Хвороба Такаясу
 |
Хвороба Такаясу - системне захворювання судин, у якому розвивається запалення аорти та її великих гілок (неспецифічний аортоартеріїт).
Хвороба Такаясу ще називають хворобою відсутності пульсу. Тому що аортоартеріїт веде до звуження просвіту судин або їх повної закупорки та різкого послаблення або відсутності пульсу на обох руках, а часом і на сонних або скроневих артеріях. Природно, страждають від ішемії та органи, що харчуються цими артеріями.
Причина неспецифічного аортоартеріїту імовірно в імунних порушеннях.
Методи ЕГ, очищаючи кров від баластових речовин (імунних комплексів, речовин, що сприяють тромбоутворенню, та ін), дозволяють швидко покращити кровотік в уражених артеріях, а значить відновити роботу органів, що страждають від ішемії.
Поліпшується кровопостачання м'язів – зменшуються чи зникають болі та слабкість у руках. Краще живиться кров'ю головний мозок – проходять запаморочення, непритомність. Посилюється кровопостачання нирок – нівелюється артеріальна гіпертензія тощо.
Крім того, методи екстракорпоральної фармакотерапії – альтернатива традиційному медикаментозному лікуванню хвороби Такаясу (таблеткам та ін'єкціям). Справа в тому, що тривалий прийом необхідних при аортоартеріїті глюкокортикоїдних гормонів та цитостатичних препаратів викликає цілий ряд серйозних побічних ефектів: пригнічення імунітету, що загрожує інфекційними ускладненнями; запальні захворювання шлунка, кишківника, печінки, нирок, сечового міхура; ендокринні розлади (цукровий діабет, синдром Кушинга) та ін.
Шкода від ускладнень медикаментозної терапії часом переважуєїї користь і унеможливлює її продовження. А при використанні екстракорпоральної фармакотерапії як "транспортний засіб" для ліків використовуються власні клітини крові, що доставляють препарат точно в місце призначення.
Екстракорпоральна фармакотерапія дозволяє:
- у кілька разів знизити необхідні для досягнення лікувального ефекту дозування ліків,
- домогтися доставки препарату точно на місце запалення, зводячи до мінімуму його загальний вплив на організм.
Хвороба Такаясу (аортоартеріїт) - системне захворювання, що характеризується запаленням аорти та відгалужень від неї гілок з розвитком часткової або повної їх обтурації; частіше страждає дуга аорти, але можуть уражатися інші її відділи.
Захворюють частіше дівчата та молоді жінки, особливо схильні до хвороб Такаясу жителі Південно-Східної Азії.
Провідна роль розвитку патологічного процесу при аортоартеріїті належить імунним порушенням з недостатнім розвитком хронічного запалення стінки уражених судин. Як і при всіх васкулітах, при неспецифічному аортоартеріїті в крові виявляється значна кількість імунних комплексів, імуноглобулінів (Ig М).
хвороба такасу, неспецифічний аортоартеріїт На ангіограмі дуги аорти видна тотальна оклюзія (закупорка) лівих і правих підключичних та загальних сонних артерій на їх протязі. Симптоми неспецифічного аортоартеріїту
Основний симптом хвороби Такаясу – відсутність пульсу на одній або обох руках, рідше – на сонних, підключичних, скроневих артеріях. Хворі скаржаться на більта парестезії в кінцівках, що посилюються при фізичному навантаженні, слабкість у руках, напади запаморочення нерідко із втратою свідомості.
Загальні ознаки неспецифічного аортоартеріїту субфебрильна температура, слабкість, підвищена нічна пітливість. Захворювання повільно прогресує.
Порушується функція страждаючих від ішемії (нестачі кровопостачання) органів та приєднується відповідна симптоматика. Клініка залежить від того, які судини найбільше уражені. При стенозі ниркових артерій розвивається ниркова гіпертонія, при недостатності мозкового кровообігу може розвинутися інсульт, при стенозі коронарних судин страждає на серце.
Летальність при хворобі Такаясу без лікування – 40% (за деякими даними до 75%), найвища з усіх системних васкулітів.
Існуючі діагностичні критерії дозволяють досить точно встановити діагноз.
- Початок захворювання до 40 років
- Слабкість та дискомфорт у м'язах кінцівок при русі
- Зниження пульсації на одній або обох плечових артеріях
- Різниця АТ понад 10 мм рт. на плечових артеріях
- Наявність шуму, що виявляється під час аускультації (прослуховування фонендоскопом) над обома подключичними артеріями або черевною аортою
- Звуження просвіту або оклюзія (закупорка) аорти, її великих гілок у проксимальних (наближених до тіла) відділах верхніх та нижніх кінцівок, не пов'язане з атеросклерозом, фібро-мускулярною дисплазією та ін.
Комплексне лікування системних васкулітів, до яких належить і хвороба Такаясу - один із важливих напрямів діяльності нашої клініки.
Рольтехнологій екстракорпоральної гемокорекції у лікуванні хвороби Такаясу визначається необхідністю відновлення порушеного кровообігу у внутрішніх органах, підвищенням ефективності протизапальної терапії та нівелюванням негативних ефектів медикаментозної терапії.
ЕГ робить можливою і безпечнішою гормональну та цитостатичну терапію аортоартеріїту, що дозволяє відстрочити необхідність оперативного лікування (стентування артерій, балонного розширення ділянок стенозу).