Імплантація зубів види імплантів, їх призначення та можливості застосування

Імплантація зубів: види імплантів, їх призначення та можливості застосування

Коли постає питання про імплантацію зубів, пацієнту разом із фахівцем доводиться вирішувати, який зубний імплант вибрати. На перший погляд, завдання здається простим, особливо для пацієнта – для нього головне усунути проблему з хворими зубами. Однак насправді справи складніші, оскільки сьогодні існують різні види імплантів зубів, за допомогою яких може вирішуватися широке коло проблем і досягатися неоднакові ефекти. Ми допоможемо вам розібратися у світі зубних імплантів, розповімо про те, які сьогодні існують зубні імпланти, як вибрати імплант у кожному конкретному випадку, і до яких результатів це може призвести.

Типи та різновиди імплантів зубів

Всі імпланти можна розділити на кілька типів за конструктивними особливостями, способом встановлення, можливостями застосування та іншими характеристиками. Насамперед, всівиди імплантів зубівможна розділити на дві групи по конструкції:

Розбірні;
Нерозбірні.

Найбільш поширені імпланти розбірного типу, вони складаються з вживлюваного в кісткову тканину штифта або пластини, до якої зверху кріпиться головка, а на неї встановлюється протез зуба. Чим гарна така конструкція? Вона дає можливість зробити установку штифта і спостерігати за його «вживленням» у щелепу (а в деяких випадках це може зайняти місяці!), і якщо все пройшло добре, то на цю основу можна ставити голівку та зубний протез, що не викликає хворобливих відчуттів. Імпланти нерозбірного типу менш поширені, вони використовуються в нескладнихситуаціях і дозволяють проводити лікування з меншою кількістю операцій. Та й вартість нерозбірного виробу менша, що іноді стає головним критерієм його вибору.

За способом встановлення імпланти поділяються на чотири великі групи:

Ендососальні (або внутрішньокісткові) - вони імплантуються безпосередньо в кісткову тканину, чим схожі на справжні зуби. Такі імплантати мають корінь і поділяються на кілька типів, про що розповімо трохи нижче;
Субпериостальные (або поднадкостничные) – вони імплантуються без впровадження у кісткову тканину, розташовуються між кісткою і окістям. Такі імпланти мають складну ажурну структуру, яка збільшує площу та забезпечує надійну фіксацію;
Ендодонтичні стабілізовані вони імплантуються в корінь зуба, не вимагаючи його видалення;
Внутрішньослизові – на відміну від інших імплантатів встановлюються в слизову оболонку, при цьому вони з тією чи іншою періодичністю виймаються та чистяться.

У свою чергу, ендоосальні імпланти поділяються на три види за способом встановлення та призначення:

Коренеподібні – це найбільш поширені імпланти, вони загалом повторюють форму здорового зуба, імплантуються безпосередньо в кісткову тканину та міцно у ній утримуються. Коренеподібні імпланти теж поділяються на дві великі групи:
o Циліндричні. Є штифтом з пористою поверхнею, утримується він завдяки пророслій всередину (через пори) кістковій тканині;
o Гвинтові (різьбові). Є штифтом тієї чи іншої конфігурації з різьбленням, яка і утримує імплантат у кістковій тканині.

Пластинкові - це теж досить поширені імпланти, вони мають кореневу частину у вигляді пористої пластини, що імплантуєтьсяу кісткову тканину. Даний вид імплантів може застосовуватися при недостатній товщині кістки, а також для заміни кількох розташованих поруч зубів;
Комбіновані – це складні імплантати, що нечасто використовуються, в яких поєднуються переваги коренеподібних і пластинкових. Вони мають складну форму, яка часто задається індивідуально для вирішення тієї чи іншої проблеми, найчастіше вони використовуються в особливо складних випадках.

Само собою, коли провадиться імплантація зубів, види імплантів підбираються під кожен конкретний зуб кожного конкретного пацієнта за розмірами. Тому на ринку сьогодні присутні різні за формою і розмірами імпланти, які дозволяють лікувати людей незалежно від їх анатомічних особливостей. Нарешті, всі імплантати можна умовно поділити на кілька типів за матеріалами виготовлення. Чому умовно? Тому що більшість існуючих імплантів виробляється зтитану – «космічного» металу, який абсолютно нейтральний до тканин і має найвищу міцність (а крім того, титан і кісткова тканина приблизно рівні по модулю поздовжньої пружності, тому при стисканні та інших навантаження не відбувається руйнування кістки). Однак відмінності між імплантами полягає в чистоті титану, що використовується в них, а також в наявності легуючих добавок. Найбільш дорогі вироби виготовлені або з титану чистотою понад 99% або зі сплавів титану з оксидом цирконію. Менш дорогі можуть містити в собі кілька заліза та інших домішок.

Який зубний імплант вибрати?

Отже, ви зіткнулися з необхідністю імплантації зубів, і між коронкою і імплантом вибрали імплант, а якому конкретно виду цього виробу віддати перевагу? Насправді вибір частіше робить лікар, оскількитут слід враховувати безліч факторів - товщину і здоров'я кістки, стан зуба, кількість зубів, що підлягають заміні, нарешті, фінансовими можливостями пацієнта. Для найбільш повноцінної заміни зуба при здоровій щелепі має сенс вибирати коренеподібні імпланти – вони надійно стануть на місце віддаленого зуба і служитимуть багато десятиліть. Однак іноді для цього потрібно зробити нарощування кісткової тканини, що здорожує процедуру. А крім того, переваги імплантів даного типу можуть губитися за їх високою ціною. Для проведення більш дешевої процедури, а також у разі недостатньої ширини кістки або її витончення, або при заміні кількох розташованих зубів використовуються імплантати пластинкового типу. При цьому часто-густо проводиться нарощування кісткової тканини. Добре ці імпланти підходять для відновлення передніх зубів. Однак вони відрізняються меншою надійністю та міцністю. Якщо ж наростити кісткову тканину неможливо (або цього не хоче пацієнт), то має сенс у використанні субперіостального імпланту. Хоча слід пам'ятати, що за надійністю установки він не зрівняється з коренеподібним або пластинковим. А якщо виникає необхідність лікування зуба, у якого залишився корінь або частина кореня, то відмінним рішенням може стати ендодонтичний стабілізований імплант. Він вставляється в корінь зуба, тому не вимагає втручання в кісткову тканину і має менш травмуючий вплив. Внутрішньослизові імпланти застосовуються зазвичай при атрофії альвеолярного відростка, причому найчастіше у верхній щелепі. Для встановлення такого імплантату товщина слизової оболонки повинна бути не менше двох міліметрів, а в іншому тут немає особливих обмежень та вимог. Нарешті, в особливо складних випадках використовуютьсякомбіновані імпланти, які можуть навіть створюватися за індивідуальними мірками. Але ще раз повторимо, що остаточне рішення на кшталт імпланту приймає фахівець - тільки він може оцінити ситуацію і прийняти правильне рішення.