенні солей та зайвої рідини з організму.

Увечері робиться клізма з двох літрів теплої кип'яченої води. Наступного дня забороняється вживати їжу, рекомендується лише пити талу або дистильовану воду. Увечері береться склянка теплої кип'яченої води і кладеться в нього шишка ялини, кедра або сосни. Вранці вона кип'ятиться близько 5 хвилин. Потім шишка викидається, а склянку доливається кип'ячена вода до 200 мл. Спочатку п'ється половина кошти, а ввечері кількість, що залишилася.

Далі 100 г рису заливається 500 мл води, ставиться на вогонь та доводиться до кипіння. Після цього рис промивається, знову заливається водою та вариться 1 хвилину. Повторити аналогічну процедуру 4 рази.Відварений рис використовується як сніданок. Він має бути приготовлений без солі. Після сніданку бажано нічого не їсти та не пити. На обід та вечерю харчування звичайне, але їжа має бути несолоною. Протягом місяця вранці та вечорами п'ється відвар шишок, а на сніданок з'їдається рис.

Лікування хвороби народними засобами передбачає приготування чаю з сушеного коріння соняшника, зібраного восени. Вони подрібнюються, а потім 1 склянка одержаного засобу заливається 3 літрами води та вариться, близько 2 хвилин. Чай випивається за 2 дні. Курс лікування становить від місяця та більше.

Сік чорної редьки також використовується як лікування захворювання народними засобами. Десять бульб очищаються від шкірки, з них вичавлюється сік. Він зберігається в холодильнику, а 1 кг отриманої макухи змішується з 300 г меду. Сік приймається по 1 чайній ложці після їди. Макуха вживається по 2 столові ложки тричі на день.

Готується збір, що складається з квіток волошки (30 г), кореня солодки (30 г), листя мучниці (40 г). Все змішується, а потім 1 столова ложка отриманого засобу настоюється у склянці окропу 15 хвилин. Настій приймається тричі на день по 1 столовій ложці.

Листя берези поєднується з травою польового хвоща. Кожну рослину потрібно взяти по 30 г. Потім 1 столова ложка збору заливається склянкою гарячої води і вариться 5 хвилин, потім настоюється і проціджується. Засіб використовується по ¼ склянки 4 рази на добу.

Лікування синдрому Меньєра народними засобами проводиться і із застосуванням кореня кропиви. У склянці окропу заварюється 2 чайні ложки рослини. Після того, як засіб настоїться, він використовується по півсклянки 3 рази на день.

Корисно вранці пити 2 столові ложки цибульного соку. Для його приготування овоч нарізаєтьсяскибочками та пересипається цукром. Вночі він пустить сік, який віджимається та приймається вранці.

Стебла бобів спалюються, а зола збирається, перетирається в порошок і зберігається у скляній ємності із притертою пробкою. Для приготування лікарського засобу половина чайної ложки золи поєднується з 1 столовою ложкою горілки. Приймається тричі на день.

Щоб позбутися нудоти, 1 чайна ложка подрібненого сухого кореневища імбиру вариться в 2 склянках води 5 хвилин. Приймається тричі на день по 200 мл як чай.

Запашний колосок висушується, подрібнюється. У склянці окропу заварюється його 1 столова ложка та настоюється. Коли засіб буде проціджено, він приймається по 1/3 склянки тричі на день.

Хвороба Меньера не несе у собі загрози життю і скорочує її тривалість. Але сама хвороба Меньера, її симптоми, діагностика і лікування - непередбачувана. Вона може характеризуватись як неухильним прогресуванням, так і хвилеподібним перебігом, а бувають випадки з поліпшенням стану у вигляді зменшення частоти нападів (іноді навіть без лікування). Звичайно, різкі порушення координації та втрата слуху можуть призвести до інвалідності.

Стає ясно, що хвороба Меньєра, не смертельне, але підступне захворювання, яке здатне завдати маси незручностей у повсякденному житті і стати причиною втрати працездатності. У зв'язку з наявними при цьому захворюванні симптомами, у багатьох хворих виходять обмеження у трудовій діяльності, а іноді взагалі втрати роботи. Якщо трапляється хвороба Меньєра – проводять лікування різними способами, намагаються уповільнити прогресування та зберегти слух, а також ліквідувати вестибулярні порушення. На даний час у більшості випадків при своєчасній діагностиці та комплексному лікуванні - це сталоцілком можливо.