Хвороби хребта – симптоми та діагностика

Стародавні мудреці називали хребет деревом життя і вважали, що молодість та здоров'я людини залежить від гнучкості хребетного стовпа. У нормі хребет має S-подібну форму, і завдяки цим вигинам навантаження на тіло розподіляється рівномірно, але хвороби хребта порушують природні вигини, і це призводить до порушень природних функцій хребетного стовпа та його швидкого старіння.

На жаль, захворювання хребетного стовпа, нині, суттєво помолодшали і є недугою не лише старих людей, а й досить молодих людей.

Все це відбувається через спосіб життя сучасної людини: шкідливі звички, зниження навантажень на м'язи, малорухливість, однотипна робота, відсутність своєчасного лікування захворювання, які призводять до неправильного стану хребетного стовпа та негативних наслідків. І як наслідок, це призводить до того, що виникають різні хвороби суглобів та хребта, які порушують їхні природні функції. Зупинимося на найпоширеніших

Остеохондроз

Хвороби хребта виникають внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін кісткової тканини хребта

Це дегенеративно-дистрофічні зміни кісткової тканини хребта, суглобових хрящів, зв'язкового апарату та міжхребцевих дисків. З перебігом хвороби з'являється патологічна рухливість хребетного стовпа, обмежуються м'які тканини, нервові волокна та судини. На пізніших стадіях виникає активне зростання кісткових відростків, що часто призводить до додаткового пошкодження нервових корінців та судин. Симптоми остеохондрозу безпосередньо залежать від стадії та області розташування патології, а також від їхньої інтенсивності. Люди, які страждаютьостеохондрозом скаржаться на

болі у спині;
почуття оніміння та ломоти в кінцівках;
посилення болю під час руху;
зменшення обсягу рухів;
спазми в м'язах спини та кінцівок.

Також симптоми безпосередньо залежить і від локалізації патологічних процесів, та його інтенсивності. Так, при остеохондрозі шийного відділу з'являються скарги на біль у руках, запаморочення, шум у вухах, мушки та кольорові плями перед очима, і все це поєднується з сильним головним болем. При захворюванні грудного сегмента хребетного стовпа з'являються біль у грудях, області спини і серця.

Нерідко перші ознаки грудного остеохондрозу імітують симптоми інших захворювань (стенокардію, холецистит, кишкову або ниркову коліку). Найчастішою ознакою остеохондрозу поперекового відділу можна назвати ниючий біль у ділянці попереку, що іррадіює в праву або ліву ногу, в іноді - в органи малого тазу. Біль може з'являтися після фізичного навантаження, при зміні положення тіла або з'являтися без видимих причин. Лікування хвороби тривале і вимагає перегляду життя людини. Для терапії остеохондрозу використовуються:

Нестероїдні протизапальні препарати.
Хондропротектори та їх аналоги.
Вітаміни, вазоактивні препарати, препарати кальцію.
Фізіотерапевтичні процедури: дарсонвалізація, електрофорез, ультразвук, магнітне поле та теплові процедури.
Голкорефлексотерапія.
Витяг хребетного стовпа.
Мануальна терапія.
ЛФК.

Хвороба Бехтерєва або анкілозуючий спондилоартрит

Причина запальних процесів у хребті при хворобі Бехтерєва достеменно невідома. Встановлено, однак, що дуже велику роль урозвитку захворювання відіграють спадкові фактори та ушкодження в імунній системі. Більше схильні до такого захворювання чоловіка. У першу чергу з'являється вогнище запалення, яке локалізується в ділянці поперекового відділу хребта, потім може поширитися в ділянку шийного та грудного відділів.

Далі запалення захоплює суглоби, особливо колінні та гомілковостопні. Часто запалюються ахіллові сухожилля та сухожилля в підп'ятковій ділянці. У деяких випадках саме запалення сухожиль є першим симптомом анкілозуючого спондилоартриту.

