Імпінджмент синдром плечового суглоба причини, лікування

Деяким людям можна поспівчувати: при русі руками вгору у них виникає біль та скутість.Імпінджмент-синдром може виникати при перевантаженнях слизової сумки, а також слабких сухожиллях. Періодичні болі плечового суглоба є наслідком синдрому, при якому головка плечового суглоба стикається з акроміальним відростком ключиці. Імпінджмент-синдром знайомий спортсменам, професійним плавцям, волейболістам, малярам та електрикам. Як можна допомогти собі, опинившись у подібному стані?

Як виявити хворобу, щоб усунути її

Якщо цей синдром не почати лікувати своєчасно, з часом воно набуває прогресуючого характеру. Пізніше біль турбуватиме і в нічний час, пацієнт буде обмежений у русі, через що постраждає працездатність.Не варто думати, що імпінджмент-синдром - невиліковна недуга. Існує сучасний комплексний підхід до лікування плечового суглоба. Але як визначити захворювання, що розвивається, і вчасно його виявити?

Синдром виявляють за такими симптомами.

Для ранньої стадії характерний тупий біль плечового суглоба.
Біль спричинений рухом руки вгору.
Під час нічного сну при положенні лежачи на плечі, що страждає на синдром, з'являються болі.
Під час руху руки назад за спину, за поперек з'являється різкий біль.
Потріскування або клацання в суглобі під час опускання руки вниз.
Обмежена рухливість плечового суглоба через періодично біль.
При хронічному характері захворювання виникає атрофія м'язів: надостної, підостної та дельтоподібної.
Різке піднята рука викликає больовий синдром,плавне рух руки відбувається менш болісно.

У чому полягає причина виникнення

Існує кілька причин, через які виникає імпінджмент-синдром:

уроджені особливості розвитку плечового суглоба, точніше змінений акроміальний відросток, схожий на гачок, що створює тертя із сухожиллям;
акроміально-ключичний суглоб має остеофіт нижньої частини;
вроджене потовщення кістки акроміального відростка, у своїй травмуються сухожилля;
акроміальний та клювоподібний відросток деформований внаслідок травми;
те ж саме може бути з горбком плечової кістки.

Вторинний імпінджмент-синдом може виникнути через:

збільшення, потовщення бурси та ротаторної манжети через бурсит;
великий горбок зміщується вгору, наслідки травми плеча;
слабкість зв'язок плечового суглоба, спричинена вродженою особливістю, що може спричинити його нестабільність;
слабкі чи паралізовані м'язи;
освіта наростів - шпор на акроміальному відростку;
розрив ротаторної манжети.

Як пояснити пацієнтові джерело болю

При нормальній функції включається м'язове скорочення обертальної манжети та дельтоподібної. Перший м'яз служить на утримання головки плечової кістки в потрібному положенні до суглобової западини лопатки. Другий м'яз піднімає руку в положення вгору. Коли запальний процес або травма м'яза обертальної манжети не дозволяє їй нормально функціонувати та стабілізувати суглоб, як наслідок, мікротравматизація сухожиль. Цей процес виникає через довільний удар плечової головки та акроміальний відросток лопатки. Наслідки, що виникають, будуть завдавати больовий синдром:набряк, розрив м'язів, але обертальна манжета страждатиме від травми знову і знову під час кожного руху рукою.

Що може призначити фахівець

Коли пацієнт вчасно звернувся за кваліфікованою допомогою, є шанс, що консервативне лікування протизапальними засобами та фізіотерапевтичними методами дасть позитивну динаміку. Безперечно, слід обмежити тяжкості на хворий суглоб. Протягом 6 тижнів може настати поліпшення рухливості плечового суглоба за умови, що пацієнт виконуватиме рекомендації лікаря.

Ефективним вважається лікування нестероїдними препаратами, які добре зупиняють запальний процес. Гормональні глюкокортикоїдні засоби спрямовані на зняття больового синдрому. Вони застосовуються в ділянці суглобової сумки як метод зняття запалення місцевою топічною блокадою. Обов'язковими є легкі фізичні вправи, які розраховуються лікарем та спрямовані на покращення рухової функції суглоба плеча.

Але імпінджмент-синдром не завжди піддається терапевтичному лікуванню. Тоді, щоб повернути пацієнтові можливість жити повноцінним життям, призначається хірургічне лікування артроскопічною субакроміальною декомпресією. При оперативному втручанні проміжок між акроміоном та обертальною манжетою збільшується. Хірургом за допомогою шейвера, спеціального інструменту видаляються кісткові шипи. Згодом нічого не пошкоджуватиме сухожилля обертальної манжети. Операції можуть проводитися відкрито або ендоскопічно за допомогою трьох проколів.

Післяопераційний період відновлення може бути коротким. Реабілітація пацієнта залежить від ступеня тяжкості захворювання. Наступні фізичні навантаження, які будуть рекомендовані лікарем, спрямовані назбільшення м'язової маси плечового пояса. Зазвичай, їх рекомендують виконувати з другого дня після проведення операції.