Хвороби кішок Пухлини молочної залози
Пухлини молочної залози
Симптомы.Особливості перебігу пухлинного процесу обумовлюються передусім видом пухлини та функціональним станом ендокринної системи. Найчастіше пухлини молочної залози, як доброякісні, і злоякісні, ростуть повільно. Іноді пухлинний вузол, що іноді виник, тривалий час залишається незмінним, а потім починає швидко збільшуватися.
У багатьох випадках пухлини зазнають різної швидкості зростання, особливо в період статевої активності: вони прогресують у своєму зростанні, то сповільнюються. Іноді настає значна регресія пухлини. У випадках первинної множини зростання пухлинних вузлів відбувається нерівномірно. Зазвичай починають швидко розвиватися одна дві пухлини. Ракові пухлини часто заміщають всю залозисту тканину окремої частки молочної залози, набуваючи різних форм: округлі, овальні, конусоподібні та ін.
Злоякісні пухлини нерідко піддаються виразкам внаслідок появи некротичних процесів через нестачу харчування пухлинної тканини. Найчастіше такі процеси виникають унаслідок травмування пухлини. Іноді кіста, що утворилася у безпосередній близькості до поверхні пухлини, розкривається та інфікується, що викликає гнійно-некротичний процес. Загальний стан тварини та апетит, як правило, бувають задовільними.
Діагностикапухлин здійснюється за допомогою звичайних методів клінічного дослідження хворих тварин, що включають також цитологічні та рентгенологічні методи. При діагностиці злоякісних новоутворень дуже важливо встановити як характер пухлини, а й стадію пухлинного процесу.
Діагностика новоутворень, доступних дослідженню, не складає труднощів. Оглядом та пальпацією визначають локалізаціюпухлини та її характеристику (консистенція, рухливість, зв'язок з навколишніми тканинами, ступінь порушення функції органу, наявність вогнищ розм'якшення - некрозів та інше). Найбільш достовірним способом розпізнавання пухлин, особливо визначення їх типу є мікроскопічне дослідження взятого з пухлини шматочка (біопсія). При цьому проміжок часу між біопсією та оперативним видаленням пухлини необхідно скорочувати до мінімуму, знижуючи можливість стимулювання росту та метастазування.
Лікування.Основний метод лікування пухлин у кішок - хірургічний. Бажано оперативне видалення новоутворень поєднувати із застосуванням хіміотерапевтичних препаратів та гормональних засобів. Використання променевої терапії у клінічній ветеринарії дуже обмежене з багатьох причин (відсутність необхідних установок, труднощі у техніці їх використання тощо).
Нерідко трапляються випадки, коли власники кішок на власне переконання та за порадою недостатньо компетентних осіб обмежуються консервативним лікуванням, роблячи помилкові висновки про сутність хвороби. У таких випадках зазвичай втрачається час, пухлина прогресує у зростанні. За наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах оперативне видалення злоякісних новоутворень у молочній залозі стає, як правило, марним, оскільки сама операція не дає ефекту.
При проведенні операції з видалення пухлини необхідно враховувати топографічну анатомію, особливо васкуляризацію окремих часток молочної залози.
Основні положення радикальної операції при пухлинах молочної залози. Операція видалення пухлини молочної залози повинна проводитися з дотриманням правил абластики та антибластики, тобто із здійсненням комплексу заходів, що запобігають можливості попадання в рану окремихпухлинних елементів, які можуть спричинити імплантаційні метастази. Необхідно видаляти пухлину по можливості одним блоком з регіонарними лімфатичними вузлами, в цих випадках виключаються перетин шляхів лімфовідтоку і потрапляння пухлинних клітин, що іноді ув'язнені в них, в рану. Під час операції пухлина не повинна травмуватися, здавлюватися або захоплюватися гострими гачками; не можна пухлину розрізати та видаляти окремими частинами. При зрощенні пухлини зі шкірою слід видаляти цю ділянку шкіри разом з пухлиною. У процесі операції не можна користуватися одними й тими самими інструментами, їх потрібно частіше змінювати, іноді обробляти хлораміном чи повторно стерилізувати шляхом кип'ятіння.
Успіху операції сприяє ретельне знеболювання. Потрібно обов'язково застосовувати інфільтраційну анестезію та загальний наркоз. Незалежно від обсягу оперативного втручання застосування цих засобів необхідне не тільки для усунення занепокоєння тварини та надійної фіксації її, але й насамперед з метою профілактики шокових станів із можливим летальним кінцем. Пухлину треба видаляти разом із тією часткою молочної залози, в якій вона локалізується. Екстирпація пухлини молочної залози повинна проводитись за мінімальної кровотечі. Слід лігувати судини кетгутом, операційну рану потрібно зашивати пошарово, не залишаючи кишень та ніш. При довгих розрізах (5 см і більше) краще накладати вузлуватий шов, при коротких безперервний.
У тих випадках, коли шкіра, що покриває пухлину, видаляється, утворюється великий дефект шкіри (рана). З'єднання швом таких ран зазвичай супроводжується тією чи іншою мірою натягом. При довгих розрізах виникає небезпека розриву шва, особливо при стані тварини. У цих випадках обов'язково потрібно застосовувати бандаж зширокопетлистої, не надто еластичної тканини. Бінтова пов'язка в цих випадках непрактична, так як вона швидко зміщується і перетворюється на свого роду джгут, що перетягує живіт в одному, частіше в задньому сегменті.
З метою профілактики розвитку ранової інфекції потрібна антибіотикотерапія. У деяких випадках бажана загальнозміцнювальна терапія: внутрішньовенне введення кровозамінних рідин, наприклад, поліглюкіну, глюкози та ін. Іноді доцільні і серцеві засоби. Розроблено також схеми лікування новоутворень молочної залози препаратами, що стимулюють імунну систему організму, які зараз проходять апробацію у хірургічній клініці МВА.