Основні форми

Центральна форма – поразки лише області поперекового сегмента хребетного стовпа.
Різомелічна форма – до ураження поперекового сегмента хребетного стовпа приєднуються запальні процеси у плечових та кульшових суглобах.
Периферична форма – у процес залучаються ліктьові, колінні та гомілковостопні суглоби.
Скандинавська форма подібна до початкових стадій ревматоїдного артриту, поразки зазнають дрібні суглоби кистей.
Вісцеральна форма – разом з ураженням хребта в ділянці поперекового, шийного та грудного відділів та суглобів, запалення поширюється і на внутрішні органи та порушує їхню роботу.

Болі в області крижів або в паху - це перші симптоми хвороби Бехтерева

Першими ознаками хвороби Бехтерева є болі в області крижів, а іноді в паху та в області зовнішньої сторони стегон. Болісні відчуття виражені вранці та вночі. У спині відчувається скутість, підйом з ліжка утруднений. Поступово з'являються болі та скутість у ділянці шиї та спини. Нахили в сторони, вперед і назад утруднені та болючі, різкі рухи також приносять болючі відчуття. Для цієїпатології характерно наростаюче обмеження рухливості цієї частини скелета, його скорочення. Якщо своєчасно не розпочати лікування, то хвороба може призвести до повної знерухомленості хребетного стовпа та інвалідності.

Лікування хвороби Бехтерева комплексне, тривале, складається з кількох етапів. Призначають нестероїдні протизапальні препарати та внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів. Застосовують фізіотерапію: магнітотерапію, парафінові аплікації та їх аналоги. Використовують для лікування та бальнеотерапію: хлоридно-натрієві, сірководневі, радонові та бішофітні ванни. Також лікування захворювання та його ускладнень можливе за допомогою ЛФК та мануальної терапії.

Грижа міжхребцевого диска

Одне з найпоширеніших і найскладніших захворювань хребетного стовпа. Ця патологія пов'язана з порушенням обмінних процесів у міжхребцевому диску. Грижа утворюється в тому випадку, коли розривається фіброзне кільце, і назовні виходить драглиста серцевина диска. Грижі можуть утворитися в будь-якому відділі хребетного стовпа, але в більшості випадків їх поява спостерігається в області поперекового відділу. Іноді їх називають екструзією диска.

Грижа шийного відділу

З'являються перепади тиску

Від зниження до різкого підвищення, постійний головний біль і запаморочення, непритомність, шум у вухах, мушки перед очима. Порушення зору - звуження поля зору, туман перед очима, розпливчастість зображення. При грижі шийного сегмента з'являються патологічні зміни з боку органів слуху – зниження гостроти слуху, похитування під час ходьби, погана орієнтація у просторі;

Больовий симптом залежить від місця локалізації здавлення нервових корінців.

При стисканні біля 5-го диска шийного відділу,з'являється біль у плечі і слабкість у верхній частині руки. Здавлення корінця у 6-го диска шийного відділу викликає біль, який поширюється від плеча до великого пальця кисті руки, що супроводжується порушенням їх чутливості. Якщо здавлення відбулося біля 7-го хребця шийного відділу, біль поширюється від задньої поверхні плеча до середнього пальця руки. При здавленні у 8-го хребця болючі відчуття супроводжуватиметься онімінням, печінням та іншими видами парестезії від плеча до мізинця на боці компресії.

Грижа поперекового відділу хребта - дуже поширене захворювання

Симптоми грижі грудного сегмента проявляються болями в ділянці серця, грудної клітки або живота і маскуються під захворювання внутрішніх органів, імітуючи їх симптоми. Можливі також слабкість м'язів, почуття оніміння та втрата контролю за рухами.

Найпоширенішою вважається грижа поперекового відділу хребта. Характеризується болями в ділянці поперекового сегмента, що посилюються при русі та іррадіюють у сідницю або в передню і задню поверхні стегон. Можливі також порушення чутливості нижніх кінцівок та порушення роботи внутрішніх органів. Лікування захворювання консервативне і лише у випадках, коли не вдається усунути больовий синдром, вдаються до оперативного втручання.

Радикуліт у медицині називають радикулопатією. По суті це здавлювання корінця спинного мозку. Найчастіше проявляється в ділянці поперекового відділу, рідше - в ділянці шийного і дуже рідко зустрічається в ділянці грудного сегмента хребта.

Симптоми шийного радикуліту проявляються стріляючим болем у шиї, біль також може поширюватися на м'язи рук. Спостерігається обмеженість рухливості шиї, м'язова слабкість. Загальнесамопочуття теж страждає: з'являються запаморочення, погіршення слуху та швидка стомлюваність.

Грудний радикуліт виявляє себе болем та відчуттями оніміння у міжребер'ї. Хворі приймають вимушену позу, згинаючись у уражену сторону та намагаючись зберегти нерухомість ураженого відділу. Виникають парестезії.

Радикуліт поперекового відділу характеризується раптовим гострим болем у ділянці крижово-поперекового відділу хребта. Біль іррадіює в сідницю, стегно, посилюється під час руху. Виникають парестезії. На боці ураження відзначається згладженість сідничної складки.

Лікування захворювання проводять як терапевтичними, і хірургічними методами. Насамперед рекомендують іммобілізацію, застосовують нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти. Добре себе зарекомендувала у лікуванні радикуліту ЛФК.

Патологічне викривлення хребта

Хребет дорослої людини в нормі має невеликі фізіологічні вигини допереду в ділянці поперекового відділу і кзади — в ділянці грудного відділу хребетного стовпа. Але під впливом різних факторів можлива поява патологічних викривлень хребта. Кіфоз чи гіперкіфоз – це викривлення хребетного стовпа у верхній частині спини з можливим утворенням горба, що призводить до порушення дихальної функції. Лордоз - патологічний вигин хребта, при якому його опуклість звернена допереду. Він обмежує активні рухи спини, призводить до опущення внутрішніх органів та порушення їхньої роботи.

Сколіоз - це патологічне викривлення хребта

Сколіозом називають викривлення хребетного стовпа у фронтальній площині в районі грудного та поперекового відділів. При цій патології хребці можуть не тільки зміщуватися, а йздійснювати поворот навколо їх осі. У міру прогресування сколіозу виникає вторинна деформація грудної клітини та тазу, що супроводжується порушенням функції серця, легень та тазових органів.

Лікування захворювання тривале і потребує певних зусиль та терпіння з боку хворого. Лікування захворювання потребує лише комплексного підходу. Поєднують не тільки медикаментозне лікування, але також і ЛФК, масаж, фізіопроцедури та корсетування. Якщо патологія продовжує розвиватися чи піддається консервативної терапії, допоможе приходить хірургічне втручання.

Переломи хребта

Сам собою хребет досить міцний, але під впливом різних причин відбуваються переломи. У деяких випадках це не викликає серйозних загроз. Але за певних обставин може призвести до значних проблем та інвалідності. Особливо небезпечними є переломи шийного сегмента хребетного стовпа.

При компресійному зламі хребці ламаються під впливом великих навантажень. Часто це відбувається як наслідок розвитку захворювання хребта, найчастіше таким захворюванням є остеопороз. Ця патологія призводить до втрати маси кісткової тканини, послаблює суглоби хребта та робить їх нездатними нести нормальні навантаження. Тому перелом може статися не тільки внаслідок травми, а й різкого руху.

Переломи іншого генезу викликаються різними чинниками. При вибухових переломах причиною можуть бути падіння з великої висоти або автоаварії. При цьому виникає перелом хребців і відбувається їх зміщення.

Переломи згинання-розгинання або флексійно-екстензійні - найважчий різновид хребетних переломів. В основі таких порушень лежить різке згинання-розгинання спинного елемента скелета приавтомобільні аварії або падіння важких предметів на область спини. Ротаційні переломи відбуваються через різкі та сильні рухи навколо осі. Лікування захворювання передбачає використання знеболювальних, загальнозміцнюючих засобів та іммобілізацію (знерухомлення) хребта